Lekarz wyjaśnia różne wysypki skórne występujące u dzieci oraz sposoby ich leczenia.
Ospa wietrzna (varicella)
Wirus zwany varicella-zoster wywołuje ospę wietrzną, bardzo zaraźliwą chorobę. Chociaż rzadko stanowi ona poważną chorobę dla zdrowych dzieci, objawy trwają około 2 tygodni i mogą powodować u dziecka duży dyskomfort. Ponadto ospa wietrzna może być poważną chorobą u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak noworodki, osoby poddawane chemioterapii z powodu raka, osoby przyjmujące sterydy, kobiety w ciąży, osoby starsze lub zakażone wirusem HIV. Obecnie dostępna jest bezpieczna i skuteczna szczepionka dla dzieci w wieku 1 roku lub starszych, która zapobiega ospie wietrznej. Do zachorowania na ospę wietrzną dochodzi po 21 dniach od kontaktu z wirusem przez wdychanie zakażonych kropli z kaszlu lub kichania albo przez bezpośredni kontakt ze zmianami chorobowymi u osoby zakażonej, która przebyła ospę wietrzną lub u osoby chorej na półpasiec.
-
Objawy
-
Objawy ospy wietrznej często zaczynają się od bardzo swędzącej wysypki, która najpierw pojawia się na skórze głowy, klatce piersiowej, plecach i twarzy, a następnie rozprzestrzenia się na resztę ciała.
-
Wysypka zaczyna się jako obszar zaczerwienienia z małym, powierzchownym pęcherzem w środku. Pęcherz w końcu pęka z możliwym drenażem, a na zmianie tworzy się skorupa.
-
Inne objawy towarzyszące to gorączka, złe samopoczucie, ból gardła i zaczerwienienie oczu. W niektórych przypadkach gorączka i złe samopoczucie mogą poprzedzać wysypkę.
-
-
Leczenie
-
Wirus rozprzestrzenia się głównie przez błony śluzowe nosa i ust dziecka, ale sama wysypka jest również zakaźna. Dziecko pozostaje zakaźne i nie może chodzić do szkoły ani do przedszkola, dopóki nie pojawi się ostatnia zmiana skórna, która całkowicie pokryje się strupem.
-
Ospy wietrznej nie leczy się po jej wystąpieniu, ale lekarz może przepisać leki i udzielić porad, które pomogą złagodzić dyskomfort i swędzenie.
-
Nigdy nie podawaj aspiryny dzieciom, a zwłaszcza tym, które chorują na ospę wietrzną. Z przyjmowaniem aspiryny przez dzieci, zwłaszcza te, które zachorowały na ospę wietrzną, wiąże się śmiertelna choroba zwana zespołem Reye'a. Pamiętaj, aby sprawdzić, czy w składzie innych leków dostępnych bez recepty nie ma aspiryny lub salicylanów, ponieważ często znajdują się one w mieszankach z lekami na przeziębienie dostępnymi bez recepty.
-
Ospa wietrzna może czasami wpływać na rogówkę, przezroczystą przednią część oka. Jeśli u Twojego dziecka ospa wietrzna wystąpi na czubku nosa, jest to zwykle wstęp do zakażenia oczu. Natychmiast zgłoś się do lekarza.
-
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpią zmiany w okolicach narządów płciowych, wewnątrz lub na wewnętrznej stronie jamy ustnej.
-
Measles
Odrę wywołuje paramyksowirus. Dostępna jest bezpieczna i skuteczna szczepionka zapobiegająca tej chorobie, ale nadal zdarzają się epidemie u osób, które nie zostały odpowiednio zaszczepione.
-
Objawy
-
Choroba zaczyna się zwykle od niedrożności nosa, zaczerwienienia oczu, ich obrzęku i łzawienia, kaszlu, senności i wysokiej gorączki.
-
W trzecim lub czwartym dniu choroby u dziecka pojawia się czerwona wysypka na twarzy, która szybko się rozprzestrzenia i utrzymuje się przez około 7 dni.
-
Może również wystąpić inna wysypka, składająca się z białych plamek wewnątrz jamy ustnej.
-
-
Leczenie
-
Po rozpoczęciu choroby nie można leczyć odry żadnymi lekami. Lekarz może jednak zaproponować leczenie kaszlu, objawów ze strony oczu i gorączki. Nie wolno stosować produktów zawierających aspirynę, ponieważ mogą one wywołać zagrażający życiu stan zwany zespołem Reye'a.
-
U niektórych dzieci dochodzi do wtórnych zakażeń bakteryjnych ucha środkowego, zatok, płuc i węzłów chłonnych szyi. Można je leczyć antybiotykami.
-
Dzieci, które zachorowały na odrę, wydają się dość chore i są nieszczęśliwe, ale choroba zwykle ustępuje bez trwałych następstw w ciągu 7-10 dni od wystąpienia objawów.
-
Można zapobiec zachorowaniu dziecka na odrę, upewniając się, że otrzymało ono zalecane szczepienia. Szczepionka przeciw odrze jest częścią szczepionki MMR (odra-świnka-rubelka) podawanej w wieku 12-15 miesięcy i powtarzanej w wieku 4-6 lat.
-
Różyczka (niemiecka odra)
Różyczka jest znacznie łagodniejszą chorobą występującą u dzieci, również wywoływaną przez wirus (rubiwirus). Objawy mogą wystąpić po 14-21 dniach od kontaktu z wirusem. Różyczka, jeśli zostanie zakażona w łonie matki, jest znacznie poważniejszą chorobą, powodującą głuchotę, nieprawidłowości w budowie serca, problemy z oczami, opóźnienie rozwoju i inne schorzenia u noworodków.
-
Objawy u dzieci
-
Różyczka rozpoczyna się różowo-czerwoną wysypką na twarzy, następnie rozprzestrzenia się na resztę ciała i ustępuje po około 4 dniach.
-
Dziecko nie wygląda na bardzo chore, ale mogą pojawić się u niego obrzęknięte węzły chłonne na szyi, zwłaszcza za uszami.
-
-
Profilaktyka
-
Różyczce można łatwo zapobiegać, stosując skuteczną szczepionkę (MMR).
-
Różyczka może być bardzo groźna dla nienarodzonego dziecka, jeśli matka zachoruje na różyczkę we wczesnym okresie ciąży. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny sprawdzić swój stan odporności.
-
Szkarlatyna (Scarlatina)
Szkarlatyna to paciorkowiec gardła z wysypką. Infekcja gardła jest wywoływana przez bakterie paciorkowca. Najczęściej występuje u dzieci w wieku szkolnym w zimie i wczesną wiosną, ale może wystąpić u osób w każdym wieku i o każdej porze roku. Jest bardzo zaraźliwa, zwłaszcza wskutek przenoszenia przez ślinę. Ryzyko przeniesienia choroby można zmniejszyć poprzez prawidłowe mycie rąk.
Wysypka nie jest groźna, ale mogą wystąpić poważne powikłania wynikające z zakażenia paciorkowcem. Najbardziej niepokojącym z nich jest gorączka reumatyczna, poważna choroba, która może uszkodzić zastawki serca i spowodować długotrwałą chorobę serca.
-
Objawy
-
Objawy u dziecka zaczynają się od bólu gardła (który może być łagodny), gorączki, bólu głowy, bólu brzucha i obrzęku gruczołów na szyi.
-
Po 1-2 dniach od wystąpienia tych objawów u dziecka pojawia się wysypka na ciele, która jest czerwona jak oparzenie słoneczne i ma konsystencję papieru ściernego. Fałdy skórne na szyi, pod pachami, na łokciach, w pachwinach i na kolanach mają zwykle głębszy czerwony kolor w porównaniu z całą wysypką. Po 7-14 dniach wysypka złuszcza się i zwykle występuje złuszczanie.
-
Twarz może wyglądać na bardzo zarumienioną, ale skóra wokół ust wydaje się normalna lub blada.
-
Język może wyglądać jak truskawka - czerwony z wypustkami.
-
-
Leczenie
-
Bakterie paciorkowca można leczyć antybiotykami.
-
Jeżeli podejrzewasz, że dziecko ma anginę lub szkarlatynę, natychmiast zgłoś się do lekarza.
