POChP jest teraz w ostatnim stadium. Oto, czego Ty i Twoi opiekunowie możecie się spodziewać w ostatnich tygodniach i dniach życia.
Stan taki nazywany jest również stadium IV. Pacjent może zastanawiać się, jak blisko jest śmierci, lub martwić się, że ostatnie tygodnie i dni mogą być bolesne.
Teraz nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzami i zespołem opieki medycznej. Pomogą Ci oni zrozumieć, czego możesz się spodziewać i pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać pozostały Ci czas.
Objawy schyłkowej fazy POChP
POChP obejmuje takie choroby, jak rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Uniemożliwia ona płucom doprowadzanie tlenu i usuwanie dwutlenku węgla.
Jeśli jesteś w końcowym stadium choroby, prawdopodobnie czujesz, że ciągle brakuje Ci tchu i energii. Nawroty choroby, zwane zaostrzeniami, mogą występować częściej i bez ostrzeżenia. Takie epizody mogą być śmiertelne. Nawet jeśli pacjent wyzdrowieje, jego płuca mogą być w gorszym stanie niż przedtem.
Do objawów świadczących o tym, że stan zdrowia jest bardzo poważny, należą:
-
Ból w klatce piersiowej spowodowany infekcjami płuc lub kaszlem
-
Problemy z zasypianiem, zwłaszcza w pozycji leżącej płasko
-
Zamglone myślenie z powodu braku tlenu
-
Depresja i niepokój
Lekarz nie jest w stanie dokładnie określić, w jakim stopniu pacjent może być bliski śmierci. Wynika to z faktu, że POChP przebiega u każdej osoby w inny sposób. Do objawów świadczących o tym, że zbliża się koniec choroby należą:
-
Duszność nawet w spoczynku
-
Gotowanie, ubieranie się i inne codzienne czynności stają się coraz trudniejsze
-
Nieplanowana utrata wagi
-
Więcej wizyt na pogotowiu i pobytów w szpitalu
-
Prawostronna niewydolność serca spowodowana POChP
Opieka u schyłku życia
W tym okresie opieka paliatywna (komfortowa) może być naprawdę pomocna. Zespół opiekuńczy może podawać leki i tlen, aby ułatwić oddychanie, zapewnić opiekę w zakresie zdrowia psychicznego oraz nauczyć pacjenta, jak się zrelaksować.
Hospicjum jest rodzajem opieki paliatywnej dla osób, którym pozostało 6 miesięcy życia lub mniej. Jest to całodobowa, kompleksowa opieka, którą można otrzymać w szpitalu, w ośrodku opieki lub we własnym domu. Hospicjum obejmuje również sprzęt medyczny, taki jak wózki inwalidzkie i regulowane łóżka szpitalne, które można ustawić w domu. Lekarz może przedłużyć pobyt w hospicjum, jeśli pacjent żyje dłużej niż 6 miesięcy.
Jak zaplanować koniec życia
Rozmowy z bliskimi na temat śmierci mogą być krępujące. Rozmowy te mogą jednak pomóc wszystkim uspokoić myśli. Dają także szansę na zajęcie się sprawami praktycznymi. Niektóre ważne pytania do omówienia to:
Gdzie chcesz spędzić swoje ostatnie dni? Większość ludzi chce umrzeć w domu, ale 80% umiera w szpitalu lub domu opieki. Zastanów się, czy chciałbyś mieć w domu hospicjum. Jeśli tak, poinformuj o tym rodzinę. Hospicjum może także pomóc osobom, które przeżyły utratę bliskiej osoby, pogodzić się z jej odejściem.
