Twój dentysta może pomóc w wykryciu raka jamy ustnej. Dowiedz się, na co możesz zwracać uwagę, co może zwiększać ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej oraz jak możesz mu zapobiegać.
Jakie są objawy raka jamy ustnej?
Do najczęstszych objawów raka jamy ustnej należą:
-
Obrzęki/ zgrubienia, grudki lub zgrubienia, szorstkie miejsca/ skorupy i/lub nadżerki na wargach, dziąsłach lub w innych miejscach wewnątrz jamy ustnej
-
Pojawienie się aksamitnych białych, czerwonych lub plamistych (biało-czerwonych) plam w jamie ustnej
-
Niewyjaśnione krwawienie w jamie ustnej
-
Niewyjaśnione drętwienie, utrata czucia lub ból/czułość w dowolnym miejscu twarzy, ust, szyi lub ucha
-
Utrzymujące się owrzodzenia na twarzy, szyi lub ustach, które łatwo krwawią i nie goją się w ciągu 2 tygodni
-
Bolesność lub uczucie, że coś utknęło w tylnej części gardła
-
Trudności w przeżuwaniu lub połykaniu, mówieniu, poruszaniu szczęką lub językiem
-
Chrypka, przewlekły ból gardła lub zmiana głosu (zwłaszcza niewyraźna mowa)
-
Zmiana w sposobie dopasowania zębów lub protez
-
Drastyczna utrata wagi
-
Guzek na szyi
W przypadku zauważenia którejkolwiek z tych zmian należy niezwłocznie skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia w celu przeprowadzenia badania.
Kto choruje na raka jamy ustnej?
Mężczyźni stanowią 70% przypadków raka jamy ustnej. Największe ryzyko występuje u mężczyzn powyżej 50 roku życia. Rak jamy ustnej jest szóstym co do częstości występowania nowotworem u mężczyzn.
Czynniki ryzyka zachorowania na raka jamy ustnej obejmują:
-
Palenie tytoniu. Palacze papierosów, cygar i fajek są sześciokrotnie bardziej narażeni na rozwój raka jamy ustnej niż osoby niepalące.
-
Osoby używające tytoniu bezdymnego. Osoby zażywające tabakę lub tytoń do żucia zwiększają ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej.
-
Nadmierne picie alkoholu. Nowotwory jamy ustnej występują około sześć razy częściej u osób pijących alkohol niż u osób niepijących. Chociaż alkohol jest mniej skuteczny w wywoływaniu raka jamy ustnej niż tytoń, połączenie alkoholu i tytoniu powoduje znacznie większe ryzyko rozwoju raka jamy ustnej niż jedno z tych dwóch zachowań.
-
Występowanie raka w rodzinie.
-
Nadmierna ekspozycja na słońce w przypadku raka wargi.
-
Złe nawyki żywieniowe.
-
Palenie marihuany.
Należy zauważyć, że ponad 25% wszystkich przypadków raka jamy ustnej występuje u osób, które nie palą i sporadycznie piją alkohol. U tych osób przyczyną mogą być infekcje wirusowe. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) został wykryty nawet u 36% pacjentów z rakiem jamy ustnej. Jest to ten sam wirus, który odpowiada za większość przypadków raka szyjki macicy. Obecność zakażenia tym wirusem w jamie ustnej znacznie zwiększa ryzyko rozwoju raka jamy ustnej.
Obecność wirusa HPV w raku jamy ustnej oznacza jednak lepsze rokowanie. Obejmuje to mniejsze ryzyko rozwoju drugiego nowotworu oraz mniejsze ryzyko zgonu z powodu innych chorób związanych z paleniem tytoniu, takich jak choroby serca lub płuc.
Jakie są rokowania dla osób z rakiem jamy ustnej?
W przypadku raka jamy ustnej wskaźniki przeżycia, w zależności od stadium, są następujące:
-
Etap I: 80%-85%
-
Etap II: 60%-75%
-
Etap III 35%-66%
-
Etap IV: 15%-30%.
Wskaźniki 5- i 10-letniej przeżywalności dla wszystkich stadiów wynoszą odpowiednio 56% i 41%.
Jak rozpoznaje się raka jamy ustnej?
W ramach rutynowego badania stomatologicznego dentysta powinien przeprowadzić badanie przesiewowe pod kątem raka jamy ustnej. Dokładniej rzecz ujmując, dentysta wyszukuje wszelkie guzki lub nieregularne zmiany tkanki w obrębie szyi, głowy, twarzy i jamy ustnej. Podczas badania jamy ustnej dentysta powinien poszukać wszelkich owrzodzeń lub przebarwionych tkanek, a także sprawdzić, czy nie występują u Ciebie wyżej wymienione oznaki i objawy.
