Twój stopień zaawansowania ujawnia, jak bardzo rak się rozprzestrzenił i jakie metody leczenia mogą być najskuteczniejsze. Dowiedz się, jakie są różnice między poszczególnymi etapami.
Jeśli zdiagnozowano u ciebie raka macicy, lekarz może powiedzieć ci, w jakim jest on stadium. Jest to sposób na określenie stopnia zaawansowania raka i rodzaju leczenia, które przyniesie najlepsze efekty.
Zanim lekarz określi stopień zaawansowania, przeprowadzi badania, takie jak biopsja i badanie ultrasonograficzne, aby ustalić, jaki typ raka macicy u Ciebie występuje. Macica, zwana również macicą, jest narządem w kształcie gruszki, w którym rozwijają się dzieci.
Istnieją dwa rodzaje raka macicy. Rak endometrium, najczęstsza postać, rozpoczyna się w wewnętrznej wyściółce macicy. Mięsak macicy to rzadki typ, który rozpoczyna się w mięśniach macicy lub otaczającej je tkance.
Określ swój stopień zaawansowania
Lekarze stosują dwa sposoby określania stopnia zaawansowania raka macicy. Jedna z nich to metoda stworzona przez Międzynarodową Federację Ginekologii i Położnictwa (FIGO). Raka (American Joint Committee of Cancer TNM staging system). Obie metody są niemal identyczne.
Oba systemy opierają się na trzech kategoriach: guz, węzły chłonne i przerzuty (rozprzestrzenianie się nowotworu). W systemie klasyfikacji TNM kategoriom tym przypisuje się litery:
Tumor (T). Jak duży jest główny guz i czy rozprzestrzenił się na pobliskie narządy?
Węzły chłonne (N). Czy choroba przeniosła się do pobliskich węzłów chłonnych? Są to małe gruczoły w kształcie fasoli znajdujące się w całym ciele, które stanowią część układu odpornościowego - obrony organizmu przed zarazkami.
Przerzuty (M). Czy nowotwór rozprzestrzenił się do odległych węzłów chłonnych lub innych narządów? Nazywa się to przerzutami.
W klasyfikacji TMN lekarze przypisują także liczby po literach T, M, N, które określają stopień zaawansowania nowotworu.
Gdy lekarz opracuje klasyfikację TMN, określi także szerszy zestaw stopni zaawansowania, w którym używa się cyfr rzymskich. Istnieją cztery stopnie zaawansowania raka endometrium: I, II, III i IV.
Niższe liczby oznaczają, że nowotwór nie rozprzestrzenił się tak bardzo. Jeśli masz stadium IV, komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na dalsze części ciała.
Etap I
Na tym etapie rak nie rozprzestrzenił się jeszcze poza macicę. Może on również zaatakować gruczoły szyjki macicy - wąskiego przejścia w dolnej części macicy - ale nie tkanki. W tym stadium znajdują się:
-
Etap 1A: Oznacza to, że rak znajduje się w wewnętrznej wyściółce macicy, zwanej endometrium. Mniej niż w połowie może się on rozprzestrzeniać do mięśnia macicy.
-
Etap 1B: Nowotwór znajduje się w endometrium i rozprzestrzenia się na ponad połowę długości mięśnia sercowego.
Objawy. Najczęstszym objawem jest nietypowe krwawienie, takie jak plamienie lub krwawienie pomiędzy miesiączkami. Z pochwy mogą także wypływać wodniste lub krwiste upławy. Jeśli przeszłaś menopauzę, objawem może być każde krwawienie z pochwy. Średni wiek kobiet, u których zdiagnozowano raka macicy, to 62 lata, więc jest on nietypowy u kobiet, które nadal miesiączkują.
Leczenie. Standardowym sposobem leczenia jest operacja zwana histerektomią całkowitą, polegająca na usunięciu macicy i szyjki macicy, a także jajowodów i jajników.
Chirurg może również przeprowadzić płukanie miednicy. Polega to na płukaniu jamy brzusznej roztworem słonej wody. Następnie sprawdza się, czy nie ma w nim komórek rakowych.
