Naukowcy poszukują nowych sposobów leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Oto spojrzenie na to, co pojawi się na horyzoncie.
Naukowcy pracują nad nowymi metodami leczenia objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), takich jak duszności, zapalenie płuc i przewlekły kaszel. Niektóre z nich są już dostępne, a inne są nadal testowane.
Operacja zastawki
W miarę powiększania się woreczków powietrznych w płucach, przy każdym wdechu płuca mogą wypełniać się zbyt dużą ilością powietrza.
U niektórych pacjentów z przerośniętymi płucami, po usunięciu części płuca, mogą oni poczuć się znacznie lepiej. Mniejsze jest wtedy zatrzymywanie powietrza - mówi dr Albert A. Rizzo, pulmonolog z Delaware i główny specjalista ds. medycznych Amerykańskiego Stowarzyszenia Chorób Płuc.
Z tego powodu standardowym sposobem leczenia było usunięcie uszkodzonej części płuca za pomocą operacji, ale obecnie dostępna jest również operacja zastawki.
Chirurg może użyć bronchoskopu, aby umieścić w drogach oddechowych jednokierunkową zastawkę. Dzięki temu nadmiernie rozrośnięta część płuca może wypuszczać powietrze z dróg oddechowych, ale nie może go wpuszczać do środka - mówi Rizzo.
Operacja ta nie jest jednak odpowiednia dla każdego chorego na POChP. Aby zastawka mogła zadziałać, uszkodzenie musi znajdować się we właściwym obszarze płuca. Ponadto należy upewnić się, że pacjent poradzi sobie z operacją i że odniesie z niej korzyści - mówi.
Inne metody blokowania dróg oddechowych i zapobiegania nadmiernemu powiększaniu się woreczków, takie jak zakładanie maleńkich cewek, są obecnie testowane, aby sprawdzić, czy korzyści dla osób z POChP przewyższają ryzyko.
Terapia skojarzona
Leki na POChP, takie jak długo działający agoniści beta-2 (LABAs) i długo działający antagoniści muskarynowi (LAMAs), mogą być stosowane razem, aby zapewnić większą ulgę w objawach.
Oba rodzaje leków powodują zmniejszenie drożności dróg oddechowych. Można zacząć od LABA i później dodać LAMA, ale nie należy się wahać przed rozpoczęciem leczenia kombinacją obu leków - mówi Rizzo.
Obecnie można uzyskać kombinacje wszystkich leków w jednym inhalatorze, więc jest to wygodniejszy sposób podawania leków - mówi dr Umur S. Hatipoglu, dyrektor Centrum POChP w Cleveland Clinic w Ohio.
Rehabilitacja płucna
Jeśli objawy POChP wpłynęły na jakość życia, doprowadziły do zbyt dużej utraty wagi lub pacjent stał się słaby i mniej aktywny, pomocna może okazać się rehabilitacja pulmonologiczna.
Podczas rehabilitacji pulmonologicznej pacjent uczy się, jak ćwiczyć, otrzymuje odpowiednie szczepienia i porady żywieniowe. Nie jest to coś, co trzeba robić bez końca. Zajęcia mogą odbywać się trzy razy w tygodniu, zwykle przez godzinę. Można ćwiczyć z trenerem na maszynach i z ciężarkami. Wiele osób z POChP naprawdę korzysta z tych programów" - mówi Rizzo.
Rehabilitacja płucna może również obejmować wizyty z doradcą w celu radzenia sobie ze stresem lub emocjami, grupy wsparcia z innymi osobami chorymi na POChP oraz szkolenia w zakresie oszczędzania energii i lepszego oddychania.
Ważne jest, aby pozostać aktywnym, jeśli masz POChP, utrzymać wagę pod kontrolą, szczepić się co roku i mówić o wszelkich problemach, mówi Rizzo. I nie pal. Twoi opiekunowie powinni zrozumieć, że nie powinni palić w pobliżu chorego.
Leki na IL-5
Lekarze mogą wykorzystywać badania krwi do dzielenia pacjentów z POChP na mniejsze grupy, aby przepisywać im bardziej ukierunkowane leczenie - mówi Hatipoglu.
Na przykład, jedna grupa obejmuje osoby z eozynofilią, czyli wysoką liczbą lub odsetkiem białych krwinek zwanych eozynofilami we krwi. Eozynofilia jest częstsza w astmie, ale niektóre osoby z POChP również mają dużą ilość tych białych krwinek.
Jeśli ich poziom jest wyższy niż 300, nowa grupa leków biologicznych zwanych antagonistami IL-5 może okazać się dla Ciebie skuteczna. (Lekarz może wykonać proste badanie krwi, aby sprawdzić poziom eozynofilów). Na razie są one dopuszczone do stosowania tylko w przypadku ciężkiej astmy, a nie POChP, ale nowe badania leków u osób z POChP i wysoką liczbą eozynofilów wyglądają obiecująco - mówi Hatipoglu.
Terapia komórkami macierzystymi
Rozedma płuc jest jednym z głównych problemów zdrowotnych związanych z POChP. Przez wiele lat płuca ulegają uszkodzeniu i chorobie. Znajdujące się w nich pęcherzyki płucne stają się zbyt duże. Ich tkanka rozpada się, co powoduje poważną duszność.
Idea tej terapii polega na pobraniu komórek macierzystych i wykorzystaniu ich do stworzenia nowych komórek pęcherzyków płucnych. W przyszłości stanie się to rzeczywistością w leczeniu POChP, ale jeszcze nie teraz" - mówi Hatipoglu.
Być może słyszałeś o klinikach terapii komórkami macierzystymi, które twierdzą, że leczą POChP, ale na razie trzymaj się od nich z daleka. Nie należy udawać się do placówek, które oferują przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych w leczeniu POChP. Czy istnieje nadzieja na terapię POChP z wykorzystaniem komórek macierzystych? Jak najbardziej. Obecnie prowadzone są dwa lub trzy badania kliniczne, które oczekują na wyniki - mówi.