-
Dziecko będzie wymagało podania pełnego kursu antybiotyków, który powinien być zakończony, nawet jeśli przed zakończeniem kursu dziecko poczuje się lepiej.
-
Dziecko może wrócić do szkoły po upływie 24 godzin od rozpoczęcia przyjmowania antybiotyków, jeżeli gorączka ustąpiła i czuje się lepiej.
-
Piąta choroba
Piąta choroba, znana również jako rumień zakaźny lub choroba "policzków", jest wywoływana przez wirus (parwowirus B19) rozprzestrzeniający się poprzez wydzieliny układu oddechowego, takie jak kaszel, kichanie, ślina lub śluz z nosa. Choroba ta występuje zwykle zimą i wiosną, ale może się zdarzyć przez cały rok.
-
Objawy
-
Dziecko początkowo czuje się źle i jest zmęczone, a następnie pojawia się wysypka. Wysypka charakteryzuje się jaskrawoczerwonymi policzkami (objaw ten zainspirował nazwę choroby spoliczkowanych policzków). Wysypka jest ciepła, nieswędząca i czasami swędząca.
-
W ciągu 1-2 dni na całym ciele pojawia się koronkowa wysypka. Wysypka wydaje się blednąć, gdy skóra jest chłodna, ale po ciepłej kąpieli lub podczas aktywności wysypka staje się bardziej wyraźna. Po pojawieniu się wysypki dziecko nie jest już zakaźne.
-
-
Leczenie
-
Piąta choroba nie jest groźna u zdrowych dzieci, ale może stanowić poważny problem dla dzieci z niedokrwistością sierpowatą, białaczką lub AIDS.
-
Choroba może również powodować problemy u nienarodzonych płodów kobiet w ciąży.
-
Ponieważ dziecko jest zakaźne tylko przed pojawieniem się wysypki, dzieci, u których wystąpi wysypka, mogą wrócić do przedszkola lub szkoły.
-
Roseola Infantum
Roseola nazywana jest również exanthem subitum i jest częstą chorobą dziecięcą wywoływaną przez ludzki herpeswirus 6 lub 7. Choroba występuje zwykle u dzieci poniżej 4 roku życia.
-
Objawy
-
Objawy to wysoka, gwałtownie wzrastająca gorączka utrzymująca się zwykle przez 3-4 dni, po której pojawia się wysypka.
-
Wysypka to małe, różowe, płaskie lub lekko uniesione zmiany, które pojawiają się na tułowiu i rozprzestrzeniają się na szyję i ramiona, a czasem także na twarz i nogi.
-
Wysypka pojawia się po ustąpieniu gorączki. Choroba ta jest często określana jako gorączka, gorączka, gorączka...wysypka.
-
-
Leczenie
-
Pomimo niepokojącej gorączki, choroba nie jest szkodliwa i ustępuje bez specyficznego leczenia. Gorączkę można zwalczać, podając acetaminofen lub ibuprofen.
-
Gorączka, zwłaszcza jeśli szybko wzrasta, może spowodować wystąpienie drgawek gorączkowych u podatnych dzieci. W razie jakichkolwiek obaw związanych z wystąpieniem napadu drgawek należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.
-
Wirusy Coxsackie i inne enterowirusy
Enterowirusy, w tym koksakowirusy, są bardzo częstą przyczyną gorączki i wysypki u dzieci. Dwie typowe choroby wywoływane przez koksakowirusy to pryszczyca i herpangina. Zakażenia wirusami Coxsackievirus częściej występują latem i jesienią.
-
Objawy
-
W przypadku pryszczycy u dzieci występuje gorączka i wysypka. Wysypka obejmuje pęcherze na ustach i języku oraz na dłoniach i stopach.
-
Herpangina (nie jest wywoływana przez wirus opryszczki) powoduje gorączkę, ból gardła i bolesne pęcherze lub owrzodzenia na tylnej ścianie jamy ustnej, które powodują trudności w przełykaniu. U dzieci może również wystąpić utrata apetytu, bóle brzucha, bóle głowy i stawów.
