Dowiedz się, w jaki sposób to badanie krwi pomaga lekarzom lepiej zrozumieć raka piersi.
Płynna biopsja to po prostu próbka krwi, zwykle pobierana z żyły na ramieniu. Lekarze wykorzystują ją do sprawdzenia, czy nie ma w niej komórek rakowych lub fragmentów DNA z guza. Próbka może pomóc im w wykryciu raka piersi i ustaleniu najlepszego sposobu leczenia. Jeśli miałaś już wcześniej raka piersi, płynna biopsja może pomóc lekarzom przewidzieć, czy rak powróci.
Jak działa biopsja płynna?
Lekarze po raz pierwszy zastosowali biopsję płynną w przypadku nowotworów krwi, takich jak białaczka, chłoniak i szpiczak mnogi. Teraz mogą ją stosować w przypadku nowotworów litych, takich jak:
Płynna biopsja jest znacznie łatwiejszym i prostszym sposobem określenia, co się dzieje, niż biopsja chirurgiczna, która jest bardziej inwazyjna. Dzieje się tak dlatego, że nowotwory uwalniają do krwi fragmenty DNA zawierające mutacje. W przypadku biopsji płynnej lekarz może szukać tych zmutowanych fragmentów DNA jako oznaki obecności raka w organizmie. Najczęściej płynna biopsja sprawdza, czy:
-
Krążące DNA guza (ctDNA)
-
Krążący RNA wolny od komórek (cfRNA)
-
Krążące komórki nowotworowe (CTCs)
-
Pęcherzyki pozakomórkowe (EVs)
-
Płytki krwi wyhodowane przez guza (TEP)
-
Niektóre białka
-
Metabolity - substancje uwalniane podczas metabolizmu komórkowego
Płynna biopsja może:
-
Zdiagnozować nowotwór wcześniej niż inne metody, takie jak radiologia lub badania obrazowe
-
Pomoc lekarzom w opracowaniu metod leczenia specyficznych dla danego nowotworu
-
Pomoc lekarzom w ustaleniu, które terapie nie będą skuteczne ze względu na skład nowotworu
-
Pomiar, czy po leczeniu pozostał rak, a jeśli tak, to w jakim stopniu
-
Ustalenie, czy nastąpił nawrót nowotworu lub dlaczego jest on oporny na leczenie
Badania trwają, ale pierwsze dane wskazują, że płynna biopsja może pomóc w przewidywaniu wyników przeżycia i ryzyka nawrotu (prawdopodobieństwo powrotu nowotworu).
W jakich typach raka piersi pomocna jest biopsja płynna?
Eksperci nadal badają, w jaki sposób biopsja płynna może być wykorzystywana do diagnozowania wczesnego lub zlokalizowanego raka piersi. Obecnie jest ona najbardziej pomocna w przypadku:
przerzutowego raka piersi. FDA zatwierdziła biopsję płynną jako sposób na podjęcie decyzji o leczeniu celowanym przerzutowego raka piersi. Lekarze szukają mutacji w określonym genie zwanym PIK3CA. Jeśli je znajdą, mogą przepisać lek o nazwie alpelisib (Piqray). Lek ten jest zwykle stosowany w połączeniu z fulwestrantem (Faslodex) u mężczyzn lub kobiet po menopauzie, u których występuje rak piersi z przerzutami:
-
Receptor hormonalny (HR) -pozytywny
-
HER2-ujemny
-
Zmutowane PIK3CA
Lekarze mogą również wykorzystać liczbę CTCs u osób z przerzutowym rakiem piersi, aby pomóc przewidzieć rokowanie lub wynik leczenia.
HR-dodatni rak piersi. W niewielkim badaniu lekarze stwierdzili, że u kobiet z HR-dodatnim rakiem piersi, u których stwierdzono obecność krążących komórek nowotworowych, ryzyko nawrotu nowotworu było wyższe. To samo nie dotyczyło kobiet z rakiem HR-ujemnym. Obecność CTCs nie zwiększała u nich szansy na nawrót choroby.
Zalety i wady płynnej biopsji
Biopsja płynna nie jest tak powszechnie stosowana w raku piersi, jak w innych typach nowotworów. Bardziej typowa jest biopsja tkankowa. Jednak biopsja płynna ma pewne zalety, zwłaszcza w porównaniu z biopsją tkankową. Należą do nich:
Łatwość powtórzenia. Biopsje tkankowe są inwazyjne, kosztowne i czasochłonne. Lekarz może z łatwością pobierać wiele próbek biopsji płynnej na przestrzeni czasu.
Śledzenie nowotworu w czasie rzeczywistym. Dzięki możliwości pobrania kilku biopsji lekarze mogą wykorzystać test do lepszego zrozumienia, jakie zmiany molekularne mogą zachodzić w guzie i sprawdzenia, czy leczenie przynosi efekty.
Pomaga uniknąć niepotrzebnego leczenia. Sprawdzając, jakie mutacje genów mają komórki nowotworowe, lekarz może zawęzić listę leków, które najprawdopodobniej będą skuteczne w leczeniu nowotworu.
Mniejsze ryzyko. Biopsja tkanki wiąże się z ryzykiem rozprzestrzenienia się nowotworu, uszkodzenia pobliskich tkanek i poważnego krwawienia.
Wyniki przychodzą szybko. Zwykle w ciągu 7-10 dni.
Bez przygotowania. Zazwyczaj nie trzeba się przygotowywać do biopsji płynnej. Może jednak zaistnieć konieczność zaprzestania przyjmowania niektórych leków kilka dni wcześniej. Twój lekarz poinformuje Cię o tym.
Możesz mieć także więcej guzów, co sprawia, że biopsja tkankowa jest mniej bezpieczna. Biopsja płynna daje lekarzom alternatywną możliwość zbierania informacji o Twoim przerzutowym raku piersi.
Ma ona jednak pewne wady:
Jest ona mniej skuteczna w przypadku wczesnego stadium choroby lub choroby zlokalizowanej. Jak dotąd płynne biopsje nie wykrywają wczesnego lub zlokalizowanego raka piersi lepiej niż mammografia.
Może przeoczyć markery. Liczba krążących komórek nowotworowych (CTC) w przeciętnej próbce krwi jest bardzo niska. Badanie nie zawsze jest wystarczająco czułe, aby wykryć je lub inne oznaki raka.
Fałszywe wyniki pozytywne. Starsze komórki mogą tworzyć nieprawidłowości, które wyglądają jak oznaki raka.
Nie jest pomocny, jeśli masz więcej niż jeden rodzaj raka. Badanie może jedynie poinformować lekarza o obecności oznak raka. Nie może powiedzieć, z jakiego nowotworu pochodzą te komórki.
