Jeśli masz objawy zespołu cieśni nadgarstka, lekarz może zastosować jeden z ośmiu poniższych testów, aby zdiagnozować zespół cieśni nadgarstka i wykluczyć inne przyczyny bólu ręki i nadgarstka.
Aby zdiagnozować zespół cieśni nadgarstka i wykluczyć inne przyczyny bólu ręki i nadgarstka, lekarz może przeprowadzić kilka badań.
Prawdopodobnie rozpocznie od pytań dotyczących historii choroby. Następnie zbada Twoje dłonie, ramiona, barki i szyję, aby ustalić, czy ból nie jest wynikiem innego schorzenia, np. urazu lub zapalenia stawów. Upewni się także, że codzienne czynności nie są przyczyną dolegliwości.
Lekarz może skupić się na nadgarstku, aby sprawdzić, czy jest on tkliwy, spuchnięty, ciepły lub przebarwiony. Prawdopodobnie zbada każdy palec, aby sprawdzić, czy pacjent nie stracił czucia. Sprawdzi też siłę mięśni ręki.
Następnie lekarz może przeprowadzić badania nerwu pośrodkowego, który biegnie przez przedramię do ręki. Jeśli nerw ten zostanie uciśnięty lub ściśnięty przez tunel nadgarstka, powoduje to zespół cieśni nadgarstka.
Testy na cieśń nadgarstka
Objaw cyny
Lekarz dotknie lub uciśnie nerw pośrodkowy w nadgarstku za pomocą młotka odruchowego. Jeśli palce mrowią lub odczuwasz wrażenie podobne do porażenia prądem, wynik badania jest pozytywny. U pacjenta może występować zespół cieśni nadgarstka.
Manewr Phalensa
Badanie to znane jest również jako test zgięcia nadgarstka. Lekarz powie Ci, abyś ścisnął grzbiety dłoni i palców, zgiął nadgarstki i skierował palce w dół. Pozostaniesz w tej pozycji przez minutę lub dwie. Jeśli palce mrowią lub drętwieją, oznacza to, że cierpisz na zespół cieśni nadgarstka.
Test rozróżniania dwóch punktów
Oznacza to, że możesz stwierdzić, czy dwa obiekty dotykające Twojej skóry są dwoma odrębnymi punktami, a nie tylko jednym. Lekarz może użyć gadżetu zwanego dyskryminatorem dwupunktowym - małego, płaskiego, ośmiokątnego narzędzia z wystającymi ze wszystkich stron igłami.
Badanie może być przeprowadzone kilkakrotnie na każdym palcu. Zaczyna się od dwóch punktów dotykających skóry w odległości kilku centymetrów od siebie, a następnie zbliża się je do siebie, aż do wyczucia tylko jednego punktu nacisku.
Odległość, przy której wyczuwalny jest tylko jeden punkt, pomoże lekarzowi określić funkcję nerwu i ucisk - dwa ważne elementy zespołu cieśni nadgarstka.
Test szybkości przewodzenia nerwów
Ten test stanowi jeden z najsilniejszych dowodów na występowanie zespołu cieśni nadgarstka. Mierzy ono szybkość, z jaką sygnał elektryczny może przemieszczać się wzdłuż nerwu lub z nerwu do mięśnia.
Lekarz umieszcza małą elektrodę na skórze w pobliżu łokcia. Przesyła ona łagodny prąd elektryczny w dół nerwu pośrodkowego. Im dłuższy jest czas, w którym prąd przemieszcza się z łokcia do palców, tym większe jest uszkodzenie nerwu pośrodkowego.
Elektromiogram
Jest to druga część badania szybkości przewodzenia nerwów. Mierzy on sprawność mięśni otaczających nerw pośrodkowy. Lekarz umieszcza małą elektrodę igłową w mięśniach ręki i ramienia, do których docierają impulsy z nerwu pośrodkowego. Igła wysyła impulsy elektryczne do mięśnia. Użytkownik rozluźnia i zgina kilkakrotnie rękę. Lekarz może stwierdzić, czy nerw pośrodkowy jest uszkodzony lub uciskany.
Igły mogą trochę boleć, ale powinno to ustąpić po ich wyjęciu przez lekarza. W wyniku działania prądu elektrycznego pacjent może odczuwać drgawki lub skurcze. W miejscu wprowadzenia elektrody może pojawić się siniak, ale powinien on zniknąć w ciągu kilku dni.
Badanie ultrasonograficzne, rentgenowskie i rezonans magnetyczny
Lekarz może zlecić jedno z tych badań, aby wykluczyć inne przyczyny bólu nadgarstka i ręki. Badanie rentgenowskie może wykazać zapalenie stawów lub złamanie kości. Badanie ultrasonograficzne (USG) lub rezonans magnetyczny (MRI) wykaże obrzęk lub ucisk nerwu pośrodkowego. Badanie to powie także lekarzowi, dlaczego nerw jest uciskany, czy jest to zapalenie stawów, zespół cieśni nadgarstka, czy też inna przyczyna.
Lekarz może również zlecić wykonanie badań laboratoryjnych, takich jak badanie krwi, w celu wykrycia chorób, takich jak cukrzyca, które mogą uszkadzać nerwy.
Inne badania fizykalne
Lekarz zapyta także o wszelkie prawidłowości w występowaniu objawów. Na przykład, jeśli odczuwasz mrowienie lub drętwienie małego palca, może to nie być zespół cieśni nadgarstka, ponieważ nerw pośrodkowy nie zapewnia czucia w tym palcu. Lekarz może również zapytać, czy w przeszłości występowały u pacjenta jakieś objawy:
-
Podczas trzymania telefonu lub gazety
-
W nocy
-
Rano
To wszystko są objawy cieśni nadgarstka.
