Dowiedz się więcej o pectus carinatum, czyli wystającej klatce piersiowej, w tym o objawach, diagnozie i leczeniu.
Co to jest Pectus Carinatum?
Pectus carinatum to deformacja ściany klatki piersiowej. Chrząstka między żebrami a mostkiem nadmiernie się rozrasta, co powoduje, że środek klatki piersiowej wystaje na zewnątrz. Wystający mostek staje się bardziej zauważalny w okresie dojrzewania, kiedy dzieci przechodzą gwałtowny wzrost. W rzeczywistości 90% wszystkich przypadków pectus carinatum diagnozuje się po 11 roku życia.
Pectus carinatum jest również nazywany gołębią klatką piersiową, ponieważ sprawia, że klatka piersiowa wystaje, przypominając ptaka lub gołębia.
Pectus carinatum nie ustaje do czasu, gdy kości przestają rosnąć, zwykle około 18 roku życia. Z tego powodu dziecko może czuć się niepewnie w sytuacjach społecznych, np. podczas pływania lub zmiany ubrania na oczach innych.
Jakie są objawy wystającego mostka?
U dzieci i nastolatków z wystającym mostkiem mogą wystąpić następujące objawy
-
ból w klatce piersiowej
-
Szybkie bicie serca (tachykardia)
-
Duszność, szczególnie podczas wysiłku fizycznego
-
Uczucie zmęczenia lub znużenia
Pectus carinatum zazwyczaj nie powoduje żadnych uszkodzeń narządów wewnętrznych. Może jednak powodować u niektórych dzieci astmę lub infekcje dróg oddechowych. Inne mogą odczuwać tkliwość w okolicy mostka. Niektóre dzieci mogą mieć pectus carinatum po jednej stronie klatki piersiowej bardziej niż po drugiej, przez co klatka piersiowa wydaje się nierówna.
Jakie są przyczyny powstawania Pectus Carinatum?
Przyczyna powstawania pectus carinatum nie jest znana, ale schorzenie to dotyka czasem kilku członków tej samej rodziny.
Lekarze zauważyli, że dzieci, u których występuje pectus carinatum, często cierpią na inne schorzenie, które idzie z nim w parze. Do najczęstszych z nich należą:
-
Zespół Downa: choroba genetyczna spowodowana obecnością dodatkowej kopii chromosomu 21.
-
Zespół Marfana: zaburzenie tkanki łącznej
-
Zespół Morquio: nietypowy wzrost kości lub tkanek, który może powodować karłowatość
-
Zespół Edwardsa: zaburzenie genetyczne spowodowane dodatkową kopią 18. chromosomu
-
Osteogenesis imperfecta: choroba, która powoduje, że kości są kruche lub łamliwe
-
Zespół soczewicy mnogiej: choroba genetyczna powodująca nieprawidłowości w wyglądzie skóry
Jak rozpoznaje się Pectus Carinatum?
Aby postawić diagnozę, lekarz najpierw obejrzy klatkę piersiową dziecka. Przeprowadzi badanie fizykalne dziecka i dokona pomiarów ściany klatki piersiowej. Większość lekarzy wykona również zdjęcie rentgenowskie, aby obejrzeć klatkę piersiową dziecka zarówno z przodu, jak i z boku. Pomoże to ocenić, jak poważny jest problem wystającego mostka.
Lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań w celu sprawdzenia, czy nie występują inne schorzenia. Niektóre z popularnych badań pomocnych w rozpoznaniu pectus carinatum obejmują:
-
Badania takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI)
-
Elektrokardiogram (EKG) lub echokardiogram w celu uzyskania obrazu serca
-
Badanie skoliozy
-
Badanie czynności płuc w celu sprawdzenia płuc
-
Badania genetyczne w celu sprawdzenia, czy nie występują zespoły chorobowe, które mogą być związane z pectus carinatum
Jak leczy się Pectus Carinatum?
Większość ludzi nie wymaga leczenia z powodu pectus carinatum, ale istnieją możliwości dla tych, którzy czują się z tego powodu skrępowani lub jeśli ma to wpływ na inne schorzenie.
Najczęstszym sposobem leczenia pectus carinatum jest stosowanie aparatów uciskowych. Aparaty te z czasem stopniowo wyrównują klatkę piersiową poprzez wywieranie lekkiego nacisku. Aparaty uciskowe są zakładane wokół klatki piersiowej, aby pomóc w jej ponownym ukształtowaniu.
Należy pamiętać, że aby aparat uciskowy przyniósł efekty, dzieci powinny go nosić od 16 do 20 godzin dziennie. W tym czasie lekarz dziecka będzie monitorował jego postępy, aby sprawdzić, jak działają aparaty. Te aparaty ortopedyczne są dopasowywane indywidualnie do użytkownika, aby mieć pewność, że ich działanie jest jak najlepsze.
W przypadku osób z łagodnym przypadkiem lekkie podnoszenie ciężarów może zwiększyć masę mięśniową w klatce piersiowej, co pomoże wypełnić jej kształt.
Tylko ciężkie przypadki pectus carinatum wymagają leczenia chirurgicznego. Leczenie to nazywane jest zabiegiem Ravitcha, polegającym na usunięciu nadmiaru chrząstki. W tym celu lekarz wykona małe nacięcie na środku klatki piersiowej dziecka, aby usunąć chrząstkę z przedniej części mostka. Następnie lekarz założy rozpórki ze stali nierdzewnej, aby unieść mostek i zapewnić mu podparcie. Podpórki można później usunąć.
