Przegląd Cholesterol: LDL, HDL, triglicerydy, co oznacza poziom cholesterolu

Pokaz slajdów przygotowany przez lekarza wyjaśnia alfabetyczną zupę badań cholesterolu: LDL, HDL, dobry, zły i trójglicerydy. Zdjęcia przedstawiają testy, leczenie i najważniejsze produkty spożywcze, od jajek po awokado.

1/25

Cholesterol kojarzy się nam z tłustymi potrawami, ale większość tej woskowatej substancji jest wytwarzana przez nasz własny organizm. Wątroba produkuje 75% cholesterolu krążącego w naszej krwi. Pozostałe 25% pochodzi z pożywienia. Przy normalnym stężeniu cholesterol odgrywa ważną rolę, pomagając komórkom wykonywać ich pracę. Jednak u prawie 94 milionów Amerykanów poziom cholesterolu jest niebezpiecznie wysoki.

Objawy wysokiego poziomu cholesterolu

2/25

Wysoki poziom cholesterolu nie powoduje żadnych objawów. Powoduje on jednak uszkodzenia w głębi organizmu. Z czasem zbyt duża ilość cholesterolu może prowadzić do odkładania się blaszek miażdżycowych w tętnicach. Stan ten, znany jako miażdżyca, powoduje zwężenie przestrzeni dostępnej dla przepływu krwi i może prowadzić do chorób serca. Dobra wiadomość jest taka, że wysoki poziom cholesterolu jest łatwy do wykrycia i istnieje wiele sposobów na jego obniżenie.

Badanie poziomu cholesterolu

3/25

Osoby powyżej 20 roku życia powinny sprawdzać poziom cholesterolu przynajmniej raz na cztery do sześciu lat. Wykonuje się to za pomocą prostego badania krwi, zwanego profilem lipidowym na czczo. Polega ono na pomiarze różnych form cholesterolu, które krążą we krwi po 9-12 godzinach bez jedzenia. Wyniki pokazują poziom "złego" cholesterolu, "dobrego" cholesterolu i trójglicerydów.

Z czasem zmieniły się wytyczne dotyczące cholesterolu. Najważniejszym czynnikiem nie jest liczba, ale ogólne ryzyko wystąpienia chorób serca i/lub udaru mózgu.

?

Zły" cholesterol

4/25

Większość cholesterolu we krwi jest przenoszona przez białka zwane lipoproteinami o małej gęstości lub LDL. Jest on nazywany "złym cholesterolem", ponieważ łączy się z innymi substancjami, zatykając tętnice. Dieta bogata w tłuszcze nasycone i tłuszcze trans ma tendencję do podwyższania poziomu cholesterolu LDL. Dla większości ludzi wynik LDL poniżej 100 jest zdrowy, ale osoby z chorobami serca mogą potrzebować leków, aby obniżyć poziom LDL.

Dobry" cholesterol

5/25

Nawet jedna trzecia cholesterolu we krwi jest przenoszona przez lipoproteiny o dużej gęstości (HDL). Jest on nazywany dobrym cholesterolem, ponieważ pomaga usuwać zły cholesterol, zapobiegając jego gromadzeniu się w tętnicach. Im wyższy poziom cholesterolu HDL, tym lepiej. Osoby, które mają go zbyt mało, są bardziej narażone na choroby serca. Spożywanie zdrowych tłuszczów, takich jak oliwa z oliwek, może pomóc w podwyższeniu poziomu cholesterolu HDL.

Triglicerydy

6/25

Organizm przekształca nadmiar kalorii, cukru i alkoholu w trójglicerydy, rodzaj tłuszczu, który jest przenoszony we krwi i magazynowany w komórkach tłuszczowych w całym ciele. Osoby z nadwagą, nieaktywne, palące lub pijące duże ilości alkoholu mają zwykle wysoki poziom trójglicerydów, podobnie jak osoby stosujące dietę wysokowęglowodanową. Poziom trójglicerydów 150 lub wyższy oznacza ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego, który jest związany z chorobami serca i cukrzycą.

Cholesterol całkowity

7/25

Cholesterol całkowity to połączenie cholesterolu LDL, HDL i VLDL (lipoprotein o bardzo małej gęstości) w krwiobiegu. VLDL jest prekursorem LDL, czyli złego cholesterolu. Poziom cholesterolu całkowitego powinien być analizowany łącznie z innymi czynnikami ryzyka zawału serca.

