Respiratory są stosowane w celu ułatwienia oddychania, ale ich użycie może wiązać się z powikłaniami, takimi jak infekcje, uszkodzenie płuc i inne zagrożenia. Uzyskaj informacje na temat zastosowań respiratora, ryzyka i innych powikłań związanych z koronawirusem (COVID-19).
Powikłania związane z używaniem respiratora
Respirator to urządzenie, które pomaga w oddychaniu w przypadku choroby, urazów lub w stanie uspokojenia przed operacją. Pompuje on do płuc powietrze bogate w tlen. Pomaga także w wydychaniu dwutlenku węgla, szkodliwego gazu, którego organizm musi się pozbyć.
Mimo że respiratory pomagają w oddychaniu, czasami prowadzą do komplikacji. Problemy te mogą wynikać z działania samego respiratora lub z czynników, których wystąpienie jest bardziej prawdopodobne w przypadku korzystania z respiratora.
Dlaczego możesz potrzebować respiratora
Respirator może być potrzebny przez kilka dni, tygodni lub dłużej, jeżeli w wyniku urazu lub choroby masz trudności z oddychaniem.
Respirator może również pomóc w oddychaniu podczas operacji, podczas której pacjent jest uśpiony (znieczulenie ogólne), ale zazwyczaj nie trwa to dłużej niż kilka godzin. Lekarze czasami używają respiratorów podczas operacji, ponieważ leki znieczulające mogą zaburzać oddychanie.
Aby podłączyć pacjenta do respiratora, lekarz wprowadza go w stan uspokojenia. Następnie wprowadza rurkę do gardła i do tchawicy. Ułatwia to doprowadzenie powietrza do i z płuc. Proces ten nazywany jest intubacją.
Powikłania stosowania respiratora: Infekcje
Rurka oddechowa w drogach oddechowych może przepuszczać bakterie, które zakażają maleńkie worki powietrzne w ścianach płuc. Ponadto rurka utrudnia wykasływanie resztek, które mogą podrażnić płuca i spowodować infekcję.
Ten rodzaj infekcji nazywany jest zapaleniem płuc związanym z pracą respiratora (VAP). Jest ono szczególnie ryzykowne, ponieważ w momencie podłączania do respiratora pacjent może być już dość chory. VAP może utrudnić leczenie innych chorób.
Lekarze leczą je za pomocą antybiotyków. W niektórych przypadkach VAP może wymagać zastosowania specjalnych rodzajów antybiotyków, które zwalczają bakterie oporne na antybiotyki.
Nawet jeśli masz już infekcję, np. wirusową infekcję płuc, możesz dodatkowo zachorować na VAP. Lekarze nazywają to "superinfekcją".
Wentylacja zwiększa również ryzyko wystąpienia infekcji w innych obszarach, takich jak zatoki.
Powikłania stosowania respiratora: Uszkodzenie płuc
Personel medyczny dokładnie mierzy ilość, rodzaj, prędkość i siłę powietrza, które respirator wtłacza i wyciąga z płuc pacjenta. Zbyt duża ilość tlenu w mieszaninie przez zbyt długi czas może być szkodliwa dla płuc. Jeśli siła lub ilość powietrza jest zbyt duża, lub jeśli płuca są zbyt słabe, może to spowodować uszkodzenie tkanki płucnej. Lekarz może nazwać to uszkodzeniem płuc związanym z pracą respiratora (VALI).
Ciąg dalszy
Do schorzeń, do których może prowadzić VALI należą:
-
Odma opłucnowa: Dziura lub dziury w płucach, przez które powietrze dostaje się do otworu między płucami a ścianą klatki piersiowej. Może to powodować ból i utratę tlenu. Może również spowodować zapadnięcie się płuc, co jest stanem nagłym.
-
Obrzęk płuc: Gromadzenie się płynu w płucach. Płuca mogą gromadzić więcej płynu, jeśli masz już zapalenie płuc.
-
Hipoksemia: Zbyt mała ilość tlenu we krwi. Przyczyną może być uszkodzenie płuc. Personel medyczny zauważy to, jeśli poziom tlenu we krwi zacznie spadać, a pacjent będzie miał problemy z oddychaniem.
?
Powikłania stosowania respiratora: Inne zagrożenia
Delirium: Podczas stosowania respiratora pacjent jest zazwyczaj nieprzytomny lub w stanie silnej sedacji. W każdym przypadku przyjmowane są silne leki. Czasami leki te mogą przestać działać nawet po usunięciu rurki z dróg oddechowych.
Pacjent może mieć trudności z czytaniem, pisaniem lub wyraźnym myśleniem. Może także wystąpić osłabienie pamięci, problemy ze snem, uczucie niepokoju lub nietypowe emocje, takie jak paranoja. Należy porozmawiać z lekarzem o tych skutkach, które z czasem powinny ustąpić.
Nieruchliwość: Ponieważ pacjent jest poddawany działaniu środków uspokajających, nie ma możliwości poruszania się podczas pobytu pod respiratorem. Może to prowadzić do powstania odleżyn, które mogą przekształcić się w infekcje skóry. Z tego samego powodu istnieje większe prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi. Może dojść do osłabienia mięśni, w tym tych, które normalnie pomagają samodzielnie oddychać. Może być konieczna rehabilitacja z udziałem fizykoterapeuty lub terapeuty oddechowego.
Problemy ze strunami głosowymi: Kiedy lekarz usuwa rurkę do oddychania w celu odłączenia pacjenta od respiratora, może to spowodować uszkodzenie strun głosowych. Na początku należy spodziewać się bolesności i zgrzytliwego głosu. Jeśli po wyjęciu rurki trudno jest oddychać lub mówić, należy poinformować o tym lekarza.
