Dowiedz się, co musisz wiedzieć o rurkach gastrostomijnych u dzieci i poznaj ich wpływ na zdrowie.
Co to jest zgłębnik gastrostomijny?
Dziecko może potrzebować rurki gastrostomijnej, jeżeli nie otrzymuje odpowiednich składników odżywczych, kalorii i płynów z pożywienia. Rurka gastrostomijna jest chirurgicznie wprowadzana do żołądka, a dziecko otrzymuje przez nią pożywienie, leki i płyny.
Istnieje wiele rodzajów rurek gastrostomijnych, ale dwa najczęściej spotykane to rurki niskoprofilowe (guziczkowe) i rurki długie.
Rurki niskoprofilowe... Te rurki gastrostomijne są czasami nazywane rurkami guzikowymi. Znajdują się one na poziomie skóry, a pod skórą znajduje się balonik, który utrzymuje je w miejscu. Na "guziczku" znajdują się przedłużacze do karmienia.
Rurki długie... Istnieje wiele rodzajów rurek długich. Jak sama nazwa wskazuje, te długie rurki wystają ze skóry i umożliwiają karmienie bez przedłużaczy lub mocowań. Do długich rurek zazwyczaj potrzebna jest gaza, taśma i inne wiązania, aby dziecko nie ciągnęło za rurkę.
Kto potrzebuje rurki G-Tube?
Istnieje kilka powodów, dla których Twoje dziecko może potrzebować rurki gastrostomijnej.
Wrodzone problemy zdrowotne. Schorzenia jamy ustnej, gardła, żołądka i jelit dziecka mogą uniemożliwić mu prawidłowe odżywianie się. Ponieważ dziecko rodzi się z takimi schorzeniami, rurka gastrostomijna zostanie prawdopodobnie założona we wczesnym okresie życia dziecka, aby zapewnić jego prawidłowy rozwój.
Problemy ze ssaniem i połykaniem. Twoje dziecko może mieć problemy ze ssaniem i połykaniem, co utrudni mu dostarczanie niezbędnych składników odżywczych. Problemy te mogą wynikać z:?
-
Przedwczesnego porodu
-
Urazy
-
Opóźniony rozwój
Failure to thrive - termin "failure to thrive" określa dziecko, które nie przybiera na wadze i nie rośnie tak, jak powinno. Brak przyrostu masy ciała może być spowodowany wieloma problemami zdrowotnymi, ale zgłębnik G może pomóc w dostarczaniu dziecku niezbędnych kalorii.
Problemy z przyjmowaniem leków. Żadne dziecko nie lubi przyjmować swoich leków. W skrajnych przypadkach dziecko może zostać zaopatrzone w rurkę G, aby mieć pewność, że otrzymuje niezbędne leki.
Założenie rurki G: Przygotowanie
Badania wstępne. Lekarz zleci wykonanie pewnych badań przed założeniem gastrostomii. Na przykład, zwykle wykonuje się prześwietlenie układu pokarmowego dziecka, aby przygotować je do założenia rurki.
Ustalenie planu opieki. Życie z rurką G wiąże się ze zmianą stylu życia. Lekarz prawdopodobnie zaleci spotkania z dietetykiem, gastroenterologiem lub pracownikiem socjalnym w celu ustalenia planu opieki w domu.
Przygotowanie do zabiegu. Dziecko przejdzie typowe przygotowania do operacji chirurgicznej. Zespół opiekuńczy przygotuje je do monitorowania parametrów życiowych. Zostanie także założona linia dożylna (IV) w celu podawania leków i znieczulenia.
Założenie rurki G: Procedura
Zabieg ten nazywany jest gastrostomią. Istnieją dwa podstawowe sposoby zakładania rurki G:?
Przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG). Najczęściej wykonywaną gastrostomią jest PEG. Nie jest ona tak inwazyjna jak otwarta operacja i jest na ogół łatwiejsza dla dziecka.
Dziecko otrzyma znieczulenie miejscowe, środek przeciwbólowy i uspokajający, aby złagodzić ból i znaczny dyskomfort podczas zabiegu. Zabieg jest krótki, a dziecko może pozostać przytomne przez cały czas jego trwania. Zabieg wszczepienia PEG trwa zazwyczaj tylko 30 do 45 minut.
