Medycyna tradycyjna koncentruje się na leczeniu chorób u dużych grup ludzi. Dowiedz się, w jaki sposób medycyna precyzyjna wykorzystuje geny, nawyki związane ze stylem życia i inne czynniki, aby precyzyjniej ukierunkować leczenie na każdą osobę.
Medycyna tradycyjna a medycyna precyzyjna: Czym się różnią
Recenzja medyczna: Sabrina Felson, MD By Stephanie Watson
Medycyna zachodnia lub konwencjonalna oraz medycyna precyzyjna to dwa podejścia, które lekarze stosują w leczeniu chorób. Działają one na różne sposoby.
Medycyna zachodnia stosuje podejście uniwersalne. Leki i inne terapie są opracowywane z myślą o leczeniu dużych grup ludzi cierpiących na tę samą chorobę - np. cukrzycę lub raka. Mogą one uwzględniać płeć, wiek lub wagę pacjenta, ale ogólnie rzecz biorąc, lekarze opierają leczenie na tym, co najprawdopodobniej zadziała u wszystkich osób z podobną chorobą.
Nie wszyscy jednak reagują na leczenie w ten sam sposób. Niektóre leki działają bardzo dobrze w przypadku niektórych osób. Inne w ogóle nie pomagają lub powodują szkodliwe skutki uboczne. Znalezienie odpowiedniego leku może wymagać wielu prób i błędów.
Medycyna precyzyjna idzie o krok dalej. Lekarze badają geny pacjenta, biorą pod uwagę jego styl życia i środowisko, a jednocześnie analizują charakterystykę choroby, aby określić najlepszy sposób leczenia, który najprawdopodobniej zadziała w jego przypadku. Ponieważ medycyna precyzyjna jest tak ściśle związana z osobą pacjenta, czasami nazywa się ją medycyną spersonalizowaną.
Obecnie stosuje się m.in. terapię celowaną, której celem jest leczenie określonego typu komórek nowotworowych, np. w raku piersi HER2-dodatnim.
Jak działa medycyna precyzyjna?
W medycynie zachodniej naukowcy opracowują leki do leczenia objawów lub samej choroby. Testują je w badaniach klinicznych, w których biorą udział duże grupy osób cierpiących na daną chorobę. FDA zatwierdza nowy lek, gdy badania wykazują, że korzyści z jego stosowania przewyższają ryzyko. Oznacza to, że ludzie, którzy go przyjmują, będą lepiej go znosić i nie ucierpią z jego powodu. Nie oznacza to jednak, że lek pomoże każdemu, kto go przyjmie.
Medycyna precyzyjna jest o wiele bardziej ukierunkowana. W ciągu wielu lat badań naukowcy dowiedzieli się więcej o genetycznych podstawach powstawania i zachowania się chorób.
Wiele chorób jest powiązanych ze zmianami w genach. Dzięki projektowi Human Genome Project naukowcy dysponują obecnie mapą wszystkich genów w ludzkim organizmie. Mogą zobaczyć, w jaki sposób pewne zmiany w genach wywołują choroby i co sprawia, że choroby serca, cukrzyca czy rak u jednej osoby przebiegają inaczej niż u drugiej. Wiedza o wzajemnym oddziaływaniu genów i chorób może pomóc w udoskonaleniu metod leczenia, tak aby były one skuteczniejsze.
Wiemy na przykład, że pewne zmiany w genach sprawiają, że niektóre nowotwory rosną szybciej niż inne. Jeśli w komórkach nowotworowych występują takie geny, lek ukierunkowany na te geny może być skutecznym sposobem spowolnienia lub zatrzymania rozwoju nowotworu. Jeśli komórki nowotworowe nie wykazują ekspresji tych genów, dana terapia nie będzie przydatna w twoim przypadku. Dzięki temu radykalnie zmieniły się rokowania w przypadku niektórych nowotworów.
Jak może pomóc medycyna precyzyjna?
Lekarze mogą wykorzystywać medycynę precyzyjną do:
-
Określić ryzyko wystąpienia choroby. Badanie genów może ujawnić, jakie choroby występują w twojej rodzinie i jakie jest prawdopodobieństwo ich wystąpienia.