Czy chcesz, aby podjęto działania ratujące życie? Jeśli zasłabniesz w domu, czy chcesz, aby ratownicy medyczni podjęli reanimację? Czy chcesz być podłączony do respiratora, jeśli nie możesz samodzielnie oddychać? Dyrektywa to dokument prawny, w którym zawarte są Twoje życzenia. Zawiera on:
-
Wyznacza pełnomocnika do spraw opieki zdrowotnej, który będzie podejmował decyzje, jeśli pacjent nie będzie mógł mówić za siebie
-
Zawiera testament życia, w którym zawarte są Twoje życzenia, do których pełnomocnik ma się stosować
Czy twój testament jest aktualny? Warto sprawdzić, czy twój testament jest aktualny, jeśli nie był sporządzany od dłuższego czasu. Jeśli go nie posiadasz, możesz go spisać. Jeśli potrzebujesz pomocy, porozmawiaj z zaufanym przyjacielem, doradcą ds. nieruchomości lub prawnikiem, który zna przepisy obowiązujące w Twoim stanie.
Jaki rodzaj pogrzebu, jeśli w ogóle, byś sobie życzył? Nie zakładaj, że Twoja rodzina zna Twoje życzenia dotyczące ostatecznych ustaleń.
Wskazówki dla opiekunów
W miarę zbliżania się śmierci bliskiej osoby możesz zauważyć zmiany w jej zdrowiu fizycznym i psychicznym. Może ona więcej spać lub coraz mniej mówić. Inne zmiany mogą obejmować:
Problemy z jedzeniem. Duszność i inne objawy mogą utrudniać przełykanie. Należy podawać mniejsze posiłki i przekąski, a przed podaniem kolejnego kęsa sprawdzić, czy osoba przełknęła.
W dniach tuż przed śmiercią Twój bliski może całkowicie przestać jeść i pić. Jest to naturalne, ponieważ organizm nie potrzebuje energii.
Zabrudzenie łóżka. Mięśnie, które kontrolują pracę jelit i pęcherza słabną. Twój bliski może się moczyć lub brudzić. Zapytaj, czy chce używać pieluchy dla dorosłych lub zapytaj, czy można założyć cewnik w celu odprowadzenia moczu.
Pobudzenie. Półprzytomni umierający mogą być zdezorientowani i niespokojni. Mogą krzyczeć, a nawet próbować usunąć rurki i inne urządzenia medyczne. Leki takie jak morfina mogą je uspokoić.
Siniaki. W miarę spowalniania pracy organizmu krew może się zbierać i wyglądać jak ciemnofioletowe siniaki.
Zmiany w oddychaniu. Możesz zauważyć przerwy między oddechami lub usłyszeć głośny dźwięk, gdy Twój bliski oddycha. Ten tzw. grzechotanie przy śmierci występuje, gdy śluz lub ślina gromadzi się w tylnej części gardła. Dźwięk może być zaskakujący, ale lekarze nie wierzą, że powoduje on dyskomfort.
Co mogą zrobić opiekunowie
Oto kilka rzeczy, które mogą pomóc złagodzić ostatnie dni życia bliskiej osoby:
Zwilż wargi i usta. Zanurz w wodzie wacik do ust, aby pomóc w walce z suchością. Wyglądają one jak małe gąbeczki przymocowane do patyczka od lizaka. Użyj balsamu do ust nie zawierającego ropy naftowej, aby zatrzymać wilgoć.
Zapytaj, co sprawia, że czują się lepiej. Na przykład, delikatnie poruszaj rękami i nogami, aby było im wygodniej.
Stwórz kojącą atmosferę. Przygaś światło lub zapal świece.
Uważa się, że słuch jest ostatnim zmysłem, który zanika przed śmiercią. Zachowuj się więc tak, jakby chory cię słyszał, nawet jeśli nie reaguje.
-
Delikatnie trzymaj ich za rękę i przeczytaj ulubiony wiersz lub fragment religijny
-
Puść muzykę, którą uwielbiają
-
Przypomnij im zabawne lub wzruszające wspomnienia rodzinne
Prawdopodobnie będziesz odczuwać emocje po śmierci bliskiej osoby. Możesz czuć się zły, smutny lub zdrętwiały. Możesz odczuwać ulgę, że osoba ta jest teraz w spokoju. Żałoba jest naturalnym procesem, który wymaga czasu. Grupy wsparcia, doradcy ds. żałoby, a nawet bliscy przyjaciele mogą nieco ułatwić tę podróż.
