Prawdziwa oporność na statyny występuje rzadko, ale istnieje wiele powodów, dla których statyny mogą nie działać tak dobrze, jak oczekiwano, a także wiele innych działań, które można podjąć.
Najczęstszymi lekami przepisywanymi w tym celu przez lekarzy są statyny. Te przepisywane na receptę leki obniżają ryzyko chorób serca poprzez blokowanie substancji, którą organizm wykorzystuje do produkcji cholesterolu.
Jednak statyny nie zawsze wystarczają. W jednym z badań stwierdzono, że u połowy osób przyjmujących statyny nie udaje się obniżyć poziomu cholesterolu do zdrowego poziomu po 2 latach. Jeśli więc jesteś jedną z tych osób, co powinieneś zrobić?
Dlaczego statyny mogą nie działać
Gdy statyny nie działają, lekarze czasami nazywają to opornością na statyny. Prawdziwa oporność na statyny występuje niezwykle rzadko. Jeśli przyjmujesz statyny, jest mało prawdopodobne, że w ogóle nie działają. Ale mogą one nie działać wystarczająco dobrze. Oto kilka powodów, dla których możesz nie uzyskać pożądanych rezultatów.
Nie przyjmujesz ich. Jeśli uważasz, że możesz być odporny na działanie statyn, najpierw zadaj sobie pytanie, czy rzeczywiście przyjmujesz je zgodnie z zaleceniami. Jeśli nie bierzesz tabletek tak często, jak zalecił lekarz, prawdopodobnie dlatego Twój cholesterol nie obniżył się. Wiele osób ma problemy z przestrzeganiem zaleceń. Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że lek nie działa, ponieważ nie przyjmujesz go lub przynajmniej nie tak, jak powinieneś, pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest rozpoczęcie jego stosowania.
Nieprzyjemne skutki uboczne. Niektórzy ludzie nie przyjmują statyn, ponieważ wywołują one trudne do zniesienia działania niepożądane. Jeśli nieprzyjemne działania niepożądane spowodowały, że nie przyjmujesz leku lub zmniejszyłeś jego dawkę, porozmawiaj o tym z lekarzem.
Statyny nie są wystarczające. Jeśli na początku cholesterol był bardzo wysoki, statyny same w sobie mogą nie wystarczyć, aby obniżyć go do zdrowego poziomu. Wraz z lekarzem trzeba będzie opracować inne strategie, które będzie można dodać do leków.
Bardzo niezdrowa dieta. Same statyny mogą nie wystarczyć do obniżenia cholesterolu, jeśli pacjent spożywa dużo pokarmów o dużej zawartości tłuszczów nasyconych. Zdrowa dla serca dieta jest kluczowym elementem kontroli cholesterolu.
Potrzeba więcej czasu. Statyny nie działają natychmiastowo. Jeśli dopiero zacząłeś je przyjmować, lekarz prawdopodobnie sprawdzi po około 2 miesiącach, czy cholesterol się obniżył. Będzie je sprawdzał tak długo, aż cholesterol osiągnie prawidłowy poziom. Jeśli wydaje Ci się, że statyny nie działają wystarczająco dobrze, ale nie przyjmujesz ich zbyt długo, być może jest jeszcze za wcześnie.
Potrzebujesz większej dawki. Statyny działają najlepiej w umiarkowanej lub dużej dawce. Lekarz może zasugerować rozpoczęcie przyjmowania większej dawki, aby sprawdzić, czy to spowoduje obniżenie poziomu cholesterolu.
Inne problemy zdrowotne. Problemy z tarczycą, wątrobą lub nerkami mogą powodować wzrost poziomu cholesterolu, nawet jeśli pacjent przyjmuje statyny. Lekarz może przeprowadzić badania krwi i moczu, aby sprawdzić, czy nie występują inne problemy zdrowotne, którymi należy się zająć.
Przyjmowanie innych leków. Niektóre leki mogą zaburzać działanie statyn. Upewnij się, że Twój lekarz ma pełną listę wszystkich przyjmowanych przez Ciebie leków, w tym leków dostępnych bez recepty, witamin i suplementów. Jeden z tych leków może utrudniać działanie statyny.
Twoje geny. Naukowcy powiązali prawdziwą oporność na statyny z różnicami w wielu różnych genach. Jeśli poziom cholesterolu nie wzrasta, lekarz może zlecić wykonanie badań genetycznych lub innych w celu znalezienia przyczyn wysokiego poziomu cholesterolu i oporności na statyny.
