Co to jest rak piersi w stadium zerowym? Lekarz wyjaśnia oznaki, objawy i przyczyny.
Lekarz powiedział ci, że masz raka piersi w stadium 0 i teraz masz mnóstwo pytań. Co to oznacza? Czy to w ogóle jest rak?
Prawda jest taka, że lekarze też nie są do końca pewni. Niektórzy eksperci uważają, że jest to najwcześniejsze stadium raka piersi. Inni uważają, że jest to coś w rodzaju stadium przedrakowego.
Rak jest definiowany jako grupa chorób, w których występują nieprawidłowe komórki dzielące się bez kontroli. Komórki te mogą również atakować pobliskie tkanki. Rak piersi w stadium 0 nie jest inwazyjny, choć może być później. Jest on mniej zaawansowany niż rak w stadium I.
Istnieją dwa typy raka piersi w stadium 0:
-
Nieinwazyjna choroba Pagetsa, rzadka postać raka piersi występująca w sutku
-
Rak przewodowy in situ (ductal carcinoma in situ, DCIS). To właśnie to pojęcie większość ludzi ma na myśli, mówiąc o raku piersi w stadium 0. Nieprawidłowe komórki znajdują się jeszcze w przewodach mlecznych i nie wpłynęły na tkankę tłuszczową, z której zbudowana jest większość piersi. Nie jest znana przyczyna i większość osób nie ma żadnych objawów, choć możesz zauważyć guzek lub krwawą wydzielinę z sutka. Nieprawidłowe komórki mogą, ale nie muszą, stać się inwazyjne i zacząć się rozprzestrzeniać. Nie ma sposobu, aby przewidzieć, czy tak się stanie.
Czy należy go leczyć?
Jeśli zdiagnozowano DCIS, w raporcie patologicznym podany zostanie stopień zaawansowania. Stopień 3 oznacza największe prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się; stopień 1 jest najmniej prawdopodobny. Należy również wykonać badanie w celu sprawdzenia, czy komórki nowotworowe mają receptory estrogenowe. (Lekarz może określić je jako ER-dodatnie lub ER+.) Jeśli tak, jest to znak, że rak może rozwijać się wolniej.
W międzyczasie lekarz może zasugerować wykonanie badań genetycznych. Mogą one wykazać zmiany w Twoich genach, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi.
Dalsze postępowanie zależy od wszystkich tych czynników, a także od Twoich osobistych wyborów. Większość ekspertów zgadza się, że powinnaś poddać się jakiemuś rodzajowi leczenia. Mimo że rak w stadium 0 jest nieinwazyjny, może się to zmienić. Większość lekarzy twierdzi, że lepiej być bezpiecznym niż żałować.
Istnieją trzy główne opcje leczenia:
-
Lumpektomia, operacja polegająca na usunięciu nieprawidłowych komórek i niewielkiej ilości normalnej tkanki znajdującej się w ich pobliżu
-
Lumpektomia i radioterapia
-
Mastektomia, zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całej piersi
Czy należy obserwować i czekać?
Niektórzy eksperci uważają, że obserwacja i czekanie to kolejna ważna opcja. Około jedna trzecia kobiet z DCIS prawdopodobnie zachoruje na raka inwazyjnego. Lekarz może zasugerować, abyś zrezygnowała z natychmiastowego leczenia i zamiast tego uważnie obserwowała swój stan.
Jest to kontrowersyjne. Jeśli od razu poddasz się operacji (i być może radioterapii), być może uchronisz się przed zachorowaniem na raka inwazyjnego. Z drugiej strony, możesz poddać się bolesnym zabiegom bez wyraźnego powodu.
Jeśli jednak na początku zrezygnujesz z operacji i naświetlania, a zdecydujesz się na częstsze badania przesiewowe, istnieje prawdopodobieństwo, że zanim lekarze wykryją raka, będzie on już bardziej zaawansowany (i trudniejszy do wyleczenia). Takiego wyboru możesz dokonać tylko Ty i Twój lekarz.
