W tym pokazie slajdów dla lekarzy skupiono się na tym, czym jest rak jelita grubego, a także na czynnikach ryzyka, badaniach przesiewowych, stadiach, objawach, leczeniu i innych.
1/19
Gdy lekarze wcześnie wykryją tę chorobę, jest ona wysoce uleczalna. Dochodzi do niej, gdy nieprawidłowe komórki rozrastają się w wyściółce jelita grubego (zwanego też okrężnicą) lub odbytnicy. Choroba ta może zaatakować zarówno mężczyzn, jak i kobiety, i jest drugim co do wielkości wskaźnikiem zgonów z powodu raka w USA.
Co to są polipy?
2/19
Są to narośla na wewnętrznej stronie jelita. Większość z nich jest nieszkodliwa, ale niektóre mogą przekształcić się w raka jelita grubego, jeśli nie zostaną wcześnie usunięte. Dwa najczęstsze rodzaje polipów jelitowych to gruczolaki i polipy hiperplastyczne. Powstają one w wyniku problemów ze sposobem wzrostu i naprawy komórek w wyściółce jelita grubego.
Czynniki ryzyka, których nie można kontrolować
3/19
Na niektóre rzeczy nie można nic poradzić, np:
-
Twój wiek - większość osób cierpiących na tę chorobę ma więcej niż 50 lat
-
Polipy lub choroby zapalne jelit
-
Występowanie w rodzinie raka jelita grubego lub przedrakowych polipów jelita grubego
?
Czynniki ryzyka, które możesz kontrolować
4/19
Staraj się unikać tych czynników, które mogą zwiększyć ryzyko zachorowania:
-
Spożywanie dużej ilości czerwonego lub przetworzonego mięsa, a także mięsa gotowanego w wysokiej temperaturze
-
Otyłość (zbyt duża ilość tłuszczu w talii)
-
Niewystarczająca ilość ćwiczeń fizycznych
-
Palenie papierosów
-
Mocne używanie alkoholu
?
Jakie są objawy?
5/19
Rak jelita grubego nie daje wczesnych objawów ostrzegawczych, dlatego ważne jest, aby się badać. Wczesne wykrycie choroby oznacza, że jest ona bardziej uleczalna. W miarę pogarszania się stanu choroby, w stolcu może pojawić się krew, ból brzucha, problemy z załatwianiem się w łazience, takie jak zaparcia lub biegunki, niewyjaśniona utrata wagi lub zmęczenie. Do czasu pojawienia się tych objawów guzy są zwykle większe i trudniejsze do leczenia.
Testy wykrywające raka jelita grubego
6/19
Badania przesiewowe są kluczem do wczesnej diagnozy. U.S. Preventative Services Task Force oraz American Cancer Society zalecają, aby większość ludzi po ukończeniu 45 roku życia poddawała się kolonoskopii co 10 lat. Badanie to wykorzystuje rurkę z maleńką kamerą do obejrzenia całej okrężnicy i odbytnicy. Może ono pomóc w zapobieganiu rakowi jelita grubego poprzez wczesne wykrywanie guzów. Lekarz usunie wówczas polipy (jak na zdjęciu).
Wirtualna kolonoskopia
7/19
W tym przypadku wykorzystuje się tomografię komputerową, aby przedstawić trójwymiarowy model jelita grubego. Badanie może wykazać obecność polipów lub innych problemów bez konieczności umieszczania kamery wewnątrz ciała. Główną wadą badania jest to, że może ono nie wykryć małych polipów, a jeśli lekarz znajdzie jakieś, nadal potrzebna będzie prawdziwa kolonoskopia. Lekarz może zasugerować wykonywanie wirtualnej kolonoskopii raz na 5 lat.
Sigmoidoskopia elastyczna
8/19
Lekarz może zalecić to badanie zamiast kolonoskopii. Lekarz użyje smukłej rurki, aby zajrzeć do odbytnicy i dolnej części jelita grubego. W rurce znajduje się światło i kamera, które pokazują polipy i raka. Jeśli lekarz stwierdzi, że jest to odpowiednie badanie dla Ciebie, powinieneś je wykonywać co 5 lat.
Badanie krwi w kale
9/19
Test na krew utajoną w kale oraz immunochemiczny test kału mogą wykazać, czy w stolcu znajduje się krew, co może być oznaką raka. W zależności od rodzaju testu, pacjent oddaje do trzech małych próbek stolca do zbadania przez lekarza. Lekarze zazwyczaj zalecają wykonywanie tych badań co roku. Jeśli próbki wykazują ślady krwi, konieczna może być kolonoskopia.
Test DNA - wybór domowy: Test DNA
10/19
Nowy test o nazwie Cologuard poszukuje krwi lub podejrzanego DNA w próbce stolca. Test ten jest bardzo dokładny w wykrywaniu raka jelita grubego, ale jeśli tak się stanie, nadal należy wykonać kolonoskopię.
Cologuard nie może zastąpić tego badania. American Cancer Society zaleca wykonywanie testu DNA kału co 3 lata.
