Prawdziwy rak kości jest rzadkością, ale rak może również rozprzestrzeniać się na kości z innych części ciała. Dowiedz się, na czym polega różnica oraz jak diagnozuje się i leczy raka kości.
Prawdziwy rak kości jest rzadki, ale rak może się rozprzestrzeniać do kości także z innych części ciała. Christian Ogilvie, MD, profesor nadzwyczajny na wydziale chirurgii ortopedycznej University of Minnesota Medical School, wyjaśnia różnicę oraz sposoby diagnozowania i leczenia raka kości.
Czym różni się rak kości od raka przerzutowego?
Zazwyczaj, gdy mówimy o raku kości, mamy na myśli nowotwór, który ma swój początek w kości. Jest to tak zwany pierwotny rak kości. Rak przerzutowy rozpoczyna się w innym miejscu w organizmie i przemieszcza się do kości. Zachowuje on nazwę pierwotnego nowotworu - na przykład przerzutowy rak prostaty. Nowotwory, które rozprzestrzeniają się do kości, występują znacznie częściej niż nowotwory, które mają swój początek w kościach.
W jaki sposób rak rozprzestrzenia się do kości?
Jednym ze sposobów rozprzestrzeniania się jest układ żylny. Od szyi aż po biodra masz połączone ze sobą sieci żył. Krew może przemieszczać się z jednej żyły do drugiej. Gdy rak dostanie się do krwi, może dotrzeć wszędzie, od ramion po biodra, jeśli warunki będą sprzyjające. W ten sposób rak może rozprzestrzeniać się z narządów do kości lub z kości do kości. Kręgosłup ma duży system żył i to właśnie jego kości są najbardziej narażone na zachorowanie na raka.
Co powoduje raka kości?
Czynnikiem ryzyka jest promieniowanie o wysokiej dawce. Kilka dziedzicznych chorób może powodować raka kości, ale są one rzadkie. Jednym z nich jest choroba Pagetsa. Wiąże się ona z dużą aktywnością kości, w której kość jest niszczona i przebudowywana w bardzo szybkim tempie. Szybki podział komórek zwiększa ryzyko wystąpienia błędu, w wyniku którego może pojawić się nowotwór.
Jakie są objawy?
Głównym objawem jest ból. Późniejszym objawem może być obrzęk w miarę wzrostu guza. Ból kości, który nie ma innego dobrego wytłumaczenia, musi zostać zbadany.
Jak rozpoznaje się raka kości?
Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, mają na celu wykrycie nieprawidłowości w kościach. Jeśli badanie rentgenowskie coś wykryje, konieczne jest wykonanie biopsji. W miarę możliwości wykonuje się biopsje igłowe. W niektórych przypadkach, aby uzyskać wystarczającą ilość tkanki, konieczne jest wykonanie biopsji chirurgicznej.
Jak wygląda leczenie?
Większość pierwotnych nowotworów kości jest najpierw leczona chemioterapią. Następnie usuwamy guz chirurgicznie, co może również wiązać się z rekonstrukcją kości. Typowe jest zastosowanie dodatkowej chemioterapii po operacji, w celu leczenia niewielkich ilości guza, które już się rozprzestrzeniły.
W przypadku raka z przerzutami stosuje się podwójną strategię. Promieniowanie w niskich dawkach powstrzymuje wzrost guza i pomaga w zwalczaniu bólu. Stosuje się także leczenie obejmujące całe ciało, takie jak chemioterapia lub terapia hormonalna. Jeśli kość przenosi duży ciężar, jak w przypadku nóg, konieczne może być wzmocnienie jej prętem, płytką lub cementem, aby naprawić złamanie lub zapobiec złamaniu.
Jakie są rokowania dla osób, u których zdiagnozowano raka kości?
Perspektywy uległy znacznej poprawie od czasu wprowadzenia chemioterapii. Wskaźnik wyleczeń w przypadku niektórych pierwotnych nowotworów kości, takich jak osteosarcoma, wynosi 70%. Naukowcy poszukują nowych metod leczenia, które jeszcze bardziej poprawią wyniki.
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj bieżące wydanie Doctor Magazine.
