Nie ma jednej uniwersalnej odpowiedzi, jeśli chodzi o przewidywanie długości życia osoby chorej na POChP. Wiele zależy od wieku, stanu zdrowia, stylu życia, stopnia zaawansowania choroby w momencie postawienia diagnozy oraz działań podjętych w celu zmniejszenia szkód po jej wystąpieniu.
Przewidywana długość życia z POChP
Kathryn Whitbourne
Nie ma jednej uniwersalnej odpowiedzi, jeśli chodzi o przewidywanie długości życia w przypadku POChP. Wiele zależy od wieku, stanu zdrowia, stylu życia, stopnia zaawansowania choroby w momencie postawienia diagnozy oraz działań podjętych w celu zmniejszenia szkód po jej wystąpieniu.
"POChP to choroba, w której jest wiele ruchomych elementów" - mówi dr Albert A. Rizzo, główny specjalista ds. medycznych Amerykańskiego Stowarzyszenia Chorób Płuc. "W żadnym wypadku nie jest to wyrok śmierci. Wiele osób z POChP dożywa 70, 80 lub 90 lat".
Jest to jednak bardziej prawdopodobne, jeśli przypadek jest łagodny i nie występują inne problemy zdrowotne, takie jak choroby serca czy cukrzyca. Niektórzy ludzie umierają wcześniej w wyniku powikłań, takich jak zapalenie płuc lub niewydolność oddechowa.
Ciężkość POChP a długość życia
Lekarze stosują system klasyfikacji zwany systemem GOLD (Global Initiative on Obstructive Lung Disease) w celu określenia stopnia ciężkości POChP. Opiera się on na ilości powietrza, jaką jesteś w stanie wydmuchać w ciągu 1 sekundy po dmuchnięciu w plastikową rurkę zwaną spirometrem. Badanie to nazywa się także testem natężonej objętości wydechowej (FEV1).
Klasyfikacja opiera się na wynikach uzyskanych u osoby dorosłej w tym samym wieku, płci i z tej samej grupy etnicznej, ale bez POChP. Jeśli więc Twój przepływ powietrza wynosiłby 80% przepływu powietrza osoby, która nie ma POChP, byłbyś w klasie GOLD lub w stadium 1. Istnieją cztery etapy:
-
GOLD 1: Łagodna POChP (FEV1 wynosi 80% lub więcej)
-
GOLD 2: POChP umiarkowana (FEV1 50%-79%)
-
GOLD 3: Ciężka rozedma płuc/przewlekłe zapalenie oskrzeli (FEV1 30%-49%)
-
GOLD 4: Bardzo ciężka POChP (FEV1 mniej niż 30%)
Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy numer w skali GOLD, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z POChP lub nawet śmierci z powodu POChP.
Objawy i stopień ciężkości choroby
Czy masz problemy z oddychaniem? Czy byłeś hospitalizowany z powodu zaostrzenia POChP, które lekarze nazywają zaostrzeniami? Lekarze analizują objawy i zaliczają Cię do jednej z czterech kategorii A-D. Najpoważniejszą z nich jest kategoria GOLD D (duże nasilenie objawów i wysokie ryzyko zaostrzenia).
Palenie tytoniu odgrywa istotną rolę
Palenie tytoniu jest główną przyczyną POChP. W jednym z badań stwierdzono, że u osób z POChP, które nigdy nie paliły, nastąpił niewielki spadek oczekiwanej długości życia (o około 1 rok). Natomiast w przypadku obecnych i byłych palaczy spadek ten był znacznie większy. W przypadku palących mężczyzn w wieku 65 lat spadek oczekiwanej długości życia wynosi:
-
Etap 1: 0,3 roku
-
Etap 2: 2,2 roku
-
Etap 3: 5,8 roku
-
Etap 4: 5,8 roku
Jest to dodatek do 3,5 roku życia, które tracą nałogowi palacze, niezależnie od tego, czy chorują na POChP, czy nie.
W tym samym badaniu stwierdzono również, że kobiety, które były aktualnymi palaczkami i znajdowały się w stadium 2, straciły około 5 lat życia w stadium 3 i 9 lat życia w stadium 4.