Oznacza to dokładne obejrzenie wszystkich części jamy ustnej, w tym:
-
wargi, zarówno zewnętrzne jak i wewnętrzne
-
Dziąsła
-
Język, ze wszystkich stron i od spodu
-
Wewnętrzna strona policzków
-
Dach jamy ustnej
-
Tylna część gardła
Jeśli nosisz protezy zębowe, będziesz musiał je wyjąć, aby lekarz mógł sprawdzić, jak wygląda tkanka pod nimi.
Lekarz może włożyć jeden palec do ust pod język, a kilka palców na skórę pod brodą i poruszać nimi, aby wyczuć tkankę między nimi. Dentysta może również sprawdzić, co znajduje się pod szczęką.
Badanie powinno trwać mniej niż 5 minut.
W przypadku badania przesiewowego w kierunku raka jamy ustnej dentysta może przeprowadzić nieco bardziej szczegółowe badanie i zlecić płukanie jamy ustnej niebieskim barwnikiem przed badaniem. Wszelkie nietypowe komórki w jamie ustnej pochłaniają barwnik, dzięki czemu łatwiej jest je dostrzec.
Jeśli dentysta zauważy tkankę, która wygląda podejrzanie, może zalecić wykonanie biopsji skalpelem. Zabieg ten wymaga zwykle znieczulenia miejscowego i może być wykonany przez dentystę lub specjalistę. Pobiera on niewielki fragment tkanki z miejsca, które wygląda na problematyczne i wysyła go do laboratorium w celu zbadania na obecność komórek rakowych. Badania te są niezbędne do wczesnego wykrycia raka jamy ustnej, zanim zdąży się on rozwinąć i rozprzestrzenić.
Jak leczy się raka jamy ustnej?
We wczesnych stadiach rak jamy ustnej jest zwykle leczony wyłącznie za pomocą chirurgii lub radioterapii. W bardziej zaawansowanych przypadkach najczęstszą metodą leczenia jest połączenie chirurgii i radioterapii. W późnych stadiach raka jamy ustnej stosuje się zwykle połączenie radioterapii z chemioterapią, z zabiegiem chirurgicznym lub bez niego.
Co mogę zrobić, aby zapobiec rakowi jamy ustnej?
Aby zapobiec rakowi jamy ustnej:
-
Nie pal i nie używaj żadnych wyrobów tytoniowych.
-
Pij alkohol z umiarem. (Nie pij na umór).
-
Spożywaj dobrze zbilansowaną dietę, szczególnie z warzywami zawierającymi witaminę A.
-
Ograniczaj przebywanie na słońcu. Wielokrotne przebywanie na słońcu zwiększa ryzyko wystąpienia raka wargi, zwłaszcza dolnej. Podczas przebywania na słońcu używaj balsamów chroniących przed promieniowaniem UV-A/B zarówno na skórę, jak i na usta.
-
Ponieważ istnieje związek z wirusem HPV, młodzi ludzie uprawiający seks oralny są bardziej narażeni na ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej.
-
Unikaj używania marihuany.
Możesz wziąć czynny udział we wczesnym wykrywaniu raka jamy ustnej, wykonując następujące czynności:
-
Przynajmniej raz w miesiącu przeprowadzaj samobadanie. Przy jasnym świetle i w lusterku obejrzyj i pomacaj wargi oraz przednią część dziąseł. Odchyl głowę do tyłu, obejrzyj i obejrzyj dno jamy ustnej. Rozchyl policzki, aby obejrzeć wnętrze jamy ustnej, wyściółkę policzków i tylną część dziąseł. Wysuń język i obejrzyj wszystkie jego powierzchnie; zbadaj dno jamy ustnej. Obejrzyj tylną ścianę gardła. Poszukaj guzków lub powiększonych węzłów chłonnych po obu stronach szyi i pod dolną szczęką. Niezwłocznie skontaktuj się z gabinetem stomatologicznym, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w wyglądzie jamy ustnej lub którekolwiek z wymienionych powyżej oznak i objawów raka jamy ustnej.
-
Regularnie odwiedzaj swojego dentystę. Nawet jeśli często przeprowadzasz samokontrolę, czasami niebezpieczne plamki lub owrzodzenia w jamie ustnej mogą być bardzo małe i trudne do zauważenia. American Cancer Society zaleca przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku raka jamy ustnej co trzy lata w przypadku osób powyżej 20. roku życia i co roku w przypadku osób powyżej 40. roku życia. Podczas następnej wizyty u stomatologa poproś go o przeprowadzenie badania jamy ustnej. Wczesne wykrycie raka jamy ustnej może zwiększyć szanse na skuteczne leczenie.
Nie wszystkie plamki lub guzki znalezione przez dentystę okazują się rakiem. Jeśli jednak tak się stanie, wczesne wykrycie choroby oznacza więcej możliwości leczenia.