-
Zapobieganie chorobom. Jeśli wiesz, że jesteś nosicielem określonego genu, możesz zmienić styl życia lub poddać się leczeniu, aby nie zachorować. Na przykład kobiety, które są nosicielkami mutacji genów BRCA1 lub BRCA2, są w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka piersi. Aby zmniejszyć to ryzyko, mogą one zdecydować się na operację usunięcia obu piersi, zwaną mastektomią.
-
Znajdź chorobę. Jeśli wiesz, że jesteś narażony na ryzyko wystąpienia określonej choroby, możesz się przebadać w tym kierunku. Im wcześniej wykryje się choroby takie jak rak, tym łatwiej jest je leczyć.
-
Ukierunkowane leczenie. Dane genetyczne pacjenta mogą pomóc lekarzowi w doborze leku, który najprawdopodobniej będzie skuteczny i wywoła najmniej skutków ubocznych. Medycyna precyzyjna może nawet pomóc w ustaleniu dawki leku, jaką należy przyjąć.
-
Monitorowanie reakcji organizmu. Lekarze mogą wykorzystywać techniki medycyny precyzyjnej, aby sprawdzić, jak dobrze dany stan reaguje na leczenie.
Jakie są korzyści z medycyny precyzyjnej?
Medycyna precyzyjna ma kilka zalet w porównaniu z medycyną tradycyjną.
Może zdziałać więcej. Podstawowym celem medycyny tradycyjnej jest leczenie objawów choroby w momencie ich wystąpienia. Celem medycyny precyzyjnej jest przewidywanie, zapobieganie i leczenie chorób.
Jest bardziej dokładna. Leki i inne metody leczenia medycyny tradycyjnej są tworzone dla dużych grup ludzi i na nich testowane. Ponieważ są przepisywane na tak szeroką skalę, nie działają u wszystkich. Przeciętny lek na receptę może nie działać dobrze u wszystkich osób, które go przyjmują. Medycyna precyzyjna potrafi przewidzieć, czy dana terapia będzie skuteczna, a jeśli nie, lekarz nie przepisze jej. Jest więc o wiele bardziej prawdopodobne, że lek precyzyjny będzie skuteczny w walce z chorobą niż lek, który leczy wszystkich w ten sam sposób.
Zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Każdy lek, który przyjmujesz, wiąże się z ryzykiem. To, co czyni medycynę precyzyjną lepszą, to fakt, że leki celowane działają bezpośrednio na chorobę. Nie mają wpływu na cały organizm. Ponieważ istnieje większe prawdopodobieństwo znalezienia właściwego leku za pierwszym razem, nie trzeba będzie przyjmować tak wielu leków. Im mniej leków przyjmujesz, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.
Kiedy medycyna precyzyjna będzie dostępna?
Medycyna precyzyjna nie jest odległą przyszłością. Niektóre przykłady terapii stosowanych już dziś to:
-
Przed transfuzją krwi lekarze dopasowują krew dawcy do krwi biorcy, aby upewnić się, że są one zgodne.
-
Trastuzumab (Herceptin), lek na raka piersi, jest przeznaczony do leczenia kobiet, których guzy zawierają białko o nazwie HER2.
-
Leki cetuximab (Erbitux) i panitumumab (Vectibix) zwalczają receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), białko znajdujące się na powierzchni niektórych komórek raka jelita grubego, które wspomaga wzrost nowotworu. Innym przykładem jest to, że 50% czerniaków ma mutację V600>
Leki BRAF + MEK.
-
Test genowy pozwala przewidzieć, czy u osób po przeszczepie serca nastąpi odrzucenie przeszczepionego narządu.
Naukowcy wciąż gromadzą coraz więcej danych na temat naszych genów i nawyków oraz dowiadują się, w jaki sposób oddziałują one na nasze zdrowie. Dzięki postępom w medycynie spersonalizowanej, w przyszłości lekarze będą w stanie lepiej przewidzieć, czy zachorujemy, a jeśli tak się stanie, znajdą odpowiednie leczenie.
