Lekarz wyjaśnia, na czym polega laparoskopowa proktosigmoidektomia, operacja polegająca na usunięciu chorego odcinka odbytnicy i esicy w przypadku raka jelita grubego.
-
Nowotwory okrężnicy i odbytnicy
-
Niektóre rodzaje nienowotworowych rozrostów w okrężnicy i odbytnicy
-
Powikłane zapalenie uchyłków
Termin "laparoskopowy" odnosi się do rodzaju operacji zwanej laparoskopią, w której chirurg pracuje przez bardzo małe (5 do 10 milimetrów) "dziurki od klucza" w jamie brzusznej.
Laparoskop to niewielki instrument przypominający teleskop. Chirurg będzie go używał, aby zajrzeć do Twojego wnętrza podczas operacji.
Operacja składa się z pięciu głównych etapów.
1. Ustawienie laparoskopu
Najpierw zostaniesz poddana znieczuleniu ogólnemu, co pozwoli Ci zasnąć. Następnie chirurg wykona małe nacięcie (około pół cala) w pobliżu pępka i wprowadzi przez nie laparoskop, aby móc oglądać obraz z Twojego wnętrza.
Po wprowadzeniu laparoskopu chirurg wykona jeszcze pięć lub sześć małych (5-10 milimetrowych) nacięć, aby zrobić miejsce na narzędzia chirurgiczne.
2. Podział okrężnicy esowatej
Chirurg będzie musiał wyciąć zmieniony chorobowo odcinek okrężnicy esowatej i odbytnicy. Najpierw jednak musi on uwolnić ten odcinek od tego, co go podtrzymuje.
Jelito jest przymocowane do ściany jamy brzusznej warstwą tkanki zwanej krezką, w której znajdują się również główne naczynia krwionośne (tętnice) doprowadzające krew do lewej części okrężnicy i odbytnicy. Chirurg przetnie je i zamknie. Następnie uwolni esicę i część odbytnicy z krezki i wytnie chorą tkankę. Później usunie tę część krezki wraz z chorym jelitem.
W przypadku całkowitej proktosigmoidektomii usuwa się odbytnicę.
?
3. Przygotowanie do połączenia z jelitem grubym
Chirurg musi ponownie połączyć pozostały koniec okrężnicy zstępującej z pozostałym końcem odbytnicy.
Najpierw odłączy część zdrowej okrężnicy zstępującej od krezki, aby móc ją rozciągnąć w kierunku odbytnicy. Uwolni się także odbytnicę od krezki, aby mogła się zetknąć z końcem okrężnicy.
Aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się komórek rakowych, chirurg przemyje odbytnicę specjalnym roztworem.
4. Usunięcie zmienionego chorobowo jelita
Cięcia stosowane w laparoskopii są bardzo małe, dlatego chirurg musi usunąć zmieniony chorobowo odcinek jelita w specjalny sposób. Powiększy jedno z cięć i umieści worek w jamie brzusznej, umieści chore jelito w worku, a następnie wyciągnie worek z powiększonego cięcia.
5. Łączenie końców jelita grubego
W tym celu chirurg użyje specjalnego urządzenia do zszywania, które umieści w odbytnicy. Lekarze nazywają to połączenie okrężnicy i odbytnicy zespoleniem.
Urządzenie zszywające "wystrzeliwuje" pierścień zszywek, aby połączyć oba końce. Chirurg sprawdzi, czy zespolenie nie jest nieszczelne i wypłucze miednicę.
Chirurg może umieścić w jamie brzusznej dren na kilka dni, aby pomóc Ci odzyskać siły po operacji. Ponadto zszyje lub zaklei taśmą wszystkie cięcia chirurgiczne.
Powrót do zdrowia
Przez 6 tygodni po zabiegu należy unikać podnoszenia dużych ciężarów i ćwiczeń brzucha, takich jak przysiady.
Poza tym po powrocie do domu należy stopniowo zwiększać poziom aktywności fizycznej. Doskonałym ćwiczeniem jest spacer. Pomoże on w powrocie do zdrowia, ponieważ wzmocni organizm, utrzyma krążenie krwi, zapobiegając powstawaniu zakrzepów, oraz pomoże w oczyszczeniu płuc.
Czy ćwiczyłeś przed operacją? Możesz wrócić do ćwiczeń, gdy poczujesz się dobrze, a lekarz stwierdzi, że jest to wskazane.
Po powrocie do domu będziesz mógł jeść prawie wszystko z wyjątkiem surowych owoców i warzyw. Taką łagodną dietę należy kontynuować do czasu wizyty kontrolnej po operacji. Jeśli dieta powoduje zaparcia, należy skontaktować się z gabinetem lekarskim w celu uzyskania porady.
