Kiedy rak piersi powraca

W przypadku nawrotu raka piersi może on przybierać różne formy, co ma wpływ na leczenie, wyniki i rokowanie. Tutaj dowiesz się o dostępnych opcjach.

Co to jest nawrót raka piersi?

Jest to sytuacja, w której rak powraca po leczeniu. Może to nastąpić rok po zakończeniu leczenia raka piersi lub 5, 10, a nawet 20 lat później. Znajdujesz kolejny guzek lub na mammogramie pojawia się cień. Czy rak powrócił?

Każda osoba, która chorowała na raka piersi, wie, że nawrót choroby jest możliwy. Czasami - na przykład podczas wizyt kontrolnych u onkologa - może to szczególnie zaprzątać Twoją uwagę. Dobrze jest wiedzieć, z czym dokładnie może się wiązać nawrót choroby. A jeśli myśli o nawrocie choroby zaczną cię niepokoić, warto porozmawiać o tym z lekarzem, terapeutą lub grupą wsparcia.

Co dokładnie oznacza nawrót choroby?

Najprościej rzecz ujmując, oznacza to nawrót tego samego nowotworu.

Może to również oznaczać, że nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała. Lekarze nazywają to nawrotem metastatycznym. Jest to na ogół poważniejsza sytuacja niż zwykły powrót komórek rakowych do samej piersi, który również jest nawrotem.

Mimo że niektórzy używają określeń nawrót i przerzut jako to samo, są one różne. Nawrót jest bardziej ogólny. Oznacza po prostu, że rak powrócił w postaci przerzutów lub do pierwotnