Przedwczesne pojawienie się nadnerczy jest podobne do wczesnego dojrzewania płciowego, ale jest kilka różnic. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach i innych.
Zazwyczaj nie ma żadnych fizycznych objawów dojrzewania nadnerczy, jednak do ósmego lub dziewiątego roku życia widoczne objawy dojrzewania nadnerczy nazywane są pokwitaniem. Przedwczesna adrenarche, gdy hormony są podwyższone przed ósmym lub dziewiątym rokiem życia, powoduje wystąpienie objawów pokwitania w młodym wieku.
Objawy przedwczesnej adrenarche
Jeśli u Twojego dziecka występują objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego, może to oznaczać przedwczesne dojrzewanie nadnerczy. Pamiętaj, że nie jest to poważny stan, ale organizm dziecka postępuje zgodnie z własnym harmonogramem dojrzewania.
Do najczęstszych objawów przedwczesnego pojawienia się nadnerczy należą:
-
Obecność owłosienia łonowego lub pod pachami u chłopców poniżej dziewiątego roku życia i dziewcząt poniżej ósmego roku życia.
-
Silny zapach pod pachami, który wymaga stosowania dezodorantów.
-
Brak rozwoju piersi u dziewcząt lub wzrostu narządów płciowych u chłopców. Jeśli chłopcy osiągną ten etap dojrzewania, prawdopodobnie doświadczają dojrzewania, a nie przedwczesnego pojawienia się nadnerczy.
-
Wzrost większy niż przeciętny, zwykle powyżej 90 percentyla.
Hormony z kory nadnerczy powodują wzrost włosów łonowych, ale nie powodują powiększenia piersi ani wzrostu penisa. Wzrost ten następuje, gdy jajniki produkują estrogen, a jądra testosteron. Oznacza to, że młoda kobieta z przedwczesnym wyrostkiem robaczkowym nie powinna spodziewać się miesiączki. Miesiączka pojawia się zwykle kilka lat po rozpoczęciu produkcji estrogenu przez jajniki.
Stan ten nie jest zazwyczaj niebezpieczny ani szkodliwy dla dziecka, ale może powodować komplikacje. Dziewczęta z przedwczesnym wygaśnięciem miesiączki są bardziej narażone na wystąpienie zespołu policystycznych jajników (PCOS) w wieku dojrzewania. PCOS może powodować brak lub nieregularne miesiączki, większe niż normalnie owłosienie twarzy i przyrost masy ciała.
Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że przedwczesne pojawienie się nadnerczy jest oznaką problemów z enzymem lub guza. Z tego powodu należy skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpią objawy przedwczesnego pojawienia się nadnerczy przed ukończeniem ósmego roku życia (w przypadku dziewcząt) lub dziewiątego roku życia (w przypadku chłopców).
Przyczyny przedwczesnego dojrzewania nadnerczy
Przedwczesne pojawienie się nadnerczy jest wynikiem wzrostu stężenia niektórych hormonów przed ich normalnym wzrostem. Produkty te, w tym dobrze znany hormon o nazwie DHEA, pochodzą z nadnerczy, które znajdują się na szczycie nerek. Zazwyczaj nadnercza wytwarzają te hormony około 10. roku życia lub później, ale jeśli dzieje się to przed tym terminem, jest klasyfikowane jako przedwczesne.
Z drugiej strony, nadnercza dziecka nie produkują więcej hormonów niż normalnie, po prostu wytwarzają ich odpowiednią ilość wcześniej niż się spodziewano. Nadnercza pojawią się w pewnym momencie jako normalny element rozwoju, a wraz z nimi wymienione powyżej objawy.
Innymi słowy, objawy nie powinny być bardziej nasilone niż oczekiwano; po prostu pojawią się wcześniej. Na przykład, jeśli dziecko ma przedwczesną adrenarche, nie powinno nadmiernie obrastać włosami łonowymi lub pod pachami; po prostu włosy wyrosną niespodziewanie.
Dokładne przyczyny przedwczesnego pojawienia się nadnerczy nie są znane, choć możliwe, że nadwaga zwiększa prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Należy jednak pamiętać, że wiele dzieci cierpi na tę przypadłość bez nadwagi.
Przedwczesne pojawienie się nadnerczy jest również bardziej prawdopodobne u dzieci, które urodziły się mniejsze niż przeciętnie lub są pochodzenia afrykańskiego. Poza tym genetyka nie wydaje się odgrywać istotnej roli w przedwczesnym wyrzucie nadnerczy.
Jeśli dziecko miało kontakt z kremami lub lekami zawierającymi hormony, może to spowodować przedwczesne pojawienie się nadnerczy.
Diagnozowanie przedwczesnego wyrznięcia nadnerczy
Jeśli uważasz, że u Twojego dziecka może wystąpić przedwczesne dojrzewanie nadnerczy, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym. Chociaż nie ma testów, które mogłyby dać pozytywny wynik w tym przypadku, lekarz może chcieć obserwować postępy dziecka, odwiedzając je bardziej regularnie. Dziecko może być także poddane pewnym procedurom diagnostycznym, w tym:
-
Monitorowanie wzrostu dziecka, aby upewnić się, że rośnie ono w odpowiednim tempie
-
Wykonywanie badań krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów
-
Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego ręki w celu zmierzenia wieku kostnego, co jest oznaką przedwczesnego dojrzewania płciowego
Jeśli jedynym objawem u dziecka jest wczesne owłosienie łonowe, prawdopodobnie lekarz nie widzi potrzeby przeprowadzania szczegółowych badań. Prawdopodobnie dziecko ma przedwczesną adrenarche i nie ma ryzyka wystąpienia powikłań.
Z drugiej strony, jeśli u dziecka obserwuje się także szybki wzrost i rozwój piersi lub narządów płciowych, może to być powód do zbadania możliwości wystąpienia innego schorzenia.
Leczenie przedwczesnego wyrzynania się nadnerczy
Nie istnieje leczenie przedwczesnego pojawienia się nadnerczy. Istnieją leki, które spowalniają przedwczesne dojrzewanie, ale nie mają one wpływu na przedwczesne dojrzewanie nadnerczy.
Zamiast próbować leczyć objawy choroby, warto skupić się na samopoczuciu emocjonalnym dziecka. Ciało dziecka zmienia się wcześniej niż u jego rówieśników, co może powodować poczucie niepewności. Upewnij się, że dziecko wie, że zmiany zachodzące w jego ciele są całkowicie normalne, nawet jeśli inne dzieci mogą ich w tym momencie nie doświadczać. Jeśli rówieśnicy dokuczają dziecku, znajdź sposób, aby podnieść jego samoocenę i pomóc mu się przystosować.
Przedwczesne wyrastanie nadnerczy a dojrzewanie płciowe
Podczas gdy przedwczesne pojawienie się nadnerczy to po prostu dojrzewanie gruczołu nadnerczowego dziecka, dojrzewanie płciowe to faza, w której organizm dziecka rozwija zdolność do reprodukcji płciowej. Pokwitanie różni się od przedwczesnego pojawienia się nadnerczy, ponieważ mózg wysyła również sygnały do jąder i jajników, aby rozpocząć produkcję plemników lub jajeczek i wyzwolić drugorzędne cechy płciowe, takie jak rozwój piersi i pogłębienie głosu.
Pomyśl o adrenarche i dojrzewaniu płciowym jako o dwóch różnych procesach, przez które przechodzi Twoje dziecko. Możliwe jest, że zachodzą one w tym samym czasie, ale jeden z nich może wystąpić przed drugim.
Wizyta u lekarza w związku z przedwczesnym wylaniem nadnerczy
Przygotowując się do wizyty z dzieckiem u lekarza, należy zebrać informacje, które mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy, takie jak
-
Wykresy wzrostu dziecka
-
Historia dojrzewania rodziców dziecka, jeśli to możliwe (kiedy mama zaczęła miesiączkować, kiedy tata zaczął się golić itp.)
Podczas wizyty lekarz przeprowadzi badanie, aby sprawdzić, czy dziecko rozpoczęło już dojrzewanie płciowe, stosując niektóre z metod opisanych powyżej. Konieczne może być umówienie dodatkowej wizyty kontrolnej, aby dziecko mogło być monitorowane pod kątem zmian w okresie dojrzewania.
