Zastanawiasz się, czy stan Twojego dziecka jest poważny, czy nie? Lekarz omawia możliwe objawy poważnych problemów zdrowotnych i co robić w nagłych przypadkach.
Ale co zrobić, gdy pojawi się coś poważniejszego, na przykład gorączka powyżej 103 stopni lub sztywność karku? Możesz nie wiedzieć, czy jechać na pogotowie, zadzwonić po lekarza, czy po prostu przeczekać to w domu.
Jeśli dziecko wygląda na bardzo słabe - tak chore, jak nigdy dotąd - rodzice powinni natychmiast zadzwonić do lekarza, mówi pediatra Barton Schmitt, MD, który nadzoruje centrum obsługi telefonicznej po godzinach pracy w Szpitalu Dziecięcym w Aurora, Colo, które każdej nocy odbiera telefony od 590 pediatrów. Spośród tych zgłoszeń 20% trafia na ostry dyżur, 30% wymaga wizyty następnego dnia w gabinecie, a połowa może być bezpiecznie leczona w domu" - mówi Schmitt.
Niektórzy rodzice mogą się obawiać, że ich instynkt, aby udać się na ostry dyżur lub do przychodni po zamknięciu gabinetu pediatry, zostanie zakwestionowany przez lekarza dyżurnego, jeśli nie okaże się, że nic poważnego się nie dzieje, ale generalnie rozsądnie jest zaufać przeczuciu.
Niektórzy rodzice uważają, że nie powinni jechać do szpitala, bo zostaną wyśmiani, ale nie ma nic złego w wizycie na ostrym dyżurze, która nie skutkuje niczym innym, jak tylko uspokojeniem - mówi dr Alfred Sacchetti, szef medycyny ratunkowej w Our Lady of Lourdes Medical Center w Camden, N.J., i rzecznik American College of Emergency Physicians. Gdyby coś się stało, nie byłbyś w stanie z tym żyć.
Oto typowe objawy dziecięce, które mogą uzasadniać wizytę w gabinecie lekarskim, całodobowej przychodni lub na oddziale ratunkowym. Jeśli masz dziecko w wieku poniżej 1 roku życia, zapoznaj się z artykułem lekarza na temat tego, kiedy należy zabrać dziecko do lekarza lub na ostry dyżur, ponieważ kryteria są inne w przypadku niemowląt niż w przypadku starszych dzieci. Jednak w przypadku dzieci w każdym wieku nie wahaj się zapytać pracownika służby zdrowia, jeśli masz wątpliwości.
Wysoka gorączka u dziecka w wieku powyżej 1 roku życia
Jeśli Twoje dziecko jest zaczerwienione i gorące, pierwszym odruchem może być jak najszybsza wizyta u lekarza, ale nie zawsze jest to konieczne.
Nieustannie staramy się uczyć rodziców, aby nie patrzyli na termometr, ale na objawy występujące u dzieci i na to, jak one wyglądają" - mówi Schmitt, twórca aplikacji KidsDoc na smartfony Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP), systemu triage, który pomaga rodzicom zorientować się, jak leczyć objawy u dzieci.
Gorączka jest częścią sposobu, w jaki organizm broni się przed infekcją. Jeśli dziecko ma gorączkę, oznacza to, że jego układ odpornościowy działa. Gorączka, zgodnie z definicją, wynosi 100,4 F, mierzona doodbytniczo. Możesz zmierzyć temperaturę u dziecka pod pachą, ale pamiętaj o dodaniu jednego stopnia do wyniku, aby uzyskać dokładniejszą liczbę.
Możesz podać dziecku lek, taki jak acetaminofen lub ibuprofen (jeśli dziecko ma więcej niż 6 miesięcy), aby obniżyć jego gorączkę. Upewnij się jednak, że jest to naprawdę konieczne, i uważnie kontroluj dawkowanie tego lub jakiegokolwiek innego leku u dzieci, niezależnie od tego, czy jest on na receptę, czy nie. Pamiętaj, że leki obniżające gorączkę nie zwalczają infekcji, która jest przyczyną gorączki, a jedynie tymczasowo ją obniżają.
Najnowsze badanie opublikowane w czasopiśmie Pediatrics wykazało, że jeden na czterech rodziców podaje swoim dzieciom leki obniżające gorączkę, gdy ich temperatura jest niższa niż 100 stopni Celsjusza, ale większość pediatrów nie zaleca leczenia gorączki, jeśli nie przekracza ona 101 stopni Celsjusza. A jeśli dziecko wygląda dobrze, je i pije, nie wybieraj się na ostry dyżur; wysoka gorączka sama w sobie nie zawsze wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Większość przypadków gorączki u dzieci nie jest stanem nagłym i można poczekać z wizytą u lekarza do otwarcia gabinetu - mówi rzeczniczka AAP Ari Brown, lekarz pediatra z Austin w Teksasie. Zaleca ona, aby zabrać dziecko w wieku 2 lat lub starsze do lekarza, jeśli ma ono gorączkę 104 stopni Fahrenheita lub wyższą, jeśli wygląda źle lub jeśli miało uporczywą gorączkę przez cztery lub więcej dni z rzędu. Dziecko młodsze niż 2 lata powinno zostać zbadane przez lekarza w ciągu 48 godzin od wystąpienia gorączki.
Silny ból głowy
Jak rozpoznać, czy ból głowy u dziecka jest na tyle poważny, że wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, czy może pomóc mu zwolnienie się z lekcji i przespanie go?
Mniejsze bóle głowy ustępują po zastosowaniu leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty i/lub odpoczynku - mówi Brown. Poważne bóle głowy nie.