W przypadku niektórych kobiet operacja może być wystarczająca. Ale jeśli masz większe guzy lub szybko rozprzestrzeniający się nowotwór, możesz potrzebować więcej leczenia. Drobne komórki rakowe mogły się rozprzestrzenić poza macicę. Aby uniknąć nawrotu nowotworu, możesz potrzebować zabiegów takich jak radioterapia, chemioterapia lub brachyterapia dopochwowa, która dostarcza materiał radioaktywny do komórek nowotworowych.
Jeśli masz raka endometrium w stadium 1A, a nadal chcesz mieć dzieci, być może będziesz mogła zastosować terapię progestynową. Hormony te mogą pomóc w zmniejszeniu się lub ustąpieniu raka na pewien czas, dzięki czemu będziesz mogła zajść w ciążę. Ta opcja może być niebezpieczna, jeśli nie będziesz uważnie obserwowana. Istnieje ryzyko, że hormony nie zadziałają i nowotwór się rozprzestrzeni.
Etap II
W tym stadium rak rozprzestrzenił się z macicy do tkanki szyjki macicy, ale nie urósł jeszcze poza macicę.
Objawy. Podobnie jak w stadium I, najczęstszymi objawami są nietypowe krwawienia, plamienia lub upławy.
Leczenie. W większości przypadków pacjentka zostanie poddana operacji zwanej histerektomią radykalną w celu usunięcia macicy, tkanek znajdujących się obok niej oraz górnej części pochwy. Chirurg może również usunąć jajowody i jajniki. Może być również konieczna radioterapia lub brachyterapia przezpochwowa.
Etap III
Rak rozprzestrzenił się na jajniki, jajowody, pochwę lub węzły chłonne. Nie dotknął on jednak pęcherza moczowego ani wewnętrznej wyściółki odbytnicy.
-
Stadium IIIA: Rak znajduje się w zewnętrznej warstwie macicy, jajowodów i jajników.
-
Stadium IIIB: Nowotwór rozprzestrzenił się na tkanki wokół macicy lub pochwy.
-
Etap IIIC1: Nowotwór rozprzestrzenił się poza macicę i do węzłów chłonnych miednicy.
-
Stadium IIIC2: Komórki nowotworowe znajdują się wewnątrz trzonu macicy oraz w węzłach chłonnych wokół aorty.
Objawy. Oprócz nietypowego krwawienia z pochwy lub upławów, możesz odczuwać ból miednicy lub brzucha. Inne objawy to wzdęcia, ból podczas stosunku, szybkie uczucie pełności podczas jedzenia oraz zmiany w nawykach jelitowych lub pęcherzowych. Możesz również stracić na wadze lub poczuć guz w brzuchu.
Leczenie. Jeśli twój lekarz uzna, że raka można usunąć za pomocą operacji, chirurg może wykonać całkowitą lub radykalną histerektomię i usunąć jajowody oraz jajniki. Może również przeprowadzić płukanie miednicy. Następnie stosuje się chemioterapię lub radioterapię.
Jeśli chirurg uzna, że twój nowotwór jest zbyt rozległy, możesz zostać poddana radioterapii. Może to pomóc w zmniejszeniu guza na tyle, by można było przeprowadzić operację.
IV stadium
Rak znajduje się w pęcherzu moczowym, odbytnicy lub narządach odległych od macicy, takich jak płuca.
-
Stadium IVA: Rak rozprzestrzenił się na pęcherz moczowy lub odbytnicę i ewentualnie pobliskie węzły chłonne.
-
Etap IVB: Występuje w górnej części brzucha, w tłuszczu podtrzymującym dolną część brzucha (tzw. omentum) lub w narządach takich jak płuca, wątroba i kości. Może się rozprzestrzeniać do pachwinowych węzłów chłonnych.
Objawy. Są takie same jak w stadium III. Mogą również wystąpić objawy w miejscach, w których nowotwór się rozprzestrzenił, takie jak ból kości lub duszności.
Leczenie. W przypadku większości osób z rakiem endometrium w IV stadium, rak rozprzestrzenił się zbyt daleko, aby chirurg mógł go usunąć w całości, ale nadal możesz być poddana operacji podobnej do tej we wcześniejszych stadiach, a także naświetlaniu, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu.
Pomocna może być także terapia hormonalna, terapia celowana, chemioterapia i immunoterapia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy dobrym pomysłem dla Ciebie jest wzięcie udziału w badaniach klinicznych, w których naukowcy badają nowe metody leczenia, które nie są jeszcze dostępne dla wszystkich.
