Lekarz wyjaśnia podobieństwa i różnice między POChP a niewydolnością serca oraz sposoby wspólnego leczenia tych dwóch schorzeń.
W przypadku tych chorób problemy z oddychaniem mają różne przyczyny.
W przypadku POChP trudno jest wydychać całe powietrze z płuc z powodu ich uszkodzenia, często na skutek wieloletniego palenia.
Osoba cierpiąca na POChP najprawdopodobniej oddycha komfortowo w spoczynku. Jednak kiedy jesteś aktywny, Twój oddech zaczyna napływać, zanim powietrze z ostatniego wydechu wydostanie się na zewnątrz. Powoduje to duszności.
W przypadku niewydolności serca serce nie pompuje krwi w sposób wydajny. Podobnie jak w przypadku POChP, osoby cierpiące na niewydolność serca mogą prawdopodobnie łatwo oddychać w spoczynku. Podczas aktywności przepływ krwi musi się zwiększyć, a serce musi pompować krew mocniej i szybciej. Jeśli serce nie nadąża, krew napływa do płuc. Zatory płynowe powodują duszność.
POChP i lewostronna niewydolność serca
Lewostronna niewydolność serca jest najczęściej spowodowana nadciśnieniem tętniczym lub chorobą wieńcową. Nie jest ona bezpośrednio związana z POChP. Oba schorzenia mogą jednak wzajemnie na siebie wpływać.
Na przykład, niska zawartość tlenu we krwi spowodowana POChP może dodatkowo obciążać serce, co pogarsza lewostronną niewydolność serca. Z kolei zbyt duża ilość płynu w płucach spowodowana niewydolnością serca może jeszcze bardziej utrudniać oddychanie osobom cierpiącym na POChP.
POChP i prawostronna niewydolność serca
Ciężka POChP może powodować niewydolność serca w prawej dolnej komorze serca. Jest to stan nazywany prawostronną niewydolnością serca lub chorobą płuc.
Prawostronna niewydolność serca powoduje gromadzenie się płynów w organizmie, np. w nogach i w okolicy brzucha. Wiele chorób innych niż POChP również powoduje prawostronną niewydolność serca. Dowiedz się więcej o przyczynach i objawach prawostronnej niewydolności serca.
Co to jest?
Jeśli cierpisz zarówno na POChP, jak i na niewydolność serca i masz problemy z oddychaniem, może być trudno określić, które schorzenie jest przyczyną problemów z oddychaniem.
Lekarz może zlecić:
Badanie fizykalne: Osłuchiwanie płuc i serca oraz oglądanie żył na szyi może pomóc lekarzowi w odróżnieniu POChP od niewydolności serca.
Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Niewydolność serca może powodować uwidocznienie płynu w płucach na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. W przypadku POChP płuca są zwykle czyste lub mogą wyglądać jak nadmiernie napełnione. Dowiedz się, co dzieje się podczas badania rentgenowskiego klatki piersiowej.
Badanie mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP): Poziom tego hormonu we krwi jest zazwyczaj wysoki w przypadku niewydolności serca, niezależnie od tego, czy pacjent choruje na POChP, czy nie.
Testy czynnościowe płuc: Lekarze mogą wykorzystać testy oddechowe do zdiagnozowania POChP. Więcej informacji na temat różnych rodzajów testów czynnościowych płuc.
Echokardiogram: Badanie ultrasonograficzne serca, które pozwala ocenić jego komory, zastawki i siłę pompowania. Obejrzyj film, aby dowiedzieć się, jak przebiega badanie echokardiograficzne.
Enzymy sercowe: To badanie krwi może pomóc w rozpoznaniu zawału serca lub zbyt dużego obciążenia serca. Dowiedz się więcej o sposobach diagnozowania chorób serca.
Każdy przypadek jest inny. Niektórzy ludzie mają ciężką postać POChP i tylko łagodną niewydolność serca. Inni mają ciężką niewydolność serca i tylko łagodną POChP. W takich przypadkach bardziej prawdopodobne jest, że przyczyną objawów oddechowych jest cięższa choroba.
Jeśli POChP i niewydolność serca są równie poważne, lekarze muszą zgadywać, które schorzenie jest przyczyną objawów.
Sprawę dodatkowo komplikuje fakt, że POChP i niewydolność serca mogą czasami występować jednocześnie. Na przykład, jeśli u pacjenta występują nasilające się objawy niewydolności serca, które powodują szybki oddech, może to również pogorszyć objawy POChP.
Leczenie
Jeśli lekarz nie jest w stanie stwierdzić, która z chorób jest przyczyną duszności, prawdopodobnie będzie leczył obie razem.
Leczenie POChP koncentruje się na płucach i drogach oddechowych, czyli rozgałęzionej sieci przewodów wewnątrz płuc. Głównymi metodami leczenia POChP są leki rozszerzające oskrzela, czyli leki podawane wziewnie, które pomagają udrożnić drogi oddechowe.
Leczenie niewydolności serca zmniejsza obciążenie serca i pomaga zapobiegać niezdrowemu rozrostowi mięśnia sercowego. W tym celu stosuje się kilka rodzajów leków.
Jeśli u pacjenta występuje ciężka duszność spowodowana POChP i niewydolnością serca, może on być leczony także innymi metodami:
-
Kortykosteroidy, takie jak prednizon lub metyloprednizolon (Solu-Medrol), które mogą poprawić oddychanie u osób z POChP
-
Antybiotyki, jeśli przyczyną problemu może być zakażenie bakteryjne
-
Uzupełnienie tlenu
-
Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem, forma oddychania wspomaganego maszynowo
-
Wentylacja mechaniczna lub czasowe podtrzymywanie życia przez rurkę oddechową
-
Leki dożylne zmniejszające obciążenie serca
Jeśli cierpisz na którąś z tych chorób i palisz papierosy, rzucenie palenia powinno być dla Ciebie priorytetem.
Jeśli u pacjenta występuje zarówno POChP, jak i niewydolność serca, prawdopodobnie leczyć go będzie zespół lekarzy, w tym lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, kardiolog i pulmonolog, czyli lekarz specjalizujący się w chorobach płuc.
