Chordoma to rzadki nowotwór, który atakuje kości kręgosłupa i czaszki. Lekarz wyjaśnia, co powoduje ten nowotwór i dlaczego może być trudny w leczeniu.
Chordoma to rodzaj nowotworu, który rozwija się w kościach czaszki i kręgosłupa. Jest on bardzo rzadki. Zapada na niego zaledwie 1 na 1 milion osób. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych rozpoznaje się go u około 300 osób.
Chorobą można się zarazić w każdym wieku - nawet w dzieciństwie. Jednak u większości ludzi diagnozę stawia się między 40 a 70 rokiem życia. Częściej chorują na niego mężczyźni niż kobiety.
Chordoma może powstać w dowolnym miejscu pleców, szyi lub czaszki. Wiele z nich rośnie w dolnej części kręgosłupa lub u podstawy czaszki. Stamtąd mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy, np. płuca. Zazwyczaj jednak rosną powoli.
Ponieważ znajdują się w pobliżu ważnych obszarów, takich jak mózg i rdzeń kręgowy, należy je leczyć bardzo ostrożnie.
Przyczyny
W łonie matki dziecko ma cienki pręt zwany notochordem, który biegnie wzdłuż pleców. Pasek ten podtrzymuje kości kręgosłupa podczas wzrostu. Karczochord zanika, zanim dziecko się urodzi.
U niewielkiej liczby osób niektóre komórki strunowca pozostają w kręgosłupie i czaszce.
Lekarze uważają, że chordoma rozpoczyna się z powodu zmiany w genie, który przenosi instrukcje dotyczące wytwarzania białka pomagającego w formowaniu się kręgosłupa. Zmiana ta powoduje, że komórki rdzenia kręgowego, które pozostały w mózgu lub rdzeniu kręgowym, dzielą się zbyt szybko.
Zmiana ta zazwyczaj zachodzi przypadkowo - nikt w rodzinie nie musi mieć chordoma, abyś ty na niego zachorował. Jednak w rzadkich przypadkach może występować rodzinnie.
Objawy
Chordoma może uciskać nerwy w kręgosłupie lub mózgu. Może to powodować ból, drętwienie lub osłabienie. Objawy zależą od tego, gdzie znajduje się nowotwór i jak duży jest.
Chordoma w czaszce powoduje takie objawy jak:
-
Nieprawidłowe ruchy gałek ocznych
-
Zmiany w głosie lub mowie
-
Podwójne widzenie
-
Ból głowy
-
Utrata czucia i ruchów w obrębie twarzy
-
Ból szyi
-
Kłopoty z połykaniem
Chordoma kręgosłupa powoduje takie objawy jak:
-
Utrata kontroli nad jelitami
-
Guzek w dolnej części pleców
-
Drętwienie, mrowienie lub osłabienie rąk lub nóg
-
Ból w dolnej części pleców
-
Problemy z kontrolowaniem pęcherza moczowego
Czasami chordomy w mózgu mogą blokować przepływ płynu w tym miejscu i w kręgosłupie. Płyn może się gromadzić i wywierać nacisk na mózg. Zjawisko to nazywane jest wodogłowiem.
Diagnoza
Lekarz może wykonać badania obrazowe, aby sprawdzić, gdzie w organizmie znajduje się nowotwór i jak bardzo się rozrósł. Obejmują one:
-
Promieniowanie rentgenowskie: Do wykonania zdjęć mózgu lub rdzenia kręgowego stosuje się niskie dawki promieniowania.
-
Tomografia komputerowa (CT): Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane pod kilkoma różnymi kątami i łączone w celu uzyskania szczegółowych obrazów obszaru objętego chorobą.
-
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Silne magnesy i fale radiowe są wykorzystywane do tworzenia obrazów narządów i innych struktur wewnątrz ciała.
Biopsja jest jedynym badaniem, które może potwierdzić istnienie chordoma. Lekarz użyje igły, aby pobrać małą próbkę komórek z guza. Specjalista obejrzy komórki pod mikroskopem, aby sprawdzić, jaki rodzaj guza posiadasz.
Lekarz może również wykonać badanie krwi, tomografię komputerową płuc lub kości, aby sprawdzić, czy guz się rozprzestrzenił.
Leczenie
Leczenie będzie zależało od:
-
Twojego wieku
-
Twój stan zdrowia
-
Wielkość guza
-
Gdzie znajduje się guz
Często lekarze usuwają guz za pomocą operacji. Usunięcie jak największej części guza i części tkanki wokół niego może zapobiec jego ponownemu pojawieniu się.
Czasami chirurdzy nie mogą usunąć całego guza, ponieważ mogliby uszkodzić zdrowe komórki w mózgu lub kręgosłupie. Promieniowanie - promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii - może zabić wszystkie komórki nowotworowe, które pozostały po operacji. Zmniejsza to prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu.
Mimo to, chordoma często powraca po leczeniu. W ciągu pierwszego roku po operacji lekarz będzie wykonywał badanie MRI mniej więcej co 3 miesiące, aby upewnić się, że nowotwór nie powrócił. Jeśli jednak dojdzie do nawrotu, może być konieczna kolejna operacja.
Naukowcy badają kilka nowych metod leczenia chordoma. Testują je w badaniach klinicznych, aby sprawdzić, czy są bezpieczne i czy działają. Badania te są często sposobem na wypróbowanie nowej terapii, która nie jest dostępna dla wszystkich. Twój lekarz może powiedzieć Ci, czy jest jakieś badanie, które może być dla Ciebie odpowiednie.
?