-
-
Leczenie
-
Nie jest dostępne żadne specyficzne leczenie, z wyjątkiem acetaminofenu (Tylenol) lub ibuprofenu (Advil) w przypadku gorączki. U dzieci ZAWSZE należy unikać stosowania aspiryny i produktów aspirynopodobnych, ponieważ mogą one wywołać zagrażający życiu stan zwany zespołem Reye'a.
-
Upewnij się, że dziecko jest dobrze nawodnione, ponieważ ból w jamie ustnej i gardle może prowadzić do zmniejszenia ilości przyjmowanych płynów i odwodnienia.
-
Choroby te nie są szkodliwe, ale można im zapobiegać, dobrze myjąc ręce, nie jedząc z cudzego talerza i nie dzieląc się słomkami.
-
Impetigo
Impetigo to powierzchowne zakażenie skóry bakteriami paciorkowca lub gronkowca. Często występuje w okolicach nosa i ust, ale może pojawić się wszędzie. Wysypka jest częstsza w cieplejszych miesiącach. Może również obejmować zakażenie skóry, która została uszkodzona.
-
Objawy
-
Liszajec zaczyna się jako małe, powierzchowne pęcherze, które pękają pozostawiając czerwone, otwarte płaty skóry.
-
Często na wysypce tworzy się miodowa skorupa.
-
Wysypka jest czasami swędząca.
-
Liszajec jest również bardzo zaraźliwy. Dziecko może przenieść zakażenie na inne części swojego ciała lub na inne osoby.
-
-
Leczenie
-
To zakażenie skóry można łatwo wyleczyć, stosując miejscowo lub doustnie antybiotyki oraz myjąc skórę mydłem antybakteryjnym.
-
Dziecko zazwyczaj nie jest już zakaźne po 2-3 dniach leczenia, a wysypka zaczyna się goić w ciągu 3-5 dni.
-
Jeśli wysypka nie zagoi się do trzeciego dnia leczenia lub jeśli w trakcie terapii wysypka będzie się powiększać, dziecko należy skonsultować z lekarzem.
-
Jeśli liszajec występuje w połączeniu z trującym bluszczem lub świerzbem, dziecko może skorzystać z leków przeciwświądowych w okresie działania antybiotyków.
-
Wysypki grzybicze i pasożytnicze
Ponieważ dzieci często dzielą się wieloma rzeczami i rzadziej niż dorośli dbają o czystość, pasożyty i infekcje grzybicze mogą szybko rozprzestrzeniać się w przedszkolu lub w klasie dziecka w szkole. Należy zwracać uwagę na przedłużające się swędzenie lub wypadanie włosów u dziecka.
Świerzb
Świerzb to swędząca wysypka, która często nasila się podczas kąpieli lub w nocy. Wywołuje ją roztocze, bardzo mały owad (Sarcoptes scabiei), który zagrzebuje się pod wierzchnią warstwą skóry. Do rozprzestrzeniania się choroby dochodzi poprzez bliski kontakt cielesny, np. wspólne spanie lub dzielenie odzieży. Może być również przenoszona drogą płciową. Roztocza mogą przetrwać przez kilka dni w ubraniach, pościeli i kurzu.
-
Objawy
-
Wysypka pojawia się około 2 tygodnie po kontakcie dziecka z roztoczem.
-
Swędząca wysypka w przebiegu świerzbu występuje zwykle między palcami, pod pachami oraz po wewnętrznej stronie nadgarstków i ramion. Zwykle nie występuje na głowie, dłoniach i podeszwach, z wyjątkiem niemowląt i osób z ciężkimi zakażeniami.
-
Czasami można zobaczyć falisty wzór w miejscu, w którym zagnieździł się roztocz.
-
-
Leczenie
-
W zapobieganiu świerzbowi ważna jest odpowiednia higiena, częste mycie rąk i nie dzielenie się ubraniami z przyjaciółmi.
-
Jeśli u dziecka występuje swędząca wysypka, która utrzymuje się dłużej niż 2-3 dni, powinno ono zostać zbadane przez lekarza.
-
Dostępne są leki na receptę, które zabijają roztocza i zmniejszają reakcje alergiczne skóry, takie jak obrzęk i świąd.
-
Po zdiagnozowaniu świerzbu u kogokolwiek w rodzinie, wszyscy domownicy powinni zostać poddani leczeniu na obecność roztoczy.
-
Wszystkie ubrania i pościel należy wyprać w gorącej wodzie, a materace odkurzyć.
-
Ringworm
Grzybica jest miejscowym zakażeniem skóry przez grzyby, zwykle Microsporum canis, Microsporum audouinii lubTrichophyton tonsurans. Lekarze określają te infekcje jako "grzybicę", z kilkoma postaciami, takimi jak tinea corporis (grzybica ciała) i tinea capitis (grzybica skóry głowy). Chociaż obie te choroby są wywoływane przez te same organizmy, leczy się je w różny sposób. Grzybicą można się zarazić od znajomych (wymieniając się grzebieniami, szczotkami lub czapkami) lub od zwierząt domowych. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć grzybicę, powinieneś skontaktować się z lekarzem.
-
Objawy
-
W przypadku grzybicy skóry owłosionej głowy zmiana zaczyna się jako czerwony, lekko łuskowaty owal, który z czasem powiększa się.
-
Wysypka może być lekko swędząca.
-
Środek wysypki może być jasny i sprawiać wrażenie normalnej skóry.
-
Grzybica skóry głowy zwykle zaczyna się od okrągłego lub owalnego obszaru na skórze głowy z wypadaniem włosów.
-
Czasami obszar skóry głowy puchnie i może się sączyć. Nazywa się to kerionem i jest reakcją organizmu na grzybicę.
-
Grzybica skóry głowy może również występować jako łupież zwykły do ciężkiego z bezwłosymi płatami na skórze głowy.
-
-
Leczenie
-
Grzybicę skóry owłosionej głowy można łatwo wyleczyć, stosując leki miejscowe dostępne u lekarza.
-
Niestety, choroba ta łatwo rozprzestrzenia się wśród członków rodziny i przyjaciół, powodując liczne, niechciane wizyty powrotne.
-
Właściwa higiena w połączeniu z odpowiednią terapią może przerwać ten cykl.
-
Jeśli wystąpią powikłania, takie jak wtórne bakteryjne zakażenie skóry, lub jeśli po czterech tygodniach nie nastąpi poprawa, należy skontaktować się z lekarzem.
-
Grzybica skóry głowy wymaga stosowania przez lekarza leków doustnych.
-
Stopa atlety
Stopa atlety (tinea pedis) jest również spowodowana zakażeniem grzybiczym skóry.
-
Objawy
-
Bardzo swędząca wysypka między palcami stóp jest zwykle spowodowana stopą sportowca.
-
-
Leczenie
-
Chociaż stopę atlety można leczyć za pomocą leków dostępnych bez recepty, inne przyczyny wysypki mogą mieć podobne objawy. Jeśli podejrzewasz u swojego dziecka stopę sportowca, najlepiej, aby zbadał je lekarz.
-
Wysypki u noworodków
Kiedy po raz pierwszy przynosisz dziecko ze szpitala do domu, każde małe zgrubienie lub czerwona plamka wywołuje niepokój. To normalne, że u dziecka mogą pojawić się pewne wysypki. Wysypka pieluszkowa i ciemieniucha są typowe dla noworodków. Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma coś więcej niż tylko zwykłe podrażnienie skóry, najlepiej udaj się do lekarza.
Milia
-
Objawy
-
Małe żółte lub białe kropki na nosie, policzkach i podbródku występują u zdrowych noworodków.
-
Małe torbiele lub zmiany na dziąsłach lub dachu jamy ustnej nazywane są perłami Epsteina.
-
-
Leczenie
-
Milia ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia.
-
Kropki te nie są zaraźliwe.
-
Łojotokowe zapalenie skóry (Cradle Cap)
-
Objawy
-
Czepek to tłusta, łuszcząca się, czerwona, wyboista wysypka, która może występować na skórze głowy, za uszami, pod pachami i w okolicy pieluszek.
-
-
Leczenie
-
Wysypka ta nie jest szkodliwa i może być łatwo leczona przez lekarza. Nie jest wymagana pomoc doraźna.
