Profilaktyczna podwójna mastektomia (zwana także podwójną mastektomią profilaktyczną) to operacja usunięcia obu piersi, której celem jest zapobieganie rakowi piersi. Kto poddaje się profilaktycznej mastektomii, dlaczego oraz jakie są zagrożenia i korzyści? Przeczytaj o powodach, dla których niektóre kobiety rozważają przeprowadzenie tej operacji, aby zapobiec rakowi piersi zanim się on pojawi.
Profilaktyczna podwójna mastektomia to operacja usunięcia obu piersi, której celem jest próba zapobieżenia rakowi piersi. ?
Jeśli rozważasz tę operację, potrzebujesz odpowiedzi na następujące pytania. ?
1. Dlaczego osoba bez raka miałaby rozważać przeprowadzenie profilaktycznej podwójnej mastektomii?
Niektóre z najczęstszych powodów to:
-
Rak w rodzinie:
Czy Twoja matka, siostra lub córka chorowały na raka piersi, zwłaszcza przed 50 rokiem życia? Jeśli więcej niż jedna z nich miała raka piersi lub jajnika, to prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi może być jeszcze większe.
-
Mutacja genu BRCA1 lub BRCA2:
Jeśli masz mutację BRCA1 lub BRCA2, prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi jest pięciokrotnie większe niż w przypadku kobiet bez tych mutacji. Zwiększa się również prawdopodobieństwo zachorowania na raka jajnika. Jeśli zastanawiasz się nad wykonaniem testu, skonsultuj się z doradcą ds. genetyki, aby dowiedzieć się więcej.
-
Miałeś LCIS
(lobular carcinoma in situ). LCIS nie jest rakiem. Są to nieprawidłowe komórki w przewodach piersi. Jeśli go miałaś, możesz być bardziej narażona na zachorowanie na raka piersi.
Istnieją też inne możliwe przyczyny, np. jeśli już wcześniej chorowałaś na raka piersi i starasz się zapobiec jego nawrotom lub jeśli przeszłaś radioterapię. W każdym z tych przypadków jest to indywidualny wybór, który każda kobieta podejmuje wraz z lekarzem.
2. Jak skuteczna jest operacja?
Profilaktyczna mastektomia może zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi nawet o 90% u kobiet, u których ryzyko zachorowania na raka piersi jest umiarkowane lub wysokie.
Zabieg ten nie zapobiega jednak całkowicie zachorowaniu na raka piersi.
Tkanka piersiowa znajduje się nie tylko w piersiach. Znajduje się również pod pachami, nad obojczykiem i aż w jamie brzusznej - mówi dr Clifford A. Hudis. Jest on szefem oddziału zajmującego się leczeniem raka piersi w Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Tak więc usunięcie piersi nie powoduje usunięcia całej pozostałej tkanki piersi.
3. Czy istnieją inne możliwości?
Tak, ale nie przy takim samym zmniejszeniu ryzyka zachorowania na raka piersi.
-
Leki na receptę
: Kobieta z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi może zdecydować się na przyjmowanie tamoksyfenu lub innego rodzaju leków na receptę, zwanych inhibitorami aromatazy. Zmniejszyłoby to jej ryzyko nawet o 50%, mówi dr Todd Tuttle, ordynator oddziału onkologii chirurgicznej na Uniwersytecie Minnesota w Minneapolis.
-
Obserwacja z bliska
przez rezonans magnetyczny, mammografię i badanie piersi przez lekarza, a także zauważanie wszelkich zmian w piersiach i informowanie o nich lekarza. Takie postępowanie nie zmniejsza prawdopodobieństwa zachorowania na raka piersi, ale może pomóc w jego wcześniejszym wykryciu.
4. Jak długi jest czas powrotu do zdrowia?
Średnio około miesiąca - mówi Tuttle.
5. Czy w tym samym czasie mogę przystąpić do rekonstrukcji piersi?
Tak. Wiele kobiet tak właśnie postępuje. Jak mówi Tuttle, operacje wykonywane razem trwają około 5-6 godzin.
6. Jakie są skutki uboczne?
Jak każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z ryzykiem. Jak mówi Tuttle, w przypadku infekcji lub gdy tkanka się nie zagoi, konieczne mogą być kolejne operacje.
U niektórych kobiet mogą wystąpić emocjonalne skutki uboczne związane z obrazem własnego ciała. Dla innych spokój ducha, jaki zyskują dzięki operacji, jest ważniejszy niż zmiany w ich ciele.
Wszystko zależy od tego, jakie jest poczucie ryzyka" - mówi Hudis.
Brenda Nelson z Cloquet w stanie Minn. przeszła na początku 2013 roku podwójną mastektomię i operację rekonstrukcji. Nelson jest nosicielką mutacji genu BRCA1, jej matka miała raka jajnika, a w jej rodzinie występował również rak piersi.
Jestem bardzo zadowolona z mojej decyzji. Wydawało mi się nieuniknione, że zachoruję na raka, a teraz moje szanse są znacznie większe" - mówi Nelson. Mimo to szanuje wybory innych kobiet.
[To była bardzo osobista decyzja. Nikomu nie powiedziałabym, czy powinien, czy nie powinien".
7. Czy są kobiety, które nie powinny poddawać się temu zabiegowi ze względów medycznych?
Tak. Operacja nie jest zalecana w przypadku innych problemów zdrowotnych, takich jak poważne choroby serca, płuc lub nerek, mówi Tuttle.
8. Czy ubezpieczenie pokrywa koszty prewencyjnej mastektomii?
To zależy od stanu. Prawo federalne tego nie wymaga.
Firmy ubezpieczeniowe zazwyczaj płacą za operację, jeśli lekarz stwierdzi, że jest ona konieczna, a także za rekonstrukcję piersi.
Porozmawiaj z firmą ubezpieczeniową i lekarzem, aby wiedzieć, czego możesz się spodziewać.
