W przypadku niektórych chorób i dolegliwości konieczne jest usunięcie części jelita grubego. Dowiedz się więcej o tej procedurze, którą lekarze nazywają resekcją jelita.
Choroby i stany jelit mogą zagrażać życiu. Mogą one także uniemożliwiać prawidłowe funkcjonowanie jelita grubego lub odbytnicy. Powoduje to objawy takie jak ból i dyskomfort.
Lekarz może zalecić resekcję jelita grubego z jednego z następujących powodów:
-
Rak: Ilość usuniętego jelita zależy od wielkości i umiejscowienia nowotworu. Chirurg usunie również pobliskie węzły chłonne.
-
Zapalenie uchyłków: W przypadku powikłań, takich jak ciężkie zakażenie lub perforacja, może być konieczna operacja.
-
Niedrożność: Gdy jelito zostanie zablokowane, pokarm i płyn nie mogą się przedostać. Może to spowodować odcięcie dopływu krwi, co prowadzi do obumierania tkanek.
-
Silne krwawienie: Jeśli lekarze nie są w stanie powstrzymać krwawienia z jelita, konieczne może być usunięcie tego odcinka jelita.
Operacje resekcji jelita grubego
Operacja jelita grubego jest wykonywana na jeden z trzech sposobów:
Otwarta resekcja: Chirurg wykonuje jedno długie cięcie na brzuchu. Za pomocą zwykłych narzędzi chirurgicznych wyjmuje część jelita.
Resekcja laparoskopowa: Chirurg wykonuje od dwóch do czterech małych cięć (nacięć) na brzuchu. Do jednego z nacięć wprowadza cienką rurkę z maleńką kamerą. Jest to tak zwany laparoskop. Przesyła on obraz do monitora. Chirurg używa go do oglądania wnętrza jamy brzusznej. Następnie przez pozostałe nacięcia wprowadza się małe, specjalne narzędzia chirurgiczne, aby usunąć część jelita.
Laparoskopowa resekcja wspomagana robotem: W tej operacji narzędzia są przymocowane do robotów. Chirurg steruje robotami, aby wykonać operację.
Rodzaj operacji zależy od stanu zdrowia pacjenta. Czynnikami są także lokalizacja i wielkość chorego lub uszkodzonego jelita grubego. W niektórych przypadkach podczas zabiegu chirurg może być zmuszony do zmiany metody operacji z laparoskopowej na otwartą.
Co dzieje się podczas resekcji jelita grubego?
Jest to poważny zabieg chirurgiczny. Konieczne będzie zgłoszenie się do szpitala. W dniu operacji zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu. Oznacza to, że zostaniesz wprowadzony w stan nieświadomości, przypominający sen, dzięki czemu nie będziesz nic czuł podczas operacji.
Podczas zabiegu chirurg odłączy jelito grube od otaczających je narządów i tkanek. Przetnie i usunie uszkodzoną lub chorą część jelita. Zdrowe końce jelita zostaną ponownie połączone za pomocą maleńkich zszywek lub szwów.
W przypadku niektórych resekcji jelita chirurg będzie musiał wyłonić kolostomię. W ten sposób tworzy się otwór w skórze (stomię), przez który kał jest odprowadzany do worka. Chirurg wykona kolostomię, jeśli istnieje problem, który może uniemożliwić prawidłowe zagojenie się obu końców jelita. Niektóre stomie są tymczasowe. Po upływie 6 do 12 tygodni konieczna będzie druga operacja.
Przygotowanie do operacji
Przed zabiegiem należy udać się do gabinetu chirurga. Omówiona zostanie historia choroby i sprawdzone zostaną przyjmowane leki. Wykonane zostaną także badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram i badania krwi. Pomoże to chirurgowi zaplanować zabieg. Pozwoli to także na wykrycie wszelkich problemów, które mogą mieć wpływ na przebieg operacji.
W dniach poprzedzających operację lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych suplementów i leków, np. ibuprofenu. Poinformuje także o sposobie przygotowania się do zabiegu. Aby oczyścić jelita, na dzień przed zabiegiem należy unikać spożywania pokarmów stałych. Można natomiast pić klarowne płyny, takie jak rosół i sok jabłkowy. Należy także zażyć środek przeczyszczający.
W noc poprzedzającą resekcję jelit i rano po niej należy wziąć prysznic z dodatkiem środka antyseptycznego. Pomoże to zapobiec zakażeniom.
Ryzyko
Podobnie jak wszystkie operacje, resekcja jelita wiąże się z pewnym ryzykiem lub możliwymi powikłaniami. Należą do nich:
Zakażenie: Może dojść do zakażenia rany operacyjnej. Może również dojść do zakażenia płuc (zapalenie płuc) lub dróg moczowych.
Uraz: Podczas zabiegu może dojść do uszkodzenia jelit, pęcherza moczowego lub naczyń krwionośnych w pobliżu jelit.
Nieszczelność: Jeśli resekcja nie zagoi się prawidłowo lub dojdzie do zakażenia, może dojść do rozszczelnienia jelita grubego. Lekarze nazywają to nieszczelnością zespolenia. Może to prowadzić do krwawienia i niebezpiecznego zakażenia. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów, takich jak ból brzucha, gorączka lub przyspieszone bicie serca, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Przepuklina: Może powstać w wyniku przecięcia przez chirurga ściany jamy brzusznej.
Tkanka bliznowata: W miarę gojenia się jelita może tworzyć się tkanka bliznowata. Z czasem może to spowodować zablokowanie jelita.
Powrót do zdrowia
Po operacji pacjent pozostanie w szpitalu przez około 2 do 4 dni. Leki pomogą złagodzić ból. Pielęgniarka lub lekarz wyjaśnią, jak dbać o ranę. Jeśli masz stomię, pokażą Ci, jak ją pielęgnować.
Bezpośrednio po operacji można pić płyny. Następnego dnia może być możliwe spożywanie pokarmów stałych. Chirurg może zalecić stosowanie diety ubogiej w błonnik przez około miesiąc.
Rekonwalescencja po operacji laparoskopowej jest szybsza niż po otwartej resekcji. Mniejszy jest także ból i mniejsze blizny.
Po upływie 1 do 2 tygodni będziesz mógł wrócić do większości normalnych czynności, takich jak chodzenie i praca. Do czasu uzyskania zgody lekarza nie należy podnosić ciężarów powyżej 10 kg ani wykonywać intensywnych ćwiczeń fizycznych. Pełny powrót do zdrowia trwa zwykle około 6 tygodni.
