Kilka różnych rodzajów tych leków może sprawić, że układ odpornościowy będzie w stanie lepiej walczyć z zaawansowanym rakiem nerki.
Co to jest immunoterapia?
Twój układ odpornościowy wyszukuje i niszczy komórki i cząsteczki, które nie powinny znajdować się w twoim organizmie. Ponieważ jednak komórki nowotworowe powstały jako zdrowe komórki, układ odpornościowy nie zawsze rozpoznaje je jako zagrożenie. Wiele nowotworów wytwarza również substancje, które pomagają im ukryć się przed układem odpornościowym.
Celem immunoterapii jest pomoc układowi odpornościowemu w rozpoznawaniu komórek nowotworowych jako zagrożeń, wzmocnienie odpowiedzi na te komórki i powstrzymanie nowotworów przed ukrywaniem się.
Immunoterapia może nie być pierwszym leczeniem, jakie zasugeruje lekarz. Mimo że leki te mogą działać dobrze w niektórych przypadkach, mogą też powodować poważne skutki uboczne, dlatego wielu lekarzy przepisuje je tylko stosunkowo zdrowym osobom bez innych poważnych schorzeń lub tym, którzy wcześniej wypróbowali inne leki.
Aldesleukina (Proleukina)
Lek ten jest stworzoną przez człowieka wersją białka wytwarzanego przez organizm, zwanego interleukiną-2 (IL-2). Uaktywnia on niektóre komórki układu odpornościowego. Lek pomaga około 5% do 7% osób z rakiem nerkowokomórkowym, ale u tych osób lek może sprawić, że choroba zniknie na długi czas.
Wysokie dawki IL-2, które otrzymuje się w szpitalu, dają największe szanse na zmniejszenie guza, ale mogą też powodować szczególnie poważne skutki uboczne. Tylko niektóre ośrodki leczenia oferują IL-2 i mogą ją zarezerwować dla pewnych typów osób ze względu na te efekty uboczne.
Interferon-alfa (Intron A)
Ta immunoterapia zapobiega wzrostowi komórek nowotworowych i czyni je bardziej podatnymi na atak układu odpornościowego. Ma ona mniej skutków ubocznych niż aldesleukina, ale sama w sobie zwykle nie działa dobrze. Interferon alfa został w większości zastąpiony przez immunoterapię inhibitorami punktów kontrolnych i lekami ukierunkowanymi molekularnie.
Niwolumab (Opdivo) i Ipilimumab (Yervoy)
Ten rodzaj immunoterapii jest ukierunkowany na substancje zwane punktami kontrolnymi, które są wykorzystywane przez komórki nowotworowe do unikania układu odpornościowego. Blokując lub hamując te punkty kontrolne, leki te sprawiają, że guzy stają się bardziej podatne na ataki ze strony mechanizmów obronnych organizmu.
Niwolumab (Opdivo) został zatwierdzony przez FDA w 2015 r. do leczenia raka nerki u osób, które próbowały innych metod leczenia, które nie przyniosły rezultatu. W 2018 r. połączenie niwolumabu i ipilimumabu (Yervoy) zostało zatwierdzone do leczenia wcześniej nieleczonego zaawansowanego raka nerki.
W przygotowaniu
Naukowcy pracują nad stworzeniem większej liczby leków stosowanych w immunoterapii w leczeniu raka nerkowokomórkowego i innych nowotworów. Niektóre z nich to:
-
Szczepionki przeciwnowotworowe, które skłaniają układ odpornościowy do rozpoznawania unikalnych cząsteczek na komórkach nowotworowych i atakowania wszystkiego, co ma te markery.
-
Adopcyjne terapie komórkowe, które polegają na pobraniu komórek odpornościowych od osoby chorej na raka i zmodyfikowaniu ich za pomocą najnowocześniejszych metod genetycznych lub chemicznych w celu zwiększenia ich aktywności w walce z rakiem.
-
Przeciwciała monoklonalne, które podobnie jak szczepionki rozpoznają cząsteczki na powierzchni komórek nowotworowych. Dołączenie przeciwciał do innych leków może sprawić, że leki dotrą do miejsc, w których znajdują się nowotwory.
