Sinica u dzieci: Kiedy szukać pomocy

Dowiedz się, co należy wiedzieć o sinicy u dzieci i jaki ma ona wpływ na zdrowie.

Sinica sama w sobie jest objawem leżącego u jej podstaw problemu medycznego. Dziecko może mieć gorączkę, jeśli przyczyną sinicy jest infekcja, np. zapalenie płuc lub krup. Niektóre dzieci mogą mieć palce pałeczkowate, jeśli mają wrodzone wady serca.

Jakie są przyczyny sinicy?

Istnieje wiele różnych stanów chorobowych, które mogą powodować sinicę u dzieci. Zazwyczaj są to problemy z płucami lub sercem.

Płuca. Problemy z płucami mogą uniemożliwić dopływ tlenu do krwi dziecka. Powoduje to sinicę. Niektóre nieprawidłowości w płucach, które mogą prowadzić do sinicy to:

• Blokada dróg oddechowych, która zmniejsza ilość tlenu docierającego do płuc, np. krup lub niedrożność

• Choroby płuc, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i astma

• Zatrucie tlenkiem węgla lub wdychanie dymu, co ogranicza ilość wdychanego tlenu

Serce. Sinicze choroby serca należą do grupy wad serca występujących po urodzeniu (wrodzone wady serca). Najczęstszym objawem wrodzonej wady serca jest niebieskawa lub fioletowa skóra na wargach, palcach rąk i nóg.

Do siniczych chorób serca należą problemy z zastawkami serca, takie jak:

• Tetralogia Fallota

• Anomalia Ebsteina

• Zwężenie lub brak zastawki aortalnej, trójdzielnej lub płucnej

• Pień tętniczy (truncus arteriosus)

Sinica może wystąpić, gdy uboga w tlen krew niebieska nie dociera do płuc lub gdy bogata w tlen krew czerwona miesza się z krwią niebieską, zanim wróci do organizmu. W zależności od wady serca może to wynikać z różnych przyczyn.

Na przykład w przypadku tetralogii Fallota występuje niedrożność, która ogranicza przepływ krwi do płuc. Pozwala to na wypompowanie niebieskiej krwi z serca do reszty ciała.

Inne przyczyny. Inne możliwe przyczyny niebieskawego przebarwienia skóry to:

• Znamiona urodzenia

• Jedzenie żywności zawierającej niebieski barwnik, np. lizaków

• Niektóre leki mogą powodować szaroniebieski odcień skóry. Należą do nich srebro i amiodaron

• Niebieski barwnik do ubrań

Jeśli niebiesko-purpurowy odcień występuje tylko na stopach, dłoniach i wokół ust niemowląt, jest to normalne u małych dzieci i niemowląt. Jest to tak zwana akrocyjanoza.

W ciągu pierwszych kilku godzin życia wiele noworodków ma akrocyjanozę. Dzieje się tak dlatego, że tlen i krew są kierowane do ważniejszych części ciała, takich jak płuca i mózg, a nie do stóp i dłoni.

U dzieci, młodych dorosłych i kobiet również może wystąpić akrocyjanoza, zwykle po wystawieniu na działanie niskich temperatur. Prawdopodobnie ustąpi ona samoistnie.

Jeśli jednak dziecko ma stale niebieską lub purpurową twarz, język lub tułów, może to być spowodowane poważniejszym problemem. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.

Jakie są objawy sinicy?

Sinicę najłatwiej zauważyć w miejscach, gdzie skóra jest cienka. Obejmuje to:

• Nos

• Usta

• Usta

Usta

• Płatki uszu

• Dłonie i stopy

• Końce palców rąk i nóg

W przypadku normalnego krążenia krew niebieska uboga w tlen powraca do prawej części serca. Jest ona pompowana do płuc, gdzie pobiera tlen i staje się czerwona. Lewa strona serca odbiera tę czerwoną krew i pompuje ją do pozostałych części ciała. Organy pobierają tlen z krwi, a ona znów staje się niebieska. Cykl zaczyna się od nowa, gdy niebieska krew wraca do serca.

Kiedy czerwona krew przepływa przez drobne naczynia krwionośne w skórze, ma kolor czerwono-różowy. Krew uboga w tlen ma kolor niebieski, dlatego powoduje, że skóra ma niebiesko-fioletowy odcień.

Jak rozpoznaje się sinicę?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zbierze wywiad medyczny. Sinica może być trudniejsza do zauważenia, jeśli dziecko ma ciemniejszą karnację. Lekarz może obejrzeć wargi, język i łożyska paznokci dziecka i porównać je z osobami o podobnej karnacji, np. rodzeństwem lub rodzicami.

Lekarz zmierzy również nasycenie krwi dziecka tlenem. Jest to bezbolesne badanie, w którym wykorzystuje się specjalne, podświetlane urządzenie umieszczane na palcu u nogi lub ręki na kilka minut. Badanie to pozwoli określić, czy poziom tlenu jest prawidłowy czy niski.

Inne badania mogą być wykonane w celu znalezienia przyczyny sinicy. Należą do nich:

• Testy czynnościowe płuc

• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej

• Echokardiogram

• Cewnikowanie serca?

Jak leczy się sinicę?

U większości dzieci przebarwienia są spowodowane akrocyjanozą i nie wymagają leczenia. Zwykle ustępują samoistnie.

Niektóre dzieci mogą jednak wymagać podawania tlenu lub aparatury ułatwiającej oddychanie. Mogą one również potrzebować leków lub operacji w celu leczenia choroby podstawowej. Po wyleczeniu choroby podstawowej skóra dziecka powinna wrócić do swojego normalnego koloru.