Jeśli ból głowy trwa kilka godzin - lub jest tak silny, że dziecko nie może jeść, bawić się, a nawet oglądać ulubionego programu telewizyjnego - należy skontaktować się z pediatrą.
Jeśli ból jest na tyle silny, że dziecko nie jest w stanie wykonywać żadnych normalnych czynności, należy je natychmiast zbadać - mówi Schmitt. Nie mogą one wykonywać żadnych normalnych czynności. Jedyne, co może robić, to myśleć o swoim bólu.
Ból głowy może być zwykle spowodowany napięciem mięśni w skórze głowy, a nie problemem związanym z mózgiem, ale ból głowy z objawami neurologicznymi (takimi jak dezorientacja, niewyraźne widzenie lub problemy z chodzeniem) powinien być oceniony przez lekarza na pogotowiu.
Ból głowy połączony z gorączką, wymiotami, dezorientacją, wysypką lub sztywnością karku również powinien być szybko zbadany, ponieważ dziecko może mieć poważną infekcję lub chorobę, taką jak zapalenie opon mózgowych, co stanowi nagły przypadek medyczny.
Jeśli dziecko często miewa bóle głowy, należy to zbadać. Dzieci na ogół nie powinny mieć bólów głowy.
Rozległa wysypka
Nie należy się zbytnio przejmować wysypką na rękach lub stopach dziecka; jest ona zazwyczaj niegroźna. Jeśli jednak wysypka obejmuje całe ciało dziecka, należy je zbadać, aby sprawdzić, czy nie należy skorzystać z pomocy lekarskiej.
Jeśli dotkniesz czerwonej wysypki, a ona zbrązowieje lub zrobi się biała, a następnie puścisz ją i znów stanie się czerwona, zazwyczaj nie musisz się tym martwić - mówi Sacchetti. Tak dzieje się w przypadku większości wysypek wirusowych i reakcji alergicznych, w tym pokrzywki.
Wysypka niebarwiąca się - małe czerwone lub fioletowe plamki na skórze, które nie zmieniają koloru po naciśnięciu na nie - może wskazywać na nagły przypadek medyczny, taki jak zapalenie opon mózgowych lub sepsa, zwłaszcza jeśli towarzyszy im gorączka. Ten rodzaj wysypki może również pojawić się na twarzy po gwałtownych atakach kaszlu lub wymiotów, więc nie zawsze jest to oznaka czegoś poważnego, zwłaszcza jeśli występuje tylko w jednym miejscu.
Dla bezpieczeństwa, za każdym razem, gdy u dziecka na rozległym obszarze pojawią się małe czerwone lub fioletowe, niebarwiące się kropki, najlepiej od razu zgłosić się do pogotowia ratunkowego, aby wykluczyć poważniejsze schorzenie.
Inną rozległą wysypką, która może stanowić nagły przypadek, jest pokrzywka, która pojawia się wraz z opuchlizną warg. Pokrzywkę należy natychmiast leczyć difenhadraminą (Benadryl). Jeżeli występuje obrzęk warg lub twarzy, dziecko musi zgłosić się do lekarza. Jeśli oddech dziecka jest ciężki lub dziecko skarży się na trudności w oddychaniu, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Objawy te wskazują na reakcję anafilaktyczną, która jest poważną, zagrażającą życiu reakcją alergiczną.
Ciężki wrzód na żołądku
Jeśli Twoje dziecko ma zatrucie pokarmowe lub zapalenie żołądka i jelit (tzw. grypa żołądkowa, która nie ma nic wspólnego z grypą), kontroluj, jak często wymiotuje lub ma biegunkę.
Wymioty i biegunka mogą prowadzić do odwodnienia. Jeśli jest to łagodne odwodnienie, lekarz może zalecić podawanie w domu doustnych roztworów elektrolitów, choć leczenie zależy częściowo od wieku dziecka. Jeśli stan dziecka pogarsza się (nie oddaje moczu lub źle się zachowuje), należy skontaktować się z lekarzem.
Trzykrotne wymioty w ciągu jednego popołudnia mogą nie doprowadzić do odwodnienia, ale osiem biegunek w ciągu ośmiu godzin prawdopodobnie tak, podobnie jak połączenie wymiotów z biegunką. Odwodnienie wymaga ścisłego monitorowania, a niekiedy leczenia ratunkowego.
Jeśli dzieci tracą płyny z dołu i nie są w stanie zatrzymać idealnej ilości płynów z góry, mogą potrzebować dożylnego podania płynów lub leków na receptę, aby powstrzymać wymioty - mówi Schmitt. Młodsze dzieci są najbardziej narażone na ryzyko odwodnienia.
Sztywny kark
Sztywny kark może wskazywać na zapalenie opon mózgowych - prawdziwy nagły przypadek medyczny, dlatego rodzice mogą wpaść w panikę, jeśli zobaczą, że ich dziecko stoi sztywno, nie porusza szyją lub nie patrzy w lewo lub w prawo. Jednak sztywność karku sama w sobie rzadko jest czymś więcej niż tylko bólem mięśni.
Brown radzi, by zwracać uwagę na cały zespół objawów, a nie tylko na jeden z nich w izolacji. Sama sztywność karku może oznaczać, że źle spałeś. Zapalenie opon mózgowych to połączenie gorączki ze sztywnością karku, nadwrażliwością na światło i bólem głowy. Zapaleniu opon mózgowych mogą również towarzyszyć wymioty i senność.
Sztywny kark z gorączką może być tak prostym objawem, jak zapalenie migdałków lub obrzęk węzła chłonnego, a nie zapalenie opon mózgowych; wizyta u pediatry może rozwiać Twoje obawy. Oczywiście, jeśli przyczyną bólu szyi był uraz, jest to wyraźny powód, aby udać się na ostry dyżur.