Cholesterol w żywności

8/25

Pokarmy bogate w cholesterol, takie jak jajka, krewetki i homary, nie są już całkowicie zakazane. Badania wykazują, że cholesterol, który spożywamy, u większości ludzi ma niewielki wpływ na poziom cholesterolu we krwi. Kilka osób to "reaktory", u których poziom cholesterolu we krwi wzrasta po zjedzeniu jajek, ale dla większości większym problemem są tłuszcze nasycone i tłuszcze trans. Dzienny limit cholesterolu wynosi 300 mg dla osób zdrowych i 200 mg dla osób z grupy podwyższonego ryzyka. Jedno jajko zawiera 186 mg cholesterolu.

Cholesterol a historia rodziny

9/25

Cholesterol pochodzi z dwóch źródeł - z organizmu i z pożywienia - i każde z nich może przyczynić się do wysokiego poziomu cholesterolu. Niektórzy ludzie dziedziczą geny, które powodują zbyt dużą produkcję cholesterolu. U innych głównym winowajcą jest dieta. Tłuszcz nasycony i cholesterol występują w pokarmach pochodzenia zwierzęcego, w tym w mięsie, jajach i produktach mlecznych wytwarzanych na bazie mleka. W wielu przypadkach wysoki poziom cholesterolu wynika z połączenia diety i genetyki.

Co zwiększa ryzyko?

10/25

Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu:

  • Dieta bogata w tłuszcze nasycone i cholesterol

  • Występowanie wysokiego poziomu cholesterolu w rodzinie

  • Nadwaga lub otyłość

  • Starzenie się

Cholesterol a płeć

11/25

Do czasu menopauzy kobiety mają zwykle niższe stężenie cholesterolu całkowitego niż mężczyźni w tym samym wieku. Mają również wyższy poziom cholesterolu HDL, czyli tego dobrego. Jednym z powodów jest estrogen: Żeńskie hormony płciowe podnoszą poziom cholesterolu HDL. Produkcja estrogenu wzrasta w okresie rozrodczym i spada w okresie menopauzy. Po 55. roku życia ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu u kobiety zaczyna wzrastać.

Cholesterol a dzieci

12/25

Istnieją dowody na to, że cholesterol może zacząć zatykać tętnice już w dzieciństwie, prowadząc do miażdżycy i chorób serca w późniejszym życiu. American Heart Association zaleca dzieciom i nastolatkom z wysokim poziomem cholesterolu podjęcie kroków w celu jego obniżenia. W idealnym przypadku stężenie cholesterolu całkowitego u osób w wieku od 2 do 19 lat powinno wynosić poniżej 170.

Dlaczego wysoki poziom cholesterolu ma znaczenie

13/25

Wysoki poziom cholesterolu jest jednym z głównych czynników ryzyka choroby wieńcowej, zawałów serca i udarów mózgu. Wydaje się również, że zwiększa on ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera. Jak widzieliśmy wcześniej, wysoki poziom cholesterolu prowadzi do odkładania się płytki miażdżycowej, która zwęża tętnice. Jest to niebezpieczne, ponieważ może ograniczać przepływ krwi. Jeśli dopływ krwi do części serca lub mózgu zostanie całkowicie odcięty, skutkiem tego jest zawał serca lub udar mózgu.

Pogromca cholesterolu: Jedz więcej błonnika

14/25

Zmiana diety to skuteczny sposób na walkę z wysokim poziomem cholesterolu. Jeśli kiedykolwiek zastanawiałeś się, dlaczego niektóre płatki śniadaniowe są tak zdrowe dla serca, jest to zasługa błonnika. Rozpuszczalny błonnik znajdujący się w wielu produktach spożywczych pomaga obniżyć poziom złego cholesterolu - LDL. Dobrym źródłem rozpuszczalnego błonnika są pełnoziarniste pieczywo i płatki zbożowe, płatki owsiane, owoce, suszone owoce, warzywa i rośliny strączkowe, takie jak fasola kidney.

Pogromca cholesterolu: Poznaj swoje tłuszcze

15/25

Nie więcej niż 35% dziennej dawki kalorii powinno pochodzić z tłuszczu. Ale nie wszystkie tłuszcze są sobie równe. Tłuszcze nasycone - pochodzące z produktów zwierzęcych i olejów tropikalnych - podnoszą poziom cholesterolu LDL. Tłuszcze trans mają podwójne działanie - podnoszą poziom złego cholesterolu, obniżając jednocześnie poziom dobrego. Te dwa złe tłuszcze znajdują się w wielu wypiekach, potrawach smażonych (pączki, frytki, chipsy), margarynach i ciastkach. Tłuszcze nienasycone mogą obniżyć poziom LDL w połączeniu z innymi zdrowymi zmianami w diecie. Znajdują się one w awokado, oliwie z oliwek i oleju arachidowym. ?

