Leki alkilujące w raku piersi

Leki alkilujące to rodzaj leków przeciwnowotworowych powszechnie stosowanych w leczeniu raka piersi. Dowiedz się więcej o ich działaniu.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, lekarz może zalecić chemioterapię. Istnieje kilka jej rodzajów w przypadku raka piersi. Jednym z nich są leki alkilujące.

Jak działają leki alkilujące?

Leki alkilujące były jednymi z pierwszych leków przeciwnowotworowych i są najczęściej stosowane. Ich zadaniem jest powstrzymanie komórek przed kopiowaniem się. Środki alkilujące robią to poprzez przyłączenie się do DNA komórek i powstrzymanie ich namnażania. Leki te celują w szybko dzielące się komórki nowotworowe, spowalniają ich wzrost i zabijają je w procesie zwanym apoptozą.

Środki te są niespecyficzne dla fazy cyklu komórkowego. Oznacza to, że mogą zabijać komórki w różnych i wielu fazach ich cyklu życiowego. Leki alkilujące mogą być stosowane w większości rodzajów raka, ale wydają się być najbardziej skuteczne w przypadku wolno rosnących nowotworów.

Można je przyjmować w postaci tabletek lub przez kroplówkę do jednej z żył. Lekarz może połączyć je z innymi lekami chemioterapeutycznymi.

Jakie są rodzaje leków alkilujących?

Środki alkilujące dzieli się ogólnie na sześć grup:

• Musztardy azotowe (mechloretamina, cyklofosfamid, ifosfamid, melphalan i chlorambucil)

• Pochodne etylenaminy i metylenaminy (altretamina i tiotepa)

• Sulfoniany alkilowe (busulfan)

• Triazeny (dakarbazyna, prokarbazyna, temozolomid)

• Leki przeciwnowotworowe zawierające platynę (cisplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna)

Nitrozomoczniki (karmustyna, lomustyna, streptozocyna) są szczególnym rodzajem środków alkilujących. W przeciwieństwie do większości leków, są one w stanie przekroczyć barierę krew-mózg. Jest to specyficzny obszar w mózgu, do którego nie przenika większość leków.

Jakie leki alkilujące są powszechnie stosowane w raku piersi?

Musztardy azotowe, a także pochodne etylenaminy i metylenaminy są powszechnie stosowane wraz z innymi lekami chemioterapeutycznymi w leczeniu różnych stadiów raka piersi.

Należą do nich:

Cytoxan. Nazwa chemiczna tej musztardy azotowej to cyklofosfamid. Przyjmuje się ją w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi. Otrzymasz go w postaci tabletki lub przez kroplówkę do jednej z żył.

Cytoxan jest zwykle stosowany w celu:

• powstrzymania nawrotu raka piersi we wczesnym stadium zaawansowania po operacji lub innych metodach leczenia raka

• Zmniejszenie guzów nowotworowych w zaawansowanym stadium raka piersi przed operacją

• Leczenie raka piersi w zaawansowanym stadium po operacji i innych metodach leczenia

Tiotepa. Ta pochodna etylenaminy i metylenaminy jest zwykle podawana przez kroplówkę do żyły. Zazwyczaj stosuje się ją po zabiegach chirurgicznych i innych metodach leczenia w celu:

• Zmniejszenia ryzyka nawrotu raka piersi we wczesnym stadium zaawansowania

• Leczenie raka piersi w zaawansowanym stadium

Karboplatyna. Jest to jedyny lek przeciwnowotworowy na bazie platyny zatwierdzony do stosowania w leczeniu raka piersi. Karboplatyna jest stosowana w leczeniu raka piersi w zaawansowanym stadium i jest zwykle podawana w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi. Karboplatynę podaje się przez kroplówkę.

Jakie są działania niepożądane leków alkilujących?

Głównym problemem związanym z lekami alkilującymi (i innymi chemioterapeutykami) jest to, że nie potrafią one odróżnić zdrowych komórek od komórek nowotworowych. Może to prowadzić do szeregu działań niepożądanych. Najczęstsze z nich to:

• Nudności

• Zmęczenie

• Wymioty

• Utrata apetytu

• Utrata wagi

• Ból brzucha

Ból brzucha

• Biegunka

• Wypadanie włosów

• Owrzodzenia na ustach lub języku

• Zmiany w kolorze skóry

• Zmiany w kolorze lub wzroście paznokci u rąk i nóg

• Niska liczba białych krwinek

• Nieregularne miesiączki

Objawy ciężkich reakcji lub działań niepożądanych mogą obejmować:

• Ból gardła, gorączka, dreszcze lub inne objawy zakażenia

• Rany, które goją się powoli

• Nietypowe zasinienia lub krwawienia

• Czarne, smoliste stolce

• Ból przy sikaniu lub krwawe sikanie

• Wysypka i pokrzywka

• Swędzenie

• Trudności w oddychaniu lub przełykaniu

• Duszność

• Kaszel

• Opuchlizna nóg, kostek lub stóp

• Ból w klatce piersiowej

• Zażółcenie skóry lub oczu

Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się do szpitala, jeśli:

• Czarna kupa

• Krwawiąca

• Trudności w oddychaniu

• Ból w klatce piersiowej

• Wszelkie objawy reakcji alergicznej

W rzadkich przypadkach leki alkilujące mogą uszkadzać komórki szpiku kostnego, które są odpowiedzialne za tworzenie nowych komórek krwi. Może to prowadzić do białaczki, rodzaju nowotworu, który atakuje tkanki krwiotwórcze. Im większa dawka leku, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania. Ryzyko wystąpienia białaczki jest największe 5-10 lat po leczeniu lekami alkilującymi. Przed rozpoczęciem leczenia należy zapytać lekarza o kroki, które można podjąć w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju drugiego nowotworu.

Stosuj się ściśle do zaleceń lekarza, zwłaszcza jeśli przyjmujesz tabletki doustne. Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę leku, kontynuuj leczenie od następnej dawki. Nie należy podwajać tabletek, aby nadrobić pominiętą dawkę. Przed przerwaniem leczenia należy porozmawiać z lekarzem.

Poważne działania niepożądane można zgłaszać online lub telefonicznie do programu FDA MedWatch Adverse Event Reporting.

Inne środki ostrożności związane z lekami alkilującymi

Leki alkilujące są silnymi lekami. Dlatego ważne jest, aby szczegółowo opowiedzieć lekarzowi o swojej historii choroby. Pomoże to lekarzowi dostosować leczenie do Twoich specyficznych potrzeb i zminimalizować skutki uboczne.

Oto kilka rzeczy, o których powinieneś wspomnieć:

• ewentualne alergie

• Witaminy, suplementy lub zioła, które zażywasz

• Problemy z nerkami lub wątrobą

• Wcześniejsze leczenie chemioterapią lub niedawno wykonane zdjęcia rentgenowskie

• Jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub planujesz zajść w ciążę

• Planowany zabieg chirurgiczny