Inne możliwości leczenia
Jeśli lekarz nie znajdzie sposobu, aby statyny zadziałały w twoim przypadku, możesz spróbować innych leków. Po pierwsze, możesz wypróbować inną statynę (lub statynę w połączeniu z innym lekiem w jednej tabletce), ponieważ jest ich kilka. Należy jednak pamiętać, że wszystkie działają w podobny sposób.
Następnie lekarz może zalecić wypróbowanie innej klasy leków obniżających poziom cholesterolu. Są to inne leki, które działają na różne sposoby:
-
Sekwestranty kwasów żółciowych zapobiegają wchłanianiu przez organizm tłuszczu ze spożywanych pokarmów.
-
Inhibitory wchłaniania cholesterolu zapobiegają wchłanianiu przez organizm cholesterolu z pożywienia.
-
Niacyna może pomóc w obniżeniu złego cholesterolu LDL.
-
Inhibitory PCSK9 blokują białko, które pomaga wątrobie pozbyć się złego cholesterolu LDL.
-
Fibraty mogą zwiększać poziom dobrego cholesterolu HDL.
Jeśli przyczyną wysokiego poziomu cholesterolu jest rzadkie zaburzenie genetyczne zwane hipercholesterolemią rodzinną, można spróbować innych metod leczenia. Należą do nich:
-
Afereza lipoprotein: Zabieg mający na celu usunięcie z krwi złego cholesterolu LDL i lipoprotein
-
Kwas bempedoinowy: Lek, który powstrzymuje wątrobę przed wytwarzaniem cholesterolu w inny sposób niż robią to statyny
-
Lomitapid: Lek blokujący enzym w wątrobie, który wytwarza zły cholesterol LDL
-
Przeszczep wątroby
-
Mipomersen (Kynamro): Lek obniżający poziom cholesterolu u osób z rodzinną hipercholesterolemią.
-
Inclisiran (Leqvio): jest lekiem uzupełniającym dla osób przyjmujących statyny, które wymagają dodatkowego obniżenia stężenia LDL-C
Zmień swój styl życia
Nie zapominaj, że zdrowa dieta i ćwiczenia fizyczne są ważne dla osiągnięcia i utrzymania prawidłowego poziomu cholesterolu, nawet jeśli przyjmujesz statyny. Jeśli statyny nie działają wystarczająco dobrze, zastanów się nad tym, co jesz.
Zmiany w diecie mogą pomóc w obniżeniu poziomu cholesterolu.
Unikaj:
-
Tłuszczu nasyconego, który znajduje się w czerwonym mięsie, pełnotłustych produktach mlecznych i potrawach smażonych.
-
Tłuszcze trans, takie jak częściowo uwodornione oleje roślinne i margaryny, czasami spotykane w pakowanej żywności.
Jedz więcej:
-
Kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w rybach i orzechach.
-
Błonnik pochodzący z takich produktów jak płatki owsiane, fasola, owoce i warzywa.
-
Białko serwatkowe, zdrowy składnik nabiału.
Oprócz zdrowej diety, aktywność fizyczna może przyczynić się do zwiększenia poziomu dobrego cholesterolu HDL. Inne zmiany w zdrowym stylu życia, które mogą pomóc obniżyć poziom złego cholesterolu LDL lub podwyższyć poziom dobrego cholesterolu HDL, obejmują:
-
Rzucenie palenia
-
Utrata wagi
-
Ograniczenie spożywania alkoholu
Rozważ swoje ryzyko
Lekarz prawdopodobnie wyznaczył Ci konkretny cel w zakresie cholesterolu. Jeśli nie osiągasz tego celu stosując statyny, ważne jest, abyś rozważył inne czynniki ryzyka chorób serca. Im wyższe jest ryzyko, tym bardziej prawdopodobne jest, że lekarz zaleci podjęcie bardziej agresywnych kroków w celu obniżenia stężenia cholesterolu.
Na przykład, obniżenie poziomu cholesterolu jest szczególnie ważne, jeśli pacjent przebył już zawał serca lub udar mózgu. Jest to również szczególnie ważne, jeśli u pacjenta występuje wiele innych czynników ryzyka, poza cholesterolem, które zwiększają prawdopodobieństwo zawału serca lub udaru mózgu. Lekarz może pomóc w zrozumieniu czynników ryzyka i określić, co należy zrobić, aby chronić swoje zdrowie.
