UTI u dzieci: Objawy, przyczyny, leczenie i diagnostyka

Infekcje dróg moczowych (UTI) są częste u dzieci i mogą być poważne, jeśli nie są leczone. Poznaj objawy i dowiedz się, jak zapobiegać tym infekcjom.

Czasami objawy tej infekcji mogą być trudne do zauważenia u dzieci. Ważne jest, aby dziecko było leczone, ponieważ zakażenie UTI może przekształcić się w poważniejsze zakażenie nerek. Dzięki odpowiedniemu leczeniu dziecko powinno poczuć się lepiej już po kilku dniach.

Jak dzieci zapadają na infekcje układu moczowego?

Dzieje się tak, gdy bakterie ze skóry lub kupy dziecka dostają się do dróg moczowych i namnażają się. Te paskudne zarazki mogą powodować infekcje w dowolnym miejscu układu moczowego, który składa się z:

  • Nerki, które odfiltrowują z krwi odpady i dodatkową wodę, tworząc mocz

  • Moczowody, które przesyłają mocz z nerek do pęcherza moczowego

  • Pęcherz moczowy, w którym przechowywany jest mocz

  • Cewka moczowa, która odprowadza mocz z pęcherza na zewnątrz ciała

Zakażenie pęcherza moczowego nazywane jest zapaleniem pęcherza moczowego. Zakażenie nerek nazywa się odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Dziewczynki są bardziej narażone na infekcje układu moczowego niż chłopcy, ponieważ ich cewka moczowa jest krótsza. Bakterie z odbytu mogą łatwiej przedostać się do pochwy i cewki moczowej.

Niektóre dzieci mają problem z pęcherzem lub nerkami, który sprawia, że są bardziej podatne na infekcje UTI. Zwężenia w drogach moczowych mogą blokować przepływ moczu i umożliwiać namnażanie się zarazków. Choroba zwana refluksem pęcherzowo-moczowodowym (VUR) może powodować cofanie się moczu z pęcherza do moczowodów i nerek.

Jakie są oznaki i symptomy?

U starszych dzieci objawy są często wyraźne. Główne objawy to ból w dolnej części brzucha, pleców lub boku oraz nagła potrzeba zrobienia siusiu lub częstsze siusianie. Niektóre dzieci, które zostały już nauczone korzystania z toalety, tracą kontrolę nad pęcherzem i mogą moczyć się w łóżku. Możesz nawet zobaczyć krople krwi w moczu i/lub mocz jest różowy.

W przypadku młodszych dzieci może być konieczne trochę poszperania, aby dowiedzieć się, co jest nie tak. Niemowlęta mogą mieć bardziej ogólne objawy, takie jak marudność, małe zainteresowanie jedzeniem lub gorączka.

Do innych objawów zakażenia układu moczowego należą:

  • Pieczenie lub ból podczas sikania

  • Pachnący lub mętny sik

  • Nagła potrzeba zrobienia siusiu, a potem tylko kilka kropel

  • Gorączka

  • Nudności lub wymioty

  • Biegunka

Jak się ją diagnozuje?

Jeśli u dziecka występują objawy zakażenia układu moczowego, należy zgłosić się do pediatry. Lekarz pobierze próbkę moczu i zbada ją na obecność bakterii. Mocz można pobrać na kilka sposobów:

  • Starsze dzieci mogą siusiać do kubeczka (lekarze nazywają to czystym oddawaniem moczu).

  • Młodszym dzieciom, które nie są nauczone korzystania z toalety, zakłada się plastikową torebkę na genitalia, aby zebrać mocz.

  • Dzieci, które noszą pieluchy mogą mieć wprowadzoną rurkę (cewnik) do cewki moczowej i pęcherza moczowego w celu zebrania próbki.

  • U niemowląt lekarz może wprowadzić igłę bezpośrednio do pęcherza moczowego przez żołądek, aby pobrać próbkę.

W laboratorium technik ogląda próbkę pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy w moczu znajdują się zarazki. Mocz może być również posiewany - oznacza to, że laborant umieszcza mocz w naczyniu, aby sprawdzić, jakie bakterie w nim rosną. Pomoże to lekarzowi znaleźć zarazki, które wywołały u dziecka zapalenie dróg moczowych, dzięki czemu będzie wiedział, jaki lek przepisać, aby je zabić.

Jeśli u Twojego dziecka wystąpiło kilka zakażeń układu moczowego, lekarz może skierować Cię do nefrologa (specjalisty od nerek) i wykonać jedno lub więcej z poniższych badań obrazowych w celu wykrycia problemów w drogach moczowych:

  • Badanie ultrasonograficzne wykorzystuje fale dźwiękowe do wykrycia ewentualnych zatorów lub innych problemów w nerkach.

  • cystouretrografia pęcherza moczowego (VCUG) umieszcza płyn w pęcherzu moczowym przez rurkę, aby wykazać jakiekolwiek problemy z cewką moczową lub pęcherzem moczowym podczas sikania dziecka

  • Skanowanie jądrowe wykorzystuje płyny zawierające niewielką ilość materiału radioaktywnego, aby sprawdzić, jak dobrze pracują nerki

  • Tomografia komputerowa (CT, computed tomography) jest potężnym urządzeniem rentgenowskim, które wykonuje szczegółowe zdjęcia pęcherza moczowego i nerek

  • MRI, czyli rezonans magnetyczny, wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do uzyskania obrazu pęcherza moczowego i nerek

Jakie są sposoby leczenia zakażeń układu moczowego?

Głównie antybiotyki. Leki te zabijają bakterie. Dzieci zwykle przyjmują je od 3 do 10 dni (najczęściej 7-10 dni). Lekarz może wykonać kolejne badanie moczu po zakończeniu przyjmowania leku przez dziecko, aby sprawdzić, czy infekcja ustąpiła.

Upewnij się, że dziecko dokończy przyjmowanie wszystkich leków, nawet jeśli zacznie się czuć lepiej. Zbyt wczesne odstawienie leków może spowodować, że zarazki uodpornią się na antybiotyki i wywołają kolejną infekcję.

Większość infekcji UTI ustępuje po około tygodniu. U niektórych dzieci objawy utrzymują się przez kilka tygodni. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują po 3 dniach od rozpoczęcia przyjmowania antybiotyków lub jeśli się pogarszają.

Jak można zapobiegać zakażeniom układu moczowego w przyszłości?

Często zmieniaj pieluchy dziecku, aby zapobiec rozwojowi bakterii. W miarę jak dziecko dorasta, ucz je dobrych nawyków w łazience, aby zapobiec zakażeniom układu moczowego. Poinstruuj dziewczynki, aby wycierały się od przodu do tyłu. Pomoże to zapobiec przedostawaniu się bakterii z kupy do pochwy i dróg moczowych. Zachęcaj swoje dzieci, aby szły do łazienki, gdy tylko poczują potrzebę - nie wstrzymuj jej.

Dziewczynki powinny unikać kąpieli z bąbelkami i nie powinny używać perfumowanych mydeł. Powinny też nosić bawełnianą bieliznę - nie nylonową - aby poprawić przepływ powietrza i zapobiec rozwojowi bakterii.

Niech dzieci piją dużo wody, która pomaga wypłukać bakterie z dróg moczowych. Nadmiar wody zapobiega również zaparciom, które mogą powodować zatory w drogach moczowych, umożliwiające rozwój bakterii.

Hot