Niektóre metody leczenia przerzutowego raka piersi mogą powodować zmiany w obrębie skóry i paznokci. Oto, na co należy zwrócić uwagę i jak radzić sobie z tymi efektami ubocznymi.
Jeśli jesteś leczona z powodu raka piersi z przerzutami, możesz zauważyć pewne zmiany na skórze i paznokciach. Efekty te nie są spowodowane samym nowotworem. W większości przypadków są one spowodowane przez niektóre metody leczenia raka.
Zmiany na skórze i paznokciach mogą wystąpić u każdego, kto jest leczony z powodu raka piersi. Ale jeśli jesteś leczona z powodu raka piersi z przerzutami, takie skutki uboczne są bardziej prawdopodobne. Dzieje się tak, ponieważ rak piersi z przerzutami wymaga zazwyczaj długotrwałego leczenia, co daje więcej czasu na rozwój tych zmian.
Poniżej przedstawiamy przyczyny zmian na skórze i paznokciach, objawy, na które należy zwracać uwagę, sposoby zapobiegania tym zmianom i radzenia sobie z nimi, jeśli już się pojawią.
Co powoduje zmiany na skórze i paznokciach?
Zmiany na skórze i paznokciach są zwykle spowodowane określonymi rodzajami leczenia przeciwnowotworowego. Należą do nich radioterapia, niektóre rodzaje chemioterapii oraz niektóre terapie hormonalne i celowane. Jeśli stosujesz więcej niż jedno leczenie, które powoduje skutki uboczne dla skóry i paznokci, prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest większe.
Należy pamiętać, że nie wszystkie metody leczenia raka piersi powodują zmiany na skórze i paznokciach. I nie u wszystkich osób efekty te są takie same. Jeśli potrzebujesz więcej informacji na temat działań niepożądanych związanych z leczeniem, zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Promieniowanie
Radioterapia wiązką zewnętrzną (EBRT) jest najczęstszym rodzajem napromieniania stosowanym u kobiet z rakiem piersi. Jednym z głównych skutków ubocznych EBRT są zmiany skórne w obszarze poddanym radioterapii. Są one podobne do oparzeń słonecznych - zaczerwienienie, złuszczanie i ciemnienie skóry.
Promieniowanie wewnętrzne, zwane brachyterapią, jest rzadziej stosowane w leczeniu raka piersi. Może ono powodować siniaki i zaczerwienienie w leczonym obszarze.
Promieniowanie może także sprawić, że skóra stanie się bardziej wrażliwa na dotyk. Dzieje się tak, ponieważ promieniowanie oddziałuje na zakończenia nerwowe skóry, podobnie jak w przypadku oparzeń.
Promieniowanie ma większy wpływ na skórę, ale może także spowodować, że paznokcie staną się ciemniejsze.
Chemioterapia
Chemioterapia zabija nie tylko komórki nowotworowe, ale także komórki, dzięki którym rosną paznokcie, a skóra pozostaje nawilżona i miękka. Może to prowadzić do suchości i wrażliwości skóry.
Długotrwałe leczenie chemioterapią przerzutowego raka piersi może również spowodować obniżenie liczby komórek krwi. Zwiększa to ryzyko wystąpienia infekcji skóry i paznokci. Nawet tak mała infekcja może być poważna, gdy Twoja odporność jest już niska. Jeśli zauważysz u siebie objawy wskazujące na infekcję, takie jak zaczerwieniona, bolesna skóra lub paznokcie, które są ciepłe po dotknięciu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Do rodzajów chemioterapii stosowanych w leczeniu raka piersi, które mogą prowadzić do zmian na skórze i paznokciach, należą:
-
5-fluorouracil (5-FU)
-
Kapecytabina (Xeloda)
-
Cyklofosfamid (Cytoxan)
-
Daunorubicyna (Cerubidine, DaunoXome)
-
Docetaksel (Taxotere)
-
Doksorubicyna (Adriamycin)
-
Iksabepilon (Ixempra)
-
Liposomalna doksorubicyna (Doxil)
-
Mitoksantron (Novantrone)
-
Nab-paklitaksel (Abraxane)
-
Paklitaksel (Taxol)
Terapie hormonalne i celowane
Tamoksyfen, terapia hormonalna, oraz niektóre terapie celowane mogą powodować zmiany na skórze i paznokciach. Efekty terapii celowanych mogą być poważniejsze niż w przypadku radioterapii czy chemioterapii.
Terapie celowane stosowane w leczeniu raka piersi, które mogą powodować zmiany na skórze i paznokciach, obejmują:
-
Ewerolimus (Afinitor)
-
Lapatynib (Tykerb)
-
Neratynib (Nerlynx)
Inne przyczyny
Na skórę i paznokcie mogą mieć również wpływ inne problemy związane z leczeniem. Na przykład, jeśli leczenie powoduje niedobór witamin, może to zmienić stan skóry i paznokci. Albo jeśli nabawisz się infekcji, ponieważ leczenie obniżyło zdolność organizmu do zwalczania chorób, infekcja może wpłynąć na skórę i paznokcie.
