Zapoznaj się z lekami i innymi metodami leczenia bólu związanego z zaawansowanym rakiem piersi.
Sam rak piersi zwykle nie powoduje bólu aż do IV stadium, kiedy to rozprzestrzenia się na inne części ciała. Ale nawet wtedy Ty i Twój lekarz możecie podjąć kroki, aby go leczyć. Najważniejsze jest, abyś powiedziała swojemu zespołowi onkologicznemu, jak się czujesz.
Twoje samopoczucie może się różnić od doświadczeń innych osób. Z tego powodu pracownicy służby zdrowia dysponują systemem, który pomaga im lepiej zrozumieć, jak się czujesz i dlaczego. Lekarze często pytają o ból, używając akronimu OLD-CARTS, który oznacza:
-
Początek: Kiedy zaczął się Twój ból?
-
Lokalizacja: Gdzie odczuwasz ból?
-
Czas trwania: Jak długo trwa ból?
-
Charakterystyka: Jak opisał(a)byś swój ból?
-
Nasilenie: Co sprawia, że Twój ból się nasila?
-
Łagodzenie: Co sprawia, że ból ustępuje?
-
Czas: Kiedy pojawia się ból?
-
Nasilenie: Jak oceniasz swój ból, w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy możliwy ból?
Odpowiedzi na te pytania pomogą lekarzom w ustaleniu problemu, tak aby można było zastosować terapię przeciwbólową odpowiednią dla danej sytuacji.
Należy pamiętać, że opieka paliatywna obejmuje leczenie bólu, a także wsparcie emocjonalne, medyczne i socjalne. Nie ogranicza się ona do opieki hospicyjnej. Opieka paliatywna ma na celu poprawę samopoczucia na każdym etapie choroby, od objawów fizycznych po sen, skutki uboczne, zmartwienia i troski rodziny. Jeśli nie jest to teraz częścią twojego planu, poproś swojego lekarza o skierowanie do lekarza zajmującego się opieką paliatywną.
Gdzie możesz to odczuwać
Będzie to zależało od wielkości i umiejscowienia nowych guzów w twoim ciele.
Kości: Jeśli rak znajduje się w kościach, może boleć, zwłaszcza przy poruszaniu tymi kośćmi. Kobiety często opisują ten rodzaj bólu nowotworowego jako ból, który budzi je w nocy.
Mózg: Każdego może boleć głowa. Ale jeśli masz raka piersi w IV stopniu zaawansowania, który rozprzestrzenił się na mózg, może to wywołać ból głowy lub uczucie ucisku w głowie. Ból ten ma tendencję do utrzymywania się i nasilania w miarę upływu czasu.
Skóra: Na skórze może pojawić się uczucie "szpilek i igieł". Lekarz może nazwać to bólem czuciowym lub neuropatycznym (nerwowym).
Brzuch: Ból w układzie pokarmowym może być oznaką problemów z wątrobą, najczęściej spowodowanych jej powiększeniem. Może być odczuwany jako bolesny, stały i tępy ból.
Płuca: Rak piersi, który rozprzestrzenił się na płuca lub otaczającą je wyściółkę (tzw. opłucną) może powodować przewlekły ból. Jeśli rak piersi rozprzestrzenił się na płuca, może również powodować uporczywy kaszel, który może powodować ból żeber i klatki piersiowej.
Węzły chłonne: Kiedy węzły chłonne puchną, jest to znak dla lekarza, aby poszukał nowotworu w innych częściach ciała. Spuchnięte węzły chłonne mogą powodować ucisk i być bolesne w dotyku.
Leki
Gdy zespół opieki zdrowotnej zna już szczegóły dotyczące Twojego bólu, może wybrać leki, które najlepiej go uśmierzą. Zazwyczaj, w zależności od rodzaju bólu, będziesz regularnie przyjmować łagodny lek przeciwbólowy, a w razie potrzeby dodawać silniejsze leki. Lekarz może zasugerować:
Leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne): Leki te obejmują acetaminofen, aspirynę, glikokortykoidy i ibuprofen. Wszystkie one mogą łagodzić ból kości lub ból spowodowany stanem zapalnym.
Leki przeciwdepresyjne: Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, desipramina i nortryptylina, pomagają wyeliminować ból nerwów.
Leki przeciwdrgawkowe: Leki te, często stosowane w leczeniu padaczki, mogą łagodzić ból nerwów. Gabapentyna i pregabalina to dwa często wybierane leki przeciwbólowe stosowane w leczeniu raka piersi.
