Przyczyny, dla których kaszel nie ustępuje (stany chorobowe powodujące przewlekły kaszel) i co możesz robić, aby utrudnić leczenie (nawyki związane ze stylem życia).
Utrzymujący się kaszel może być oznaką wielu rzeczy. Oto dlaczego może nie ustępować i kiedy należy udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę i sposób leczenia.
Kapanie z nosa
Nos jest jednym z pierwszych punktów styku organizmu z otoczeniem. Dostają się do niego wszystkie infekcje i alergeny, takie jak roztocza i pyłki, mówi dr Panagis Galiatsatos, lekarz medycyny płuc i opieki krytycznej w Johns Hopkins School of Medicine.
Zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych, zwany również zespołem kaszlu pohałasowego, jest częstą przyczyną uporczywego kaszlu. Kiedy wirusy, alergie, kurz, substancje chemiczne lub stan zapalny podrażniają błonę śluzową nosa, powoduje to wydzielanie śluzu, który spływa z nosa do gardła. Powoduje to kaszel, zwłaszcza w nocy, gdy się położysz.
Najwięcej receptorów kaszlu w organizmie znajduje się w drogach oddechowych i wokół strun głosowych - mówi Galiatsatos. Jeśli cokolwiek się tam dostanie, pierwszą reakcją organizmu jest kaszel, aby to wydostać.
Astma
Astma to kolejna częsta przyczyna przewlekłego kaszlu - i to nie tylko u dzieci.
Kiedy masz astmę, mięśnie wokół dróg oddechowych napinają się, wyściółka dróg oddechowych puchnie, a komórki dróg oddechowych produkują gęsty śluz. Kaszel astmatyczny jest sposobem organizmu na dostarczenie powietrza do tych ograniczonych obszarów. Wywołują go infekcje, pogoda, alergie, dym tytoniowy, leki, a nawet ćwiczenia i emocje.
Infekcje
Nawet po ustąpieniu przeziębienia, grypy lub zapalenia płuc, kaszel może nie ustąpić. Nikt nie lubi tego słuchać, ale czasami choroba trwa dłużej.
W tym czasie płuca się goją i powstają nowe receptory kaszlu - mówi Galiatsatos. Porównuje to do budowy domu. Trzeba usunąć stare rzeczy, aby wstawić nowe. Tak właśnie działa kaszel.
Krztusiec, czyli koklusz, jest zakażeniem dróg oddechowych i mało znaną przyczyną przewlekłego kaszlu. Szczepienia ochronne w dzieciństwie zazwyczaj obejmują tę chorobę, ale z wiekiem odporność na nią może słabnąć. Galiatsatos zauważa, że osoby dorosłe mogą potrzebować szczepienia przypominającego. Lekarz może zmierzyć odporność za pomocą badania krwi.
Choroba refluksowa przełyku
Jak choroba żołądka może być źródłem utrzymującego się kaszlu? W chorobie refluksowej przełyku (GERD) słabe pasmo mięśni w dolnej części przełyku powoduje, że kwas żołądkowy wraca do przełyku, zamiast trafiać do żołądka.
Nie musi to być masywny refluks w tylnej części gardła; to tak naprawdę kwaśne opary w żołądku - są naprawdę silne, mówi Galiatsatos. Opary te stale wydostają się z żołądka, a kiedy je wdychasz, podrażniają płuca.
Zgaga i ból w klatce piersiowej są częstymi objawami choroby refluksowej przełyku, choć pacjent może nie mieć żadnych objawów poza kaszlem.
Leki na ciśnienie krwi
Inhibitory ACE na ciśnienie krwi często powodują przewlekły suchy kaszel, mówi dr David Hill, dyrektor ds. badań klinicznych w Waterbury Pulmonary Associates w Waterbury, CT, oraz rzecznik prasowy American Lung Association.
Kiedy Hill widzi pacjenta, który ma uporczywy kaszel i przyjmuje inhibitor ACE, to - jak mówi - jest to w pewnym sensie łatwa wygrana. Przy niewielkiej zmianie leku kaszel prawie zawsze ustępuje.
COVID-19
COVID-19 to choroba wywoływana przez SARS-CoV-2, koronawirus będący przyczyną pandemii, która rozpoczęła się w 2020 roku. Gdy wirus wywołuje chorobę, może powodować zapalenie płuc i suchy kaszel, a także wiele innych objawów, które mogą mieć różny stopień nasilenia - od łagodnych po zagrażające życiu.
Przedłużający się kaszel wywołany wirusem COVID-19 nie różni się od kaszlu wywołanego jakimkolwiek innym wirusem atakującym płuca - mówi Galiatsatos. Uszkodzone części płuc próbują pozbyć się infekcji i wyleczyć się.
Palenie
Palenie szkodzi płucom (i reszcie ciała). Być może słyszałeś także o kaszlu u palaczy, który występuje, ponieważ substancje chemiczne i cząsteczki zawarte w dymie tytoniowym podrażniają płuca. Organizm wytwarza śluz, próbując pozbyć się go poprzez kaszel.
Wielu palaczy w ogóle nie myśli o swoim codziennym, produktywnym kaszlu jako o kaszlu przewlekłym, ponieważ zakładają, że odkrztuszanie flegmy jest normalne" - mówi Hill w wiadomości e-mail.
Jednak kaszel u palaczy może być jednym z pierwszych objawów znacznie poważniejszego problemu, jakim jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
POChP to grupa chorób, w tym rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli, które utrudniają dopływ i odpływ powietrza z płuc.
W większości przypadków organizm wytwarza zbyt dużo śluzu i kaszle, próbując go usunąć. Do innych objawów należą duszności. Z czasem POChP może się pogorszyć i stać się groźna dla życia.
Większość osób cierpiących na POChP to palacze lub osoby, które kiedyś paliły. Możliwe jest jednak zachorowanie na POChP, jeśli nigdy nie paliło się papierosów.
Rak płuc
Przewlekły kaszel może być objawem raka płuc, ale jego przyczyną może być wiele innych czynników. Jeśli jesteś osobą niepalącą i w twojej rodzinie nie występował rak płuc, nie jest to prawdopodobna diagnoza, mówi Hill.
Palenie tytoniu jest zdecydowanie najważniejszą przyczyną raka płuc. Jednak wiele osób, które nigdy nie paliły, chorowało na raka płuc. Tak więc, chociaż nie powinno to być na szczycie listy możliwych przyczyn, ważne jest, aby to sprawdzić.
Jeśli jest to rak płuc, umiejscowienie guza może mieć wpływ na to, czy występuje przewlekły kaszel. Płuca składają się z trzech części: tkanki, dróg oddechowych i krążenia. Tylko drogi oddechowe mają receptory kaszlu, więc jeśli w innych częściach płuc znajduje się narośl, może ona nie wywoływać kaszlu.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
Nie nazywam niczego kaszlem przewlekłym, dopóki nie utrzymuje się przez 3 miesiące" - mówi Hill. Kaszel alergiczny może trwać miesiącami, podobnie jak kaszel po zwykłym przeziębieniu. Każdy z nas był kiedyś przeziębiony i ciągle kaszlał. Wiele z nich po prostu musi się skończyć.
Nie należy jednak czekać tak długo, aby powiedzieć lekarzowi, co się dzieje. Zrób to około 3-4 tygodni, jeśli kaszel nie ustąpił. Zadzwoń wcześniej, jeśli masz inne objawy, takie jak duszność, gorączka lub kaszel z krwią.
