Czy powinnaś się martwić gęstością swoich piersi? Lekarz bada, jak ta cecha może wpływać na Twoje zdrowie.
Co to są gęste piersi?
Gęstość piersi nie jest czymś, co możesz kontrolować. Nie musisz jej leczyć i często zmienia się z upływem czasu.
Nie ma to nic wspólnego z wyglądem i samopoczuciem piersi. Chodzi o sposób, w jaki są one widoczne na mammogramie.
Piersi zbudowane są z tłuszczu i tkanki, które nadają im kształt, oraz z gruczołów i przewodów, które produkują mleko. Na mammogramie tłuszcz jest ciemny. Wszystko inne jest białe.
Pomiar gęstości piersi nie jest nauką ścisłą. Jest to ocena dokonywana przez radiologa. Na podstawie tego, co widać na zdjęciu rentgenowskim, przyporządkowuje on Twoje piersi do jednej z czterech kategorii:
-
Głównie tłuszczowe: Piersi mają najmniejszą ilość tkanki włóknistej.
-
Rozproszone obszary o dużej gęstości: Większa część piersi jest tłuszczowa, ale niektóre obszary są gęste.
-
Gęsta heterogenicznie: Większa część piersi to gęsta tkanka z pewnymi obszarami tłuszczu.
-
Wyjątkowo gęsta: Piersi prawie nie mają tkanki tłuszczowej.
Kobiety po 40. roku życia mają mniej więcej równomierny podział na piersi gęste i nie-gęste, przy czym większość należy do jednej z dwóch środkowych kategorii (gęstość rozproszona lub niejednorodna). Tylko około 10% kobiet ma piersi o dużej lub bardzo dużej gęstości tkanki tłuszczowej.
Co jest przyczyną?
Na gęstość piersi mają wpływ następujące czynniki
-
Wiek: młode kobiety mają zwykle gęstsze piersi niż starsze. Większość kobiet traci gęstość wraz z wiekiem, choć nie zawsze.
-
Dziedziczność: Jeśli twoja matka miała gęste piersi, prawdopodobnie ty też będziesz miała.
-
Menopauza: Po menopauzie piersi większości kobiet stają się bardziej tłuste.
-
Hormony: Hormonalna terapia zastępcza i tabletki antykoncepcyjne mogą powodować zwiększenie gęstości piersi.
-
Karmienie piersią: Gęsta tkanka piersi bierze udział w produkcji mleka. Może to spowodować, że piersi staną się bardziej gęste.
Wyzwania związane z mammografią
Gęste piersi są trudniejsze do odczytania na mammogramie. Guzy i masy są widoczne jako białe plamki, podobnie jak gęsta tkanka. Dlatego odróżnienie tego, co jest normalne, od tego, co jest podejrzane, może stanowić wyzwanie. Łatwiej jest przeoczyć problematyczne miejsce lub fałszywie zdiagnozować raka piersi.
Nie oznacza to jednak, że powinnaś przestać wykonywać badania mammograficzne. Nawet u kobiet z gęstymi piersiami masa tkanki tłuszczowej jest w większości przypadków prawidłowo rozpoznawana. A nowa technologia cyfrowa sprawiła, że mammografie są jeszcze dokładniejsze.
Może nie są one doskonałe, ale mammografia to wciąż najlepszy sposób na wczesne wykrycie raka piersi.
Ryzyko raka
Aby wcześnie wykryć raka piersi, powszechnie zaleca się wszystkim kobietom, niezależnie od gęstości piersi, comiesięczne samobadanie, coroczne badania lekarskie oraz wykonywanie mammografii, począwszy od 40. roku życia.
Wydaje się, że posiadanie gęstych piersi zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi. Jednak eksperci nie są zgodni co do tego, czy sama duża gęstość piersi oznacza, że powinnaś poddać się dodatkowym badaniom przesiewowym w kierunku raka. Powinnaś porozmawiać ze swoim lekarzem o innych czynnikach ryzyka. Jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka z powodu wieku, rasy, wywiadu rodzinnego lub wcześniejszych biopsji, dobrym pomysłem może być częstsze poddawanie się badaniom lub wykonanie innego rodzaju testu.
Inne badania przesiewowe
Badania te mogą wykryć nowotwory, które tradycyjne mammografy mogą przeoczyć.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
: Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, zazwyczaj oprócz corocznej mammografii zalecane jest także wykonanie badania MRI. Rezonans magnetyczny wykorzystuje pole magnetyczne do tworzenia obrazu wnętrza piersi.
Cyfrowa tomosynteza piersi (DBT
): Jest to specjalny rodzaj badania mammograficznego, w którym zdjęcia wykonywane są pod różnymi kątami i łączone w jeden obraz trójwymiarowy.
Ultrasonografia
: Technicy wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza piersi.
Obrazowanie gamma specyficzne dla piersi
: Materiał radioaktywny jest wstrzykiwany do krwiobiegu, a następnie wykrywany za pomocą specjalnej kamery. Dane dotyczące tego typu obrazowania są zbyt ograniczone, aby można je było stosować jako badanie przesiewowe w kierunku raka piersi.
Wadą dodatkowych badań jest to, że często wykrywa się w nich rzeczy, które nie są rakiem. Może to prowadzić do kolejnych badań, a nawet operacji, która może nie być potrzebna.
Ubezpieczenie może nie pokrywać kosztów tych badań, dlatego należy się najpierw upewnić.
Mammografia jest jedynym badaniem przesiewowym piersi, które - jak udowodniono - ratuje życie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, a wspólnie zdecydujecie, które badania są dla Ciebie odpowiednie.