Pogromca Cholesterolu: Inteligentne białko

16/25

Mięso i pełnotłuste mleko zawierają dużo białka, ale są też głównym źródłem cholesterolu. Możesz obniżyć poziom cholesterolu LDL, spożywając w niektórych posiłkach białko sojowe, takie jak tofu. Ryby to kolejny doskonały wybór. Niektóre gatunki, takie jak łosoś, są bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, które mogą poprawić poziom cholesterolu. American Heart Association zaleca spożywanie ryb co najmniej dwa razy w tygodniu.

Pogromca cholesterolu: Dieta niskowęglowodanowa

17/25

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że dieta niskowęglowodanowa może być lepsza niż dieta niskotłuszczowa pod względem poprawy poziomu cholesterolu. W dwuletnich badaniach finansowanych przez National Institutes of Health osoby, które stosowały dietę niskowęglowodanową, miały znacznie wyższy poziom HDL (dobrego cholesterolu) niż osoby stosujące dietę niskotłuszczową.

Cholesterol Buster: Utrata wagi

18/25

Jeśli masz nadwagę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rozpoczęciu programu odchudzania. Utrata wagi może pomóc w obniżeniu poziomu trójglicerydów, cholesterolu LDL i cholesterolu całkowitego. Zrzucenie nawet kilku kilogramów może również podnieść poziom dobrego cholesterolu - wzrasta on o jeden punkt na każde 6 kilogramów, które tracisz.

Pogromca cholesterolu: Rzuć palenie

19/25

Rzucenie palenia jest trudne, ale jest jeszcze jeden powód, dla którego warto spróbować. Kiedy rzucisz palenie, Twój dobry cholesterol może poprawić się nawet o 10%. Sukces może być większy, jeśli połączysz kilka strategii rzucania palenia. Porozmawiaj z lekarzem o tym, które opcje są dla Ciebie najlepsze.

Zwalczanie cholesterolu: Ćwiczenie

20/25

Jeśli jesteś zdrowy, ale niezbyt aktywny, rozpoczęcie programu ćwiczeń aerobowych może zwiększyć poziom dobrego cholesterolu o 5% w ciągu pierwszych dwóch miesięcy. Regularne ćwiczenia obniżają również poziom złego cholesterolu. Wybierz aktywność, która przyspiesza tętno, np. bieganie, pływanie lub szybki spacer, i staraj się poświęcić na nią co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu. Nie musi to być 30 ciągłych minut; równie dobrze sprawdzą się dwa 15-minutowe spacery.

Leczenie: Leki

21/25

Jeśli wysoki poziom cholesterolu występuje w twojej rodzinie, dieta i ćwiczenia fizyczne mogą nie wystarczyć do osiągnięcia pożądanych wartości. W takim przypadku leki mogą dodatkowo podnieść poziom cholesterolu. Statyny są zwykle pierwszym wyborem. Blokują one produkcję cholesterolu w wątrobie. Inne opcje obejmują inhibitory wchłaniania cholesterolu i żywice kwasu żółciowego. Lekarz może zalecić stosowanie kombinacji tych leków.

Leczenie: Suplementy

22/25

Niektóre suplementy diety mogą pomóc w poprawie poziomu cholesterolu. Należą do nich sterole roślinne, jęczmień i owies, błonnik i zielona herbata.

Leki ziołowe

23/25

Niektóre badania sugerują, że czosnek może obniżyć poziom cholesterolu całkowitego o kilka punktów procentowych. Jednak tabletki czosnkowe mogą mieć skutki uboczne i mogą wchodzić w interakcje z lekami. Inne zioła, które mogą obniżać poziom cholesterolu, to m.in:

  • Nasiona kozieradki

  • Wyciąg z liści karczocha

  • Krwawnik

  • Święta bazylia

Jak nisko powinieneś zejść?

24/25

Wielu osobom udaje się obniżyć poziom cholesterolu dzięki połączeniu leków i zmiany stylu życia. Ale jak niski poziom oznacza wystarczająco niski? Jeśli chorujesz na cukrzycę, jesteś w grupie wysokiego ryzyka rozwoju chorób serca lub masz już chorobę wieńcową, prawdopodobnie zostanie Ci podany lek zwany statyną, aby obniżyć poziom cholesterolu.

Czy szkody można cofnąć?

25/25

Potrzeba wielu lat, aby wysoki poziom cholesterolu spowodował zatkanie tętnic blaszką miażdżycową. Istnieją jednak dowody na to, że miażdżycę można odwrócić, przynajmniej do pewnego stopnia. Dr Dean Ornish opublikował kilka badań, z których wynika, że niskotłuszczowa dieta wegetariańska, walka ze stresem i umiarkowane ćwiczenia fizyczne mogą przyczynić się do zmniejszenia nagromadzonych w tętnicach wieńcowych blaszek miażdżycowych. Inne badania potwierdzają tezę, że duże obniżenie poziomu cholesterolu może w pewnym stopniu pomóc w otwarciu zatkanych tętnic.

Hot