HER2-ujemny i HER2-dodatni to typy raka piersi, które mają pewne cechy wspólne, ale także wiele różnic. To, który z nich występuje, może wpłynąć na sposób leczenia.
HER2-ujemny i HER2-dodatni to typy raka piersi, które mają pewne cechy wspólne, ale także wiele różnic. To, który rodzaj raka masz, może wpłynąć na sposób leczenia.
Rak to niekontrolowany rozrost komórek. Rak piersi oznacza, że komórki te zaczęły się w piersi, ale mogą rozprzestrzeniać się na pobliskie tkanki i narządy, a w końcu na całe ciało.
HER2 to skrót od nazwy receptora-2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. W normalnych ilościach jest on zdrowy, ale jego zbyt duża ilość może być oznaką pewnego rodzaju raka piersi.
U większości osób z rakiem piersi ilość tego białka jest prawidłowa, co oznacza, że jesteś HER2-ujemna. Jednak około 1 na 5 przypadków jest HER2-dodatnia, co oznacza, że jego poziom jest wyjątkowo wysoki.
Jeśli masz raka piersi, lekarz prawdopodobnie zbada poziom HER2, aby ustalić, czy jesteś "negatywny" czy "pozytywny".
Rola białek HER2 w raku piersi
Białka HER2 pochodzą z genu HER2. Białka te odgrywają rolę w zdrowych komórkach piersi, kontrolując tempo ich podziału, wzrostu i naprawy.
Czasami jednak gen HER2 tworzy zbyt wiele kopii samego siebie. Prowadzi to do zbyt dużej liczby białek HER2 w komórkach piersi, co nazywamy "nadekspresją białek". W rezultacie komórki piersi dzielą się i rosną zbyt szybko.
Dzięki specjalnym testom lekarz może stwierdzić, czy Twój rak piersi jest HER2-dodatni. W porównaniu z HER2-ujemnymi rakami piersi, HER2-dodatnie raki piersi mają tendencję do:
-
Rosną szybciej
-
Łatwiej się rozprzestrzeniać
-
Częściej powracają (tzw. nawroty)
Jednak dobrze reagują także na niektóre "leki celowane".
Status HER2 może się zmieniać w miarę wzrostu lub nawrotu nowotworu. Oznacza to, że rak HER2-dodatni może stać się HER2-ujemny i odwrotnie. Zarówno Ty, jak i Twój lekarz możecie zdecydować o ponownym zbadaniu statusu HER2 z czasem lub w przypadku nawrotu nowotworu po leczeniu.
Jak HER2 wpływa na leczenie
Leczenie raka piersi zależy częściowo od stadium i typu i jest inne w każdym przypadku, ale zwykle obejmuje pewne połączenie chirurgii, radioterapii, chemioterapii lub innych terapii lekowych. Te inne terapie lekowe zależą częściowo od tego, czy Twój rak jest HER2-dodatni. Jeśli tak, dobrze sprawdzają się niektóre leki, takie jak:
Przeciwciała monoklonalne. Są to laboratoryjne wersje substancji układu odpornościowego zaprojektowane w taki sposób, aby przyłączały się do białka HER2 w komórkach raka piersi.
Koniugaty przeciwciał z lekami. Leki te kierują chemioterapię bezpośrednio do białka HER2 w komórkach raka.
Inhibitory kinaz. Leki te powstrzymują białka, takie jak HER2, przed wysyłaniem sygnałów.
Jak HER2 wpływa na stadium zaawansowania raka piersi
Jest wiele czynników, które wpływają na stopień zaawansowania raka piersi. Jedną z nich jest to, czy jesteś HER2-dodatnia czy HER2-ujemna. Inne to:
-
Wielkość guza i to, czy rozrósł się do otaczającej go tkanki
-
Czy w węzłach chłonnych znajduje się rak
-
Czy rak rozprzestrzenił się poza pierś
-
Stopień zaawansowania nowotworu (wynik określający wygląd komórek i tempo ich wzrostu)
-
Czy komórki nowotworowe mają receptory dla hormonów estrogenu i progesteronu
Określenie stopnia zaawansowania może być trudne ze względu na szereg czynników, które lekarz musi wziąć pod uwagę. Każdy przypadek jest inny, ale istnieją ogólne wytyczne dla każdego stadium, a status HER2 może mieć duże znaczenie. Na przykład, możesz mieć raka piersi z:
-
Guz o wielkości od 2 do 5 centymetrów
-
W węzłach chłonnych nie wykryto komórek nowotworowych
Jeśli jesteś HER2-dodatni, prawdopodobnie znajdujesz się w stadium IIA. Jeśli wynik jest negatywny, prawdopodobnie nadal jesteś w stadium I.
Stadium IIB może oznaczać:
-
Guz o wielkości od 2 do 5 centymetrów
-
Komórki nowotworowe lub grudki o wielkości do 2 milimetrów w jednym lub kilku węzłach chłonnych
Ale nawet przy tych oznakach możesz być w stadium I, jeśli jesteś HER2-dodatni (a także dodatni dla receptora estrogenowego i progesteronowego)
Szybko rosnący guz w stadium III (stopień 3), który jest większy niż 5 centymetrów, może nadal znajdować się w stadium IIA, jeśli wynik badania jest pozytywny dla
-
HER2
-
Receptor estrogenowy
-
Receptor progesteronowy
