Masz rozedmę płuc. Co teraz? Lekarz wyjaśnia różne stadia tej choroby i czego można się spodziewać w każdym z nich.
System oceny zaawansowania rozedmy płuc GOLD
Jest to zestaw wytycznych opracowanych przez Światową Inicjatywę na rzecz Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD).
Mierzy on ilość powietrza, jaką pacjent jest w stanie wydmuchać z płuc w ciągu 1 sekundy. Lekarze nazywają to natężoną objętością wydechową (FEV1).
Jeśli masz rozedmę płuc, lekarz sprawdzi FEV1. Zwróci również uwagę na inne objawy, a także na to, ile razy w ciągu ostatniego roku pacjent był z ich powodu hospitalizowany. Lekarze nazywają to zaostrzeniem. Oznacza to, że objawy nasilają się lub nagle się pogarszają.
Lekarz może również wykonać tomografię komputerową płuc. Na podstawie wszystkich tych informacji lekarz zakwalifikuje pacjenta do jednej z czterech grup (określających stopień zaawansowania rozedmy):
Grupa A (GOLD 1 lub 2): Objawy są bardzo łagodne. FEV1 wynosi 80% lub więcej. W ciągu ostatniego roku u pacjenta nie wystąpiło żadne zaostrzenie, a może wystąpiło tylko jedno. Pacjent nie był hospitalizowany z powodu objawów.
Grupa B (GOLD 1 lub 2): FEV1 wynosi od 50% do 80%. Pacjent ma więcej objawów niż osoby z grupy A. Jest to etap, w którym większość osób zgłasza się do lekarza z powodu kaszlu, świszczącego oddechu i duszności.
Mogło dojść do jednego poważnego zaostrzenia choroby, ale w ciągu ostatniego roku pacjent nie był hospitalizowany z powodu objawów.
Grupa C (GOLD 3 lub 4): Przepływ powietrza do i z płuc jest znacznie ograniczony. FEV1 wynosi od 30% do 50%.
W ciągu ostatniego roku u pacjenta wystąpiły więcej niż dwa zaostrzenia choroby lub pacjent był przynajmniej raz hospitalizowany.
Grupa D (GOLD 3 lub 4): Wdech lub wydech jest dla ciebie bardzo trudny. W ciągu ostatniego roku wystąpiły co najmniej dwa zaostrzenia choroby lub pacjent był co najmniej raz hospitalizowany.
Lekarze nazywają to schyłkową postacią POChP. Oznacza to, że czynność płuc jest bardzo ograniczona. Każde nowe zaostrzenie może zagrażać życiu.
Indeks BODE
Ten system klasyfikacji określa, w jakim stopniu rozedma płuc wpływa na codzienne życie pacjenta. Uwzględnia on cztery główne obszary:
Wskaźnik masy ciała (B). Określa on ilość tkanki tłuszczowej w organizmie pacjenta w porównaniu z jego wzrostem i wagą.
Ograniczenie przepływu powietrza (O oznacza obstrukcję). Lekarz może określić stopień uszkodzenia płuc na podstawie wyników testów czynnościowych płuc.
Duszność (lekarze nazywają to dusznością). Lekarz zada pacjentowi serię pytań dotyczących tego, jak często i kiedy ma on uczucie braku tchu.
Wydolność wysiłkowa (E). Mierzy ona odległość, jaką pacjent jest w stanie pokonać w ciągu 6 minut.
Badania wykazują, że wskaźnik BODE daje lekarzom lepsze pojęcie o wynikach leczenia (tzw. rokowaniu) niż FEV1. Na podstawie tych wyników lekarze mogą określić, jak dobrze pacjent będzie reagował na leki, terapię rehabilitacyjną i inne metody leczenia.
Rozedma płuc pogarsza się z czasem i u każdego przebiega inaczej. Oznacza to, że lekarze nie mogą mieć pewności co do długości życia pacjenta cierpiącego na tę chorobę.
Lekarz wykorzysta informacje o stopniu zaawansowania choroby, aby opracować najlepszy plan leczenia dla danego przypadku.