Leki przeciwbólowe, które nakłada się na skórę: Czasami lekarz może spróbować zastosować plaster z lidokainą jako dodatkową ulgę w przypadku bólu nerwów lub narządów zmysłów, który nie ustępuje całkowicie po zastosowaniu silniejszych leków.
Kortykosteroidy: Deksametazon może leczyć bóle kostne i nerwowe.
Opiaty: Jeśli masz nieustający ból, a inne leki nie działają, lekarz może zasugerować opiaty, takie jak kodeina, fentanyl, metadon, morfina lub oksykodon. Te środki odurzające działają podobnie do naturalnych endorfin w organizmie - hormonów dobrego samopoczucia, które występują po ćwiczeniach lub seksie. W zależności od rodzaju bólu, jaki odczuwasz, lekarz przepisze Ci opiat o szybkim działaniu lub o przedłużonym uwalnianiu.
Ponieważ opiaty mogą uzależniać, należy przyjmować je ostrożnie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy pamiętać, że leczenie bólu nowotworowego pod opieką lekarza jest właściwe i może pomóc, nie powodując uzależnienia. Konieczność przyjmowania większych dawek z powodu nasilenia się bólu nie oznacza, że jesteś uzależniony.
Inne metody leczenia
Lekarz rozważy również, czy te strategie mogą oznaczać zmniejszenie bólu:
Chirurgia może usunąć część lub całość guza w miejscu, gdzie powoduje on ból.
Promieniowanie może zmniejszyć guza. Możesz otrzymać to w formie zastrzyku lub ablacji prądem o częstotliwości radiowej, w której lekarz używa bardzo cienkiej sondy, aby dostarczyć wysokoenergetyczne fale radiowe do dotkniętego obszaru. Jest to możliwe, jeśli nie można wykonać zabiegu chirurgicznego.
W łagodzeniu bólu pomocna może być chemioterapia lub terapia hormonalna.
Blokady nerwów polegają na podaniu środka znieczulającego do nerwu lub w jego okolicę, dzięki czemu sygnały bólowe nie docierają do mózgu.
Stymulacja nerwów może odwrócić uwagę od bólu poprzez wprowadzenie innego, łagodniejszego odczucia. Metody obejmują stosowanie ciepła i zimna, masażu, mentolu, kapsaicyny (pochodzącej z ostrej papryki) oraz TENS (urządzenia zawierającego elektrody, które umieszcza się na skórze w obszarze dotkniętym bólem i które dostarcza łagodny ładunek).
Fizykoterapia może obejmować wzmacnianie, rozciąganie i masaż.
Co jeszcze może pomóc
Dobrze jest mieć w swoim zestawie narzędzi do uśmierzania bólu jak najwięcej opcji. Tak jak ból jest sprawą indywidualną, tak i jego uśmierzanie jest sprawą indywidualną.
Oprócz leków warto rozważyć metody, które nie wymagają recepty. Niektóre z nich mogą okazać się dla Ciebie lepsze niż inne. Może się okazać, że zastosowanie którejś z nich zmniejszy ilość leków przeciwbólowych, które musisz przyjmować.
Dostępne opcje mogą obejmować:
Akupunktura: Przeszkolony akupunkturzysta wbija cienkie igły w skórę w określonych miejscach, próbując w ten sposób złagodzić ból w ciele. Akupunktura, będąca częścią tradycyjnej medycyny chińskiej, wymaga zazwyczaj kilku sesji, aby uzyskać rezultaty, a samo leczenie nie powinno być nieprzyjemne. Sprawdź, czy Twoje ubezpieczenie obejmuje ją w ramach opieki nad chorym na raka.
Terapia poznawczo-behawioralna: Jest to rodzaj poradnictwa. Będziesz rozmawiać z przeszkolonym doradcą, aby zmienić swój sposób reagowania na kłopotliwe myśli i uczucia, dzięki czemu poczujesz większą kontrolę nad sytuacją, kiedy te emocje się pojawią.
Terapia ruchem: Joga, tai chi i inne rodzaje łagodnych ćwiczeń fizycznych mogą poprawić nastrój, przepływ krwi i ogólne samopoczucie.
Techniki oddechowe: Jest to szczególnie dobre narzędzie, które warto mieć, gdy ból jest nagły i ostry. Mogą one działać uspokajająco, gdy jesteś zdenerwowany, i pomóc ci przetrwać okresy silnego bólu.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tych i innych zmianach w stylu życia, które mogą oznaczać mniejszy ból i lepsze dni.
