Dowiedz się, jak późne stadium diagnozy, które często występuje w przypadku chłoniaka z komórek płaszcza, utrudnia jego leczenie.
Jakie są stadia chłoniaka z komórek płaszcza?
Staging może powiedzieć, w jakim stopniu chłoniak rozprzestrzenił się i gdzie. Lekarze dzielą chłoniaka na cztery różne stadia:
Etap I. Chłoniak występuje w jednym węźle chłonnym, pojedynczej grupie węzłów chłonnych, narządzie układu limfatycznego lub w innym miejscu poza węzłami chłonnymi.
Etap II. Chłoniak znajduje się w dwóch lub więcej grupach węzłów chłonnych albo w miejscu nienależącym do węzłów chłonnych, jak również w jednej lub więcej grupach węzłów chłonnych. W obu przypadkach nowotwór jest ograniczony do jednej strony ciała.
Etap III. Chłoniak występuje po obu stronach ciała. Może to oznaczać, że znajduje się on w węzłach chłonnych po obu stronach przepony. Może też znajdować się w węzłach powyżej przepony i w śledzionie.
Etap IV. Chłoniak znajduje się w wielu węzłach chłonnych i co najmniej w jednym miejscu poza węzłami chłonnymi, np. w wątrobie, kościach lub płucach.
Lekarz może powiedzieć, że pacjent ma chłoniaka w stadium ograniczonym (wczesnym) lub zaawansowanym. Chłoniak w stadium ograniczonym oznacza zazwyczaj, że choroba znajduje się w stadium I lub II. Zaawansowane stadium oznacza, że choroba jest w III lub IV stadium.
W jaki sposób stadium zaawansowania wpływa na leczenie?
Stopień zaawansowania chłoniaka z komórek płaszcza pomaga lekarzom zdecydować, jaka forma opieki jest dla ciebie najlepsza. Lekarze biorą również pod uwagę inne czynniki, takie jak:
-
Stopień zaawansowania nowotworu (wygląd komórek lub liczba komórek w chłoniaku)
-
Twoje objawy
-
Umiejscowienie nowotworu
-
Twój wiek
-
Wszelkie inne dolegliwości zdrowotne, na które cierpisz
Jeśli chłoniak rośnie powoli i nie ma żadnych poważnych objawów, lekarz może nie sugerować od razu leczenia. Może zastosować metodę zwaną aktywnym monitorowaniem lub obserwacją i czekaniem. Oznacza to, że zespół opieki zdrowotnej będzie obserwował stan zdrowia pacjenta podczas regularnych badań kontrolnych. Właściwe leczenie rozpocznie się dopiero wtedy, gdy choroba zacznie wpływać na stan zdrowia pacjenta.
Takie podejście pozwala uniknąć skutków ubocznych leków przez możliwie najdłuższy czas. Rozpoczęcie terapii przed zaleceniem lekarza nie pomoże w odzyskaniu zdrowia. Jeśli wystąpią objawy choroby, lekarz od razu rozpocznie leczenie.
Jeśli choroba jest we wczesnym stadium, zespół opieki zdrowotnej może zastosować radioterapię lub chemioterapię wraz z lekiem o nazwie rytuksymab (Rituxan). Jeśli lekarz wykryje chłoniaka po jego rozprzestrzenieniu się w organizmie, zastosuje chemioterapię i rytuksymab.
Jak leczyć chłoniaka z komórek płaszcza?
Komórki nowotworowe mają tendencję do znacznie szybszego wzrostu niż normalne, zdrowe komórki. Chemioterapia wykorzystuje substancje chemiczne do zabijania szybko rosnących komórek w organizmie. Jest to powszechny sposób leczenia chłoniaka z komórek płaszcza.
Jeśli jesteś stosunkowo zdrowy i młody, lekarze będą chcieli leczyć chorobę agresywnie, stosując intensywną chemioterapię. Mogą oni zastosować jedną z następujących kombinacji leków chemioterapeutycznych:
-
Hyper-CVAD: cyklofosfamid, winkrystyna, doksorubicyna, deksametazon, metotreksat w dużej dawce i cytarabina.
-
R-CHOP o zwiększonej dawce: Rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon.
-
RDHAP: Rytuksymab, deksametazon, cytarabina, cisplatyna.
Osoby starsze lub z problemami zdrowotnymi mogą nie tolerować tak silnych leków. W takim przypadku lekarze mogą zacząć od czegoś łagodniejszego, na przykład bendamustyny (Bendeka, Treanda) z rytuksymabem.
Każda z tych kombinacji leków zawiera rytuksymab, lek celowany, który pomaga własnemu układowi odpornościowemu organizmu w niszczeniu komórek nowotworowych.
Jeśli te metody leczenia okażą się skuteczne, lekarze mogą zdecydować o przeszczepieniu komórek macierzystych. Przeszczep komórek macierzystych zastępuje uszkodzone komórki krwi nowymi, zdrowymi.
Po tym zabiegu pacjent będzie prawdopodobnie przyjmował rytuksymab przez 3 lata.
Czasami chłoniak z komórek płaszcza nie reaguje na leczenie lub choroba powraca później. W takich przypadkach lekarze podają dodatkowe leki. Mogą one obejmować:
-
Chemioterapia z zastosowaniem leków takich jak bendamustyna, bortezomib (Velcade), kladrybina (Litak, Mavenclad), fludarabina (Fludara) lub lenalidomid (Revlimid). Lekarz może je stosować razem z innymi lekami stosowanymi w chemioterapii lub z rytuksymabem.
-
Leki celowane, takie jak ibrutynib (Imbruvica), akalabrutinib (Calquence) lub zanubrutinib (Brukinsa). Leki te wyłączają jeden z etapów procesu rozprzestrzeniania się nowotworu, uniemożliwiając jego dalszy wzrost i postęp.
-
Terapia CAR T-komórkowa z zastosowaniem brexucabtagene autoleucel (Tecartus). Terapia ta pobudza własne komórki odpornościowe organizmu do walki z nowotworem.
Niektóre inne leki celowane, takie jak wenetoklaks (Venclexta) i idelalisib (Zydelig), również wydają się być skuteczne we wczesnych badaniach.
