Wyniki badań poziomu cholesterolu mogą być mylące. Lekarz wyjaśnia różnicę między poziomami HDL, LDL i triglicerydów.
Dlaczego należy wykonać badanie poziomu cholesterolu?
Cholesterol jest woskową substancją podobną do tłuszczu. Wątroba wytwarza całą ilość cholesterolu, jakiej potrzebuje organizm. Jednak więcej cholesterolu przyswajasz z niektórych produktów spożywczych, np. pochodzenia zwierzęcego. Jeśli masz za dużo cholesterolu w organizmie, może on odkładać się w ścianach tętnic (jako "płytka miażdżycowa") i w końcu stwardnieć. Proces ten, zwany miażdżycą, powoduje zwężenie tętnic, co utrudnia przepływ krwi przez naczynia.
Niestety, wysoki poziom cholesterolu nie powoduje objawów. Jednak w późniejszych stadiach miażdżycy możesz cierpieć na dławicę piersiową - silny ból w klatce piersiowej spowodowany brakiem dopływu krwi do serca. Jeśli tętnica zostanie całkowicie zablokowana, dochodzi do zawału serca. Rutynowe badanie poziomu cholesterolu we krwi jest o wiele lepszym sposobem na sprawdzenie, jaki masz poziom cholesterolu.
Co mierzy badanie poziomu cholesterolu?
Oprócz pomiaru stężenia cholesterolu całkowitego we krwi, standardowe badanie cholesterolu (zwane "panelem lipidowym") mierzy trzy specyficzne rodzaje tłuszczu:
-
Lipoproteiny o małej gęstości (LDL).
Jest to "zły cholesterol", główna przyczyna odkładania się płytki miażdżycowej, która zwiększa ryzyko chorób serca. Ogólnie rzecz biorąc, im niższa jest jego liczba, tym lepiej. Jednak cholesterol LDL jest tylko jednym z elementów większego równania, które mierzy ogólne ryzyko zawału serca lub udaru mózgu u danej osoby. Przez lata wytyczne koncentrowały się na konkretnych wartościach docelowych, które osoby powinny osiągnąć, aby obniżyć swoje ryzyko. Najnowsze wytyczne koncentrują się na ogólnym ryzyku dla danej osoby i na jego podstawie zalecają zmniejszenie stężenia LDL o określony procent jako jeden z elementów strategii zapobiegania poważnym problemom sercowym i naczyniowym.
-
Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL).
Jest to "dobry cholesterol". Transportuje on zły cholesterol z krwi do wątroby, gdzie jest on wydalany przez organizm. HDL to kolejna część równania, które określa ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższa jego wartość, tym lepiej, chociaż, podobnie jak w przypadku LDL, nacisk został przeniesiony z konkretnych wartości docelowych na strategie zmniejszania ogólnego ryzyka.
-
Triglicerydy.
Trójglicerydy, kolejny rodzaj tłuszczu w krwiobiegu, są również związane z chorobami serca. Są one przechowywane w komórkach tłuszczowych w całym organizmie.
Co oznaczają wyniki badania poziomu cholesterolu?
Jeśli masz profil lipoproteinowy, ważne jest, aby spojrzeć na wszystkie liczby z badania cholesterolu, a nie tylko na liczbę całkowitego cholesterolu. Dzieje się tak dlatego, że poziomy LDL i HDL są dwoma głównymi wskaźnikami potencjalnych chorób serca. Aby zinterpretować swoje wyniki, skorzystaj z poniższych informacji (oczywiście z pomocą lekarza). Dzięki temu lepiej poznasz swoje ryzyko zachorowania na choroby serca.
Całkowity poziom cholesterolu we krwi:
-
Wysokie ryzyko: 240 mg/dl i więcej
-
Graniczne wysokie ryzyko: 200-239 mg/dl
-
Pożądane: Mniej niż 200 mg/dl
Poziom cholesterolu LDL:
190 mg/dl i więcej oznacza wysokie ryzyko chorób serca i jest silnym wskaźnikiem, że dana osoba może odnieść korzyści z intensywnego leczenia, w tym zmiany stylu życia, diety i terapii statynami w celu zmniejszenia tego ryzyka.
W przypadku stężenia LDL równego lub mniejszego niż 189 mg/dl wytyczne zalecają strategie obniżania stężenia LDL o 30% do 50%, w zależności od innych czynników ryzyka, które mogą wpływać na zdrowie serca i naczyń krwionośnych.
Cholesterol HDL:
-
Wysokie ryzyko: Mniej niż 40 mg/dl dla mężczyzn i mniej niż 50 mg/dl dla kobiet
Triglicerydy:
-
Bardzo wysokie ryzyko: 500 mg/dl i więcej
-
Wysokie ryzyko: 200-499 mg/dl
-
Graniczne wysokie ryzyko: 150-199 mg/dl
-
Prawidłowy: Mniej niż 150 mg/dl
Jak przygotować się do badania poziomu cholesterolu?
Jeśli lekarz zaleci badanie cholesterolu metodą "bez posiłków", laboratorium sprawdzi tylko poziom cholesterolu całkowitego (i czasami HDL). Aby wykonać to badanie, należy jedynie stawić się w laboratorium i pobrać krew. Jeśli lekarz zasugeruje wykonanie badania poziomu cholesterolu "na czczo" (zwanego również "profilem lipidowym"), laboratorium przeanalizuje poziom cholesterolu LDL, HDL, trójglicerydów i cholesterolu całkowitego. Aby wykonać to badanie, należy być na czczo od 9 do 12 godzin przed badaniem krwi.
Czasami lekarz prosi o wykonanie najpierw badania poziomu cholesterolu bez postu. W zależności od wyników, lekarz może odesłać Cię do wykonania pełniejszego profilu lipidowego.
Jak lekarz wykorzysta wyniki badania poziomu cholesterolu?
Po zapoznaniu się z wynikami badania krwi lekarz weźmie również pod uwagę inne czynniki ryzyka chorób serca, takie jak
-
Historia choroby w rodzinie
-
Wiek
-
Waga
-
Wyścig
-
Płeć
-
Dieta
-
Ciśnienie krwi i to, czy jesteś leczony na nadciśnienie czy nie
-
Poziom aktywności
-
Stan palenia tytoniu
-
Cukrzyca w wywiadzie
-
Dowody na podwyższone stężenie cukru we krwi
Następnie lekarz porozmawia z pacjentem o poziomie ryzyka i potencjalnych korzyściach, jakie może przynieść podjęcie działań obejmujących zmianę poziomu aktywności i diety, a także zastosowanie leków w celu poprawy poziomu cholesterolu, aby zmniejszyć ogólne ryzyko.
Jak często należy wykonywać badania poziomu cholesterolu?
Narodowy Program Edukacji Cholesterolowej (National Cholesterol Education Program) zaleca, aby osoby dorosłe w wieku 20 lat i starsze wykonywały badanie poziomu cholesterolu co pięć lat. Osoby, u których występuje ryzyko zawału serca lub choroby serca, lub u których w rodzinie występowały takie przypadki, powinny badać się częściej.