Indeks BODE
Innym systemem stosowanym przez lekarzy do pomiaru długości życia chorych na POChP jest wskaźnik BODE, który oznacza:
-
Masa ciała: Czy jesteś otyły lub masz nadwagę?
-
Niedrożność przepływu powietrza: Ile powietrza można siłą wydmuchać z płuc w ciągu 1 sekundy (test FEV1).
-
Dyspnea: Jak trudno jest oddychać?
-
Wydolność wysiłkowa: Jaką odległość można pokonać w ciągu 6 minut?
Im wyższy wynik BODE, tym większe ryzyko zgonu z powodu POChP. Test ten jest uważany za bardziej dokładny niż sam wynik FEV1.
Czy leki mogą pomóc?
W chwili obecnej nie ma leków, które leczyłyby POChP. "Nadal poszukujemy leków, które mogłyby spowolnić sam proces chorobowy i cofnąć stan zapalny w drogach oddechowych" - mówi Rizzo. Istnieją jednak leki rozszerzające oskrzela (leki zwykle przyjmowane przez inhalatory), które mogą udrożnić drogi oddechowe i poprawić duszność.
Kortykosteroidy mogą pomóc w kontrolowaniu zaostrzeń. Jest to ważne, ponieważ częstsze hospitalizacje z powodu POChP wiążą się z większym prawdopodobieństwem zgonu.
Jeśli stale brakuje tlenu, lekarz może przepisać tlen uzupełniający. Otrzymasz urządzenie, które możesz zabrać ze sobą wszędzie, aby ułatwić sobie oddychanie.
W pierwszej kolejności trzeba mieć dostęp do opieki medycznej. Rizzo mówi, że coraz więcej badań analizuje POChP pod kątem płci, wieku i statusu społeczno-ekonomicznego. Osoby chore na POChP, które nie mają dostępu do opieki zdrowotnej i nie mają ubezpieczenia, są bardziej narażone na powikłania i przedwczesną śmierć, nawet jeśli ich diagnoza jest taka sama jak osób o wyższych dochodach.
Wczesna diagnoza może wiele zmienić
Wczesna diagnoza może także znacznie wydłużyć życie. "Prawdopodobnie połowa osób cierpiących na POChP chorowała na tę chorobę przez wiele lat przed postawieniem diagnozy" - mówi Rizzo. "Nie zwrócili na to uwagi lekarza, ponieważ myśleli, że kaszel i duszności są związane z nadwagą, brakiem kondycji i ciągłym paleniem".
Ponadto lekarze muszą prawidłowo zdiagnozować POChP, zlecając odpowiednie badania - mówi.
Rizzo zwraca również uwagę na prowadzone obecnie badania, które mają na celu ustalenie, dlaczego niektórzy ludzie są bardziej narażeni na POChP niż inni. Badanie rozpoczęte w tym roku przez National Institutes of Health i wspierane przez American Lung Association będzie dotyczyło czynności płuc u osób w wieku 25-35 lat (największa wydolność płuc przypada na połowę lat dwudziestych) i pozwoli ustalić, co się zmienia w ciągu całego życia. Chcemy zauważyć, kiedy u danej osoby pojawiają się objawy POChP, co mogło do tego doprowadzić i czego możemy się z tego nauczyć, aby poprawić przeżywalność" - mówi.
Dokonaj zmian w stylu życia
Chociaż nie ma leku, który zwalczyłby POChP, można wprowadzić wiele zmian w stylu życia, które spowolnią postęp choroby i zwiększą szanse na dłuższe życie. Można:
-
Rzuć palenie. Jest to najważniejsza rzecz, jaką możesz zrobić, aby poprawić swoją oczekiwaną długość życia z POChP.
-
Unikaj biernego palenia i innych rzeczy, które mogą podrażniać płuca.
-
Ćwiczenie.
-
Kontroluj swoją wagę.
-
Aktualne szczepienia, w tym szczepionki przeciwko grypie sezonowej i zapaleniu płuc.
Po zdiagnozowaniu POChP należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących zaprzestania palenia, ćwiczeń fizycznych i przyjmowania wszelkich przepisanych leków. "A co najważniejsze, bądź aktywny" - mówi Rizzo. "Spacery to najlepsze ćwiczenie dla płuc, więc spaceruj regularnie".