Właściwa diagnoza
11/19
Jeśli badanie wykaże ewentualny nowotwór, następnym krokiem jest biopsja. Podczas kolonoskopii lekarz usuwa polipy i pobiera próbki tkanki z każdej części jelita grubego, która wygląda podejrzanie. Specjaliści badają tkankę pod mikroskopem, aby stwierdzić, czy jest ona nowotworowa, czy nie. Na zdjęciu pokazano powiększony kolorowy obraz komórek raka jelita grubego.
Etapy raka jelita grubego
12/19
Eksperci "stopniują" każdy znaleziony nowotwór - jest to proces pozwalający stwierdzić, jak daleko choroba się rozprzestrzeniła. Wyższe stopnie zaawansowania oznaczają, że masz poważniejszy przypadek raka. Wielkość guza nie zawsze ma znaczenie. Stopniowanie pomaga także lekarzowi zdecydować, jaki rodzaj leczenia zostanie zastosowany.
-
Etap 0: Rak znajduje się w najbardziej wewnętrznej wyściółce okrężnicy lub odbytnicy.
-
Etap I: Choroba rozrosła się do warstwy mięśniowej okrężnicy lub odbytnicy.
-
Etap II: Rak wrasta do lub przez najbardziej zewnętrzną warstwę okrężnicy lub odbytnicy.
-
Etap III: Rak rozprzestrzenił się do jednego lub więcej węzłów chłonnych w okolicy.
-
Etap IV: Rozprzestrzenił się do innych części ciała, takich jak wątroba, płuca lub kości.
?
Wskaźniki przeżycia
13/19
Perspektywy wyzdrowienia zależą od stadium zaawansowania nowotworu. Być może usłyszałeś, jak lekarz mówił o wskaźniku 5-letniego przeżycia. Oznacza to odsetek osób, które przeżywają 5 lat lub więcej od momentu postawienia diagnozy. W stadium I wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi od 87% do 92%. Pamiętaj jednak, że te statystyki nie są w stanie przewidzieć, jak będzie w przypadku każdego z nas. Wiele rzeczy może wpłynąć na rokowania w przypadku raka jelita grubego, więc zapytaj swojego lekarza, co te liczby oznaczają dla Ciebie.
Czy operacja może pomóc?
14/19
Chirurgia ma bardzo wysoki wskaźnik wyleczalności we wczesnych stadiach raka jelita grubego. We wszystkich stadiach, z wyjątkiem ostatniego, lekarze usuwają guzy i otaczającą je tkankę. Jeśli są one duże, lekarz może być zmuszony do usunięcia całego fragmentu okrężnicy lub odbytnicy. Jeśli choroba zaatakuje wątrobę, płuca lub inne narządy, operacja prawdopodobnie nie wyleczy pacjenta. Może jednak pomóc w złagodzeniu objawów.
Walka z zaawansowaną chorobą nowotworową
15/19
Rak jelita grubego może być czasami wyleczony, nawet jeśli doszło do przerzutów do węzłów chłonnych (stadium III). Leczenie obejmuje zwykle operację i chemioterapię. W niektórych przypadkach można zastosować radioterapię (na zdjęciu). Jeśli choroba powróci lub rozprzestrzeni się na inne narządy, prawdopodobnie trudniej będzie ją wyleczyć. Jednak radioterapia i chemioterapia mogą złagodzić objawy i pomóc w dłuższym życiu.
Czy po chemioterapii będę się źle czuł?
16/19
Nowsze leki stosowane w chemioterapii w mniejszym stopniu wywołują choroby. Istnieją również leki, które mogą pomóc w kontrolowaniu nudności.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA)
17/19
Zabieg ten wykorzystuje intensywne ciepło do spalania guzów. Na podstawie tomografii komputerowej lekarz wprowadza urządzenie przypominające igłę do guza i otaczającego go obszaru. Procedura ta może zniszczyć niektóre guzy, których nie można usunąć chirurgicznie, np. w wątrobie. Chemioterapia może być stosowana razem z RFA.
Zapobiegaj rakowi jelita grubego dzięki zdrowym nawykom
18/19
Możesz podjąć kroki, które znacznie zmniejszą ryzyko zachorowania na tę chorobę. Stosuj pożywną dietę, uprawiaj odpowiednią ilość ruchu i kontroluj poziom tkanki tłuszczowej. Te nawyki zapobiegają wielu przypadkom raka jelita grubego.
American Cancer Society zaleca dietę bogatą w owoce i warzywa, ubogą w przetworzone i czerwone mięso oraz zawierającą pełne ziarna zamiast ziaren rafinowanych. Pomoże to w utrzymaniu zdrowej wagi.
Ćwiczenia fizyczne zapobiegają nowotworom
19/19
Wydaje się, że dorośli, którzy są aktywni, mają potężną broń przeciwko rakowi jelita grubego. W jednym z badań najbardziej aktywne osoby były o 24% mniej narażone na zachorowanie niż osoby najmniej aktywne. Nie miało znaczenia, czy była to praca, czy zabawa.
American Cancer Society zaleca 150 minut tygodniowo umiarkowanych ćwiczeń fizycznych, takich jak szybki spacer, lub 75 minut tygodniowo energicznych ćwiczeń fizycznych, takich jak jogging. Staraj się rozłożyć aktywność fizyczną na cały tydzień.