Objawy takie jak swędzenie lub suchość skóry mogą być spowodowane leczeniem, ale mogą też wynikać z innych powszechnych przyczyn. Odwodnienie, upał, zimno lub niewystarczające odżywianie mogą powodować suchość skóry. Alergie lub inne choroby są jedną z przyczyn swędzenia.
Jakie zmiany mogą wystąpić na skórze?
Zmiany skórne, które wystąpią, będą zależały od stosowanego leczenia. Możesz zauważyć takie objawy jak:
-
Zaczerwienienie
-
Wysypka
-
Suchość
-
Cienka lub delikatna skóra
-
Pęcherze lub łuszczenie się skóry
-
Swędzenie
-
Trądzik
-
Pieczenie
-
Ból
-
Bolesność
-
Łatwe uleganie poparzeniom słonecznym
-
Ciemniejsze lub jaśniejsze obszary skóry
-
Bolesne owrzodzenia
-
Obrzęk
-
Łuszcząca się lub chropowata skóra
-
Kopulaste narośla zwane keratoacanthoma
Jakie zmiany w paznokciach mogą wystąpić?
Zmiany w paznokciach mogą dotyczyć paznokci u rąk i nóg lub obu tych części. Zmiany mogą dotyczyć tylko jednego lub dwóch paznokci, ale mogą też dotyczyć wszystkich. Możesz zauważyć takie objawy jak:
-
Paznokcie wyglądające na posiniaczone lub odbarwione
-
Słabsze paznokcie, które wydają się cienkie lub łamliwe
-
Zmiany w grubości paznokcia
-
Nietypowe plamki, wżery, znamiona, grzbiety lub linie
-
Suche lub postrzępione skórki
-
Zakażenia paznokci
-
Bolesne palce u rąk i nóg lub łożyska paznokci
-
Podnoszenie się lub odpadanie płytki paznokcia od łożyska
-
Wrastające paznokcie
Jak zapobiegać zmianom na skórze i paznokciach oraz jak sobie z nimi radzić?
Pocieszające może być to, że u większości osób problemy ze skórą i paznokciami zaczynają się poprawiać po zaprzestaniu leczenia, które je wywołało. Może to potrwać kilka tygodni lub miesięcy.
W międzyczasie, oto co możesz zrobić, aby nie dopuścić do takich zmian i opanować objawy, jeśli już się pojawią.
Dla skóry:
-
Upewnij się, że stosujesz zdrową dietę i pij 8-10 szklanek wody dziennie.
-
Używaj łagodnego, bezzapachowego mydła i produktów do pielęgnacji skóry. Zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę o ich zalecenia.
-
Dbaj o nawilżenie skóry. Najlepiej nakładać kremy lub balsamy zaraz po wyjściu spod prysznica i wytrzeć skórę ręcznikiem.
-
Nie bierz gorących kąpieli lub pryszniców, które wysuszają skórę. Staraj się, aby były one krótkie.
-
Na zewnątrz używaj kremów z filtrem i balsamów do ust z filtrem przeciwsłonecznym. Noś luźne ubrania, które zakrywają skórę, oraz kapelusz chroniący głowę. Staraj się jak najczęściej przebywać poza zasięgiem bezpośredniego światła słonecznego.
-
Staraj się nie drapać. Może to być kuszące, gdy skóra swędzi, ale drapanie może prowadzić do bolesnych ran, a nawet infekcji.
-
Aby złagodzić swędzenie skóry, należy przykładać chłodny ręcznik lub okład z lodu.
-
Przestań się golić lub gol się rzadziej, jeśli masz wrażliwą skórę.
Do paznokci:
-
Stosuj krem nawilżający, oliwę z oliwek lub olej roślinny na skórki. Nie wycinaj ich ani nie ciągnij.
-
Jeśli paznokcie u stóp są uciążliwe, kup buty, w których jest więcej miejsca na palce.
-
Utrzymuj paznokcie czyste i krótko obcięte.
-
Sprzątając, zmywając naczynia lub uprawiając ogród, zakładaj rękawiczki.
-
Unikaj manicure i pedicure oraz nie stosuj sztucznych paznokci.
-
Poinformuj lekarza, jeśli paznokieć (paznokcie) odpadnie (odpadną). Utrzymuj je w czystości i zabezpiecz bandażem.
Po rozpoczęciu nowego leczenia warto prowadzić rejestr objawów dotyczących skóry i paznokci. Można zapisywać, od jak dawna występują objawy, jak wyglądają, jak bardzo są nieprzyjemne i jak bardzo przeszkadzają. Znajomość tych szczegółów może być pomocna zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza.
Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli objawy dotyczące skóry lub paznokci są uciążliwe lub poważne. Lekarz może przepisać lek na działanie niepożądane, zmniejszyć dawkę leczenia lub zmienić częstotliwość dawkowania.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk, silna wysypka lub swędzenie, lub uczucie pieczenia w pobliżu miejsca wkłucia do kroplówki.