Lekarz wykonuje małe nacięcie na brzuchu. Po wykonaniu kolejnego nacięcia w żołądku lekarz wprowadza rurkę G-tube, wprowadzając ją do gardła dziecka. Na koniec lekarz zabezpiecza rurkę i wysyła dziecko w drogę.
Otwarta operacja chirurgiczna. Otwarta procedura chirurgiczna jest mniej standardowa niż PEG. Lekarz podda dziecko znieczuleniu ogólnemu, więc nie będzie ono przytomne podczas operacji.
Chirurg wykona nacięcie w żołądku i zaszyje rurkę G na swoim miejscu. Dzieci, które miałyby trudności z wykonaniem endoskopii, mogą wymagać operacji otwartej. Z kolei dziecko, które wymaga innych operacji żołądka, może być poddane jednocześnie operacji otwartej.
Metoda laparoskopowa. Lekarz może wykonać zabieg laparoskopowy jako alternatywę dla zabiegu wszczepienia PEG. Zamiast endoskopii, chirurg wprowadza laparoskop przez jedno nacięcie, aby ułatwić umieszczenie rurki G. Pozostała część procedury jest podobna do procedury PEG.
Pielęgnacja i utrzymanie rurki G-Tube
G-rurki wymagają regularnej i dokładnej konserwacji. Zespół opieki zdrowotnej będzie współpracował z Państwem w celu opracowania odpowiedniego sposobu pielęgnacji. Niewłaściwa pielęgnacja rurki g-rurowej dziecka może prowadzić do powikłań, takich jak infekcje i przeciekanie.
Lekarz i zespół opieki nauczą Cię również, jak karmić dziecko przez rurkę G, jak postępować w przypadku możliwych powikłań i wiele więcej.
Regularne czyszczenie: Przed i po pielęgnacji rurki G-rurki należy myć ręce. Umyj skórę wokół rurki ciepłą wodą z mydłem i dobrze ją osusz. Podczas czyszczenia należy sprawdzać, czy skóra wokół rurki G nie wykazuje nieprawidłowości, takich jak obrzęk, wyciek, zaczerwienienie i nadmierny wzrost skóry.
Przepłukiwanie rurki.?Rurkę G należy przepłukać po karmieniu lub podaniu leków. Do przepłukiwania rurki G używa się strzykawki z czystą wodą.
Jeżeli używasz przedłużeń do rurek o niskim profilu, musisz je dokładnie przepłukać, wyczyścić i wysuszyć. Jeśli nie można ich całkowicie wyczyścić, należy je wyrzucić i użyć nowych przedłużeń.
Dziecko może powrócić do większości typowych czynności. Po zakończeniu zabawy należy regularnie sprawdzać, czy nie ma przecieków, a w razie problemów skontaktować się z zespołem opieki zdrowotnej.
Naucz dziecko, aby nie ciągnęło rurki G. W przypadku długich zgłębników można zabezpieczyć rurkę za pomocą opaski i taśmy. Aby utrzymać rurkę przy ciele, można użyć niemowlęcego ubranka dziecięcego lub zatrzasków w koszulce.
Poinformuj szkołę i opiekunów o rurce G Twojego dziecka. Ty i Twój zespół opieki zdrowotnej powinniście również zapewnić im narzędzia i informacje na wypadek sytuacji awaryjnej.
Powikłania po G-Tube
Ponieważ jest to inwazyjna operacja, zabieg założenia rurki G-tube wiąże się z pewnym ryzykiem, takim jak zakażenie i krwawienie. Twój chirurg zrobi wszystko, co w jego mocy, aby wyeliminować potencjalne ryzyko podczas operacji.
Dzięki odpowiedniej pielęgnacji i konserwacji można uniknąć wielu powikłań związanych z założeniem rurki G. Niewłaściwa pielęgnacja może prowadzić do:
-
Przemieszczenia się rurki G
-
Zatkany przewód
-
Zakażenie
-
Krwawienie
-
Wyciek lub drenaż
-
Ból
-
Ból brzucha
-
Powtarzające się wymioty lub biegunka
-
Nagromadzenie gazów
-
Trudne wypróżnienia
Jeśli powikłania te zostaną wcześnie wykryte, lekarz i pacjent mogą je leczyć.
