Terapia protonowa to zaawansowana metoda radioterapii, która skupia się na raku piersi, oszczędzając jednocześnie pobliskie zdrowe tkanki. Lekarz opowiada, czym różni się ona od standardowej radioterapii nowotworów.
Jeśli masz raka piersi, Twój lekarz może zalecić radioterapię jako część planu leczenia. Radioterapia może być konieczna, jeśli zostaniesz poddana mastektomii, guz jest duży lub nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne części ciała. Może ona także pomóc w zapobieganiu nawrotom raka po operacji oszczędzającej pierś.
Najczęstszym rodzajem radioterapii stosowanej w leczeniu raka piersi jest napromienianie wiązką zewnętrzną. Specjalistyczna odmiana tej terapii, zwana terapią protonową, celuje tylko w guz, dzięki czemu prawdopodobieństwo uszkodzenia otaczających go zdrowych tkanek jest mniejsze. Inna nazwa tej radioterapii to terapia protonowa z modulacją intensywności (IMPT).
Jest ona stosowana w leczeniu nowotworów w pobliżu delikatnych lub krytycznych obszarów ciała, gdy promieniowanie może oddziaływać na te obszary. Piersi znajdują się bardzo blisko serca i płuc. Lekarze twierdzą, że ten rodzaj terapii może pomóc kobietom wyzdrowieć, zmniejszając jednocześnie ryzyko uszkodzenia tych narządów przez promieniowanie.
Czym różni się terapia protonowa
Terapia protonowa i tradycyjna radioterapia nowotworów niszczą guzy w ten sam sposób: Uszkadzają one DNA wewnątrz komórek nowotworowych.
Standardowe promieniowanie (rentgenowskie) wykorzystuje w tym celu fale światła o wysokiej energii, zwane fotonami. Promieniowanie rentgenowskie rozsiewa promieniowanie po całym ciele podczas przechodzenia przez pacjenta. Promieniowanie nie zatrzymuje się w momencie trafienia na guz nowotworowy. Promieniowanie przemieszcza się poza obszar leczenia. Może to uszkodzić zdrowe tkanki organizmu.
W terapii protonowej do zabijania nowotworów wykorzystuje się wiązki naładowanych cząstek zwanych protonami. Protony dostarczają większość swojej energii zwalczającej raka bezpośrednio do guza. Nie wykraczają one poza obszar docelowy. Oznacza to, że istnieje mniejsze prawdopodobieństwo uszkodzenia przez promieniowanie tkanek znajdujących się w pobliżu guza.
Jak to może pomóc kobietom z rakiem piersi
Kobiety, które przeszły tradycyjną terapię rentgenowską (lub radioterapię) z powodu raka piersi po lewej stronie, są bardziej narażone na rozwój choroby niedokrwiennej serca, poważnego problemu związanego ze zwężeniem tętnic. Badanie z 2013 r. opublikowane w New England Journal of Medicine wykazało, że ryzyko to zaczyna się około 5 lat po leczeniu i utrzymuje się przez co najmniej dwie dekady. Im wyższa dawka promieniowania, tym większe ryzyko.
Terapia protonowa pozwala uniknąć tego i innych powikłań.
Inne korzyści z terapii protonowej to:
-
Jest bezbolesna.
-
Jest nieinwazyjny (nie wymaga nacięć).
-
Może być stosowany z innymi metodami leczenia nowotworów.
-
Może być stosowany w przypadku posiadania implantów piersi.
Skutki uboczne terapii protonowej są bardzo rzadkie lub wręcz nie występują. Ludzie lepiej znoszą ten rodzaj radioterapii niż radioterapię standardową.
Typy raka piersi, które można leczyć
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy Twój typ i stopień zaawansowania raka piersi może być leczony za pomocą terapii protonowej.
Może to być opcja dla Ciebie, jeśli masz:
-
Rak piersi w stadium I, II lub III
-
Rak piersi, który rozprzestrzenił się na ścianę klatki piersiowej, skórę lub węzły chłonne pod pachą, ale nie na inne organy (rak piersi zaawansowany miejscowo)
-
Komórki raka piersi w węzłach chłonnych (rak piersi z dodatnimi węzłami)
Możesz być dobrym kandydatem, jeśli masz jedną z tych postaci raka piersi:
-
Receptor estrogenowy (ER) dodatni lub ujemny
-
Receptor progesteronowy (PR) dodatni lub ujemny
-
HER2/neu dodatni lub ujemny
-
Potrójnie dodatnie: dodatnie dla ER, PR i HER2
-
Potrójnie ujemny: nie wykazuje pozytywnych wyników ER, PR i HER2
Trwają badania mające na celu poznanie korzyści płynących z terapii protonowej dla kobiet z rakiem piersi. Ośrodki medyczne w całym kraju prowadzą zapisy do udziału w badaniach.
Leczenie
Radiolodzy i lekarze wspólnie opracują dla Ciebie plan leczenia terapią protonową.
Na kilka dni przed pierwszym leczeniem przeprowadzona zostanie sesja symulacyjna. Podczas tego spotkania zespół radiologów zaznaczy na ciele pacjenta miejsce, w którym będzie on poddawany terapii, aby wiedzieć, gdzie należy skierować wiązki promieni. Zespół radiologów może narysować linie i okręgi za pomocą markerów permanentnych lub wykonać malutkie tatuaże przypominające piegi.
Podczas leczenia musisz leżeć nieruchomo, aby odpowiednia dawka promieniowania dotarła do guza. Jeśli będziesz się ruszać lub przesuwać, promieniowanie może nie trafić w obszar docelowy. Możesz mieć ramę lub gips, aby pomóc Ci pozostać w tej pozycji. Zabiegi mogą trwać do 30 minut.
Takich sesji będzie kilka w ciągu około 6 tygodni.
Gdzie można skorzystać z terapii protonowej?
Do terapii protonowej niezbędna jest specjalna maszyna zwana cyklotronem lub synchrotronem. Tylko około 24 ośrodki w Stanach Zjednoczonych oferują taką terapię. Jednak wraz ze spadkiem kosztów sprzętu i rosnącą popularnością terapii otwiera się coraz więcej ośrodków protonowych.
Krajowe Stowarzyszenie Terapii Protonowej (National Association of Proton Therapy) może pomóc w znalezieniu ośrodka terapii protonowej.