-
Trądzik niemowlęcy
Trądzik niemowlęcy to schorzenie, które ustępuje samoistnie i które występuje głównie u dzieci płci męskiej w ciągu pierwszych 6 tygodni życia. Chociaż leczenie nie jest wymagane, można omówić z lekarzem różne opcje.
Erythema Toxicum
Ta wysypka ma przerażającą nazwę, ale tak naprawdę powinna być nazywana "normalną wysypką noworodków", ponieważ występuje u około połowy wszystkich noworodków.
-
Objawy
-
Wysypka zaczyna się od małych pęcherzyków na czerwonym podłożu.
-
Czasami widoczna jest tylko czerwona, plamista podstawa, a czasami wewnątrz pęcherzyków znajduje się biały lub żółty materiał.
-
Wysypka pojawia się w drugim lub trzecim dniu życia i zwykle ustępuje w ciągu 1-2 tygodni.
-
-
Leczenie
-
Wysypka nie jest poważna, nie jest zaraźliwa i nie wymaga leczenia.
-
Wysypka może przypominać inne rodzaje wysypek, dlatego w razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.
-
Miliaria (kłująca gorączka)
Ta wysypka obejmuje małe, przezroczyste pęcherzyki, zwykle na nosie. Jest ona spowodowana wydzielaniem potu w ciepłym otoczeniu i zatkaniem gruczołów potowych. Wysypka ta jest częstsza, gdy dziecko jest zbyt ciepło ubrane. Wysypka ustępuje samoistnie.
Wysypka kandidalna (zakażenie drożdżakami)
Pieluszkowe zapalenie skóry to zakażenie grzybicze lub drożdżakowe skóry wywołane przez Candida albicans. Jest to ten sam organizm, który wywołuje pleśniawki - białe naloty w jamie ustnej u niemowląt. Połączenie wilgotnego środowiska pieluszek i obecności C albicans w normalnym przewodzie pokarmowym dzieci powoduje wysypkę kandydozową.
-
Objawy
-
Występuje intensywnie czerwona, uniesiona wysypka o dyskretnych granicach. Na obrzeżach może znajdować się pierścień drobnych łusek.
-
Wokół głównego obszaru wysypki mogą występować mniejsze zmiany, zwane zmianami satelitarnymi, które są charakterystyczne dla kandydozowego pieluszkowego zapalenia skóry.
-
Wysypka ma tendencję do zajmowania fałdów i zagięć z powodu ciepłego, wilgotnego środowiska.
-
-
Leczenie
-
Wysypkę łatwo leczy się za pomocą leków dostępnych u lekarza, ale ma ona tendencję do nawrotów. Lekarz będzie chciał również sprawdzić, czy nie występują pleśniawki.
-
Łojotokowe zapalenie skóry
Tłusta, łuszcząca się, czerwona pieluszkowa wysypka, łojotokowe zapalenie skóry ma tendencję do występowania w fałdach i zagięciach, podobnie jak w przypadku kandydozy. W przeciwieństwie do wysypki kandydozowej, wysypka nie jest zwykle intensywnie czerwona ani łuszcząca się, lecz zwykle wilgotna i tłusta. Wysypka ta nie jest szkodliwa i może być łatwo leczona przez lekarza.
Pieluszkowe zapalenie skóry z podrażnieniami
Wysypkę wywołuje wpływ moczu i kału na wrażliwą skórę noworodka. W przeciwieństwie do łojotokowego lub kandydozowego pieluszkowego zapalenia skóry, w przypadku tej wysypki nie występują fałdy i zagięcia.
-
Leczenie
-
Aby zapobiec pieluszkowemu zapaleniu skóry, należy jak najszybciej zmieniać zabrudzone lub mokre pieluchy.
-
Upewnij się, że ubrania dziecka są dobrze wypłukane i nie używaj płynów do płukania tkanin, ponieważ mogą one podrażnić delikatną skórę.
-
Wielu lekarzy sugeruje, aby pozwolić dziecku na odsłonięcie pupy na kilka godzin dziennie, zwłaszcza w celu wyleczenia pieluszkowego zapalenia skóry.
-
Miejscowe maści z tlenkiem cynku lub wazeliną również stanowią barierę ochronną i mogą pomóc w gojeniu się pieluszkowego zapalenia skóry.
-