Jeśli masz poważny przypadek zespołu cieśni nadgarstka, który nie ustąpił po zastosowaniu bardziej podstawowych metod leczenia, najlepszym rozwiązaniem może być operacja. Dowiedz się, kiedy konieczna jest operacja, jak wygląda i jak długo trwa powrót do zdrowia.
Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uciskiem na nerw pośrodkowy. To właśnie on zapewnia czucie w kciuku i wszystkich palcach z wyjątkiem palca wskazującego. Nerw ten przechodzi przez nadgarstek, przechodząc przez tunel nadgarstka - wąską ścieżkę zbudowaną z kości i więzadeł. Jeśli w nadgarstku pojawi się obrzęk, tunel ten zostaje ściśnięty i uciska nerw pośrodkowy. To z kolei jest przyczyną dolegliwości.
Niezależnie od tego, czy zdecydowałeś się na operację, czy dopiero ją rozważasz, powinieneś wiedzieć, czego możesz się spodziewać.
Kiedy lekarz może zasugerować operację?
Z czasem zespół cieśni nadgarstka może doprowadzić do osłabienia mięśni dłoni i nadgarstków. Jeśli objawy utrzymują się zbyt długo, stan zdrowia będzie się pogarszał.
Jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji jest podobna do tej, w jakiej znalazłeś się w swoim przypadku, lekarz może zasugerować operację:
-
Inne metody leczenia - takie jak aparat ortodontyczny, kortykosteroidy i zmiana codziennych zajęć - nie pomogły.
-
Masz bóle, drętwienia i mrowienia, które nie ustępują ani nie poprawiają się w ciągu 6 miesięcy.
-
Trudniej jest ci chwytać, obejmować lub ściskać przedmioty tak, jak kiedyś.
Jakie są możliwości operacji?
Istnieją dwa główne rodzaje operacji uwolnienia cieśni kanału nadgarstka: otwarta i endoskopowa. W obu przypadkach lekarz przecina więzadło wokół kanału nadgarstka, aby zmniejszyć nacisk na nerw pośrodkowy i złagodzić objawy. Po operacji więzadło wraca do siebie, ale z większą ilością miejsca dla nerwu pośrodkowego.
-
Operacja otwarta wymaga większego nacięcia - do 2 cali od nadgarstka do dłoni.
-
W chirurgii endoskopowej chirurg wykonuje jeden otwór w nadgarstku. Może również wykonać jeden otwór w ramieniu. Cięcia te są mniejsze, każde z nich ma około pół cala. Następnie w jednym z otworów umieszcza maleńką kamerę, która prowadzi go podczas przecinania więzadła.
Ponieważ w przypadku operacji endoskopowej otwory są mniejsze, pacjent może szybciej się goić i odczuwać mniejszy ból. Zapytaj swojego lekarza, która operacja jest dla Ciebie najlepsza.
Wyniki i ryzyko
Większość osób, u których przeprowadzono operację cieśni nadgarstka, stwierdza, że objawy ustąpiły i nie powracają. W bardzo ciężkich przypadkach operacja może pomóc, ale pacjent może nadal odczuwać drętwienie, mrowienie lub ból od czasu do czasu.
Ryzyko towarzyszy każdej operacji. W przypadku obu rodzajów operacji uwolnienia cieśni kanału nadgarstka należą do nich:
-
Krwawienie
-
Uszkodzenie nerwu pośrodkowego lub pobliskich nerwów i naczyń krwionośnych
-
Zakażenie rany
-
Blizna, która boli przy dotykaniu
Jak wygląda operacja?
Na początku otrzymasz znieczulenie miejscowe - leki znieczulające rękę i nadgarstek. Możesz także otrzymać leki uspokajające. (Znieczulenie ogólne, które oznacza, że podczas operacji nie będziesz przytomny, nie jest często stosowane w przypadku zespołu cieśni nadgarstka).
Po zakończeniu operacji lekarz zszywa otwory i zakłada duży bandaż na nadgarstek. Chroni to ranę i uniemożliwia korzystanie z nadgarstka.
Lekarz i pielęgniarki obserwują pacjenta przez pewien czas, po czym wypuszczają go do domu. Prawdopodobnie opuścisz szpital tego samego dnia. Nocne pobyty są rzadkie.
Jak długo trwa gojenie?
Ulga w dolegliwościach może nastąpić tego samego dnia co zabieg, ale całkowite wyleczenie trwa dłużej. Po operacji należy liczyć się z bólem, obrzękiem i sztywnością. Lekarz poinformuje Cię, jakie leki mogą Ci pomóc. Bolesność może utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy po operacji.
Opatrunek pozostanie założony przez 1-2 tygodnie. W tym czasie lekarz może zalecić wykonywanie ćwiczeń, które pozwolą poruszać palcami i zapobiegną ich nadmiernemu zesztywnieniu. W ciągu pierwszych 2 tygodni można lekko używać ręki, ale należy unikać zbyt dużego obciążenia.
Powoli można powrócić do bardziej normalnych czynności, takich jak:
-
Prowadzenie pojazdów (kilka dni po operacji)
-
Pisanie (po tygodniu, ale należy się spodziewać 4-6 tygodni zanim poczuje się to łatwiejsze).
-
Ciągnięcie, chwytanie i szczypanie (6-8 tygodni, ale tylko lekko. Należy oczekiwać 10-12 tygodni przed powrotem do pełnej sprawności, a w cięższych przypadkach nawet do roku).
Lekarz porozmawia z pacjentem o tym, kiedy będzie mógł wrócić do pracy i czy będzie miał ograniczone możliwości wykonywania pracy.
Czy będę potrzebował terapii zajęciowej?
Jeśli tak, lekarz zaproponuje ją po zdjęciu opatrunku. Nauczysz się ćwiczeń usprawniających ruchy ręki i nadgarstka, co może przyspieszyć gojenie.
Niektórzy ludzie po operacji stwierdzają, że ich nadgarstki nie są już tak silne jak przed operacją. Jeśli tak się stanie, terapia zajęciowa może pomóc w zwiększeniu siły nadgarstka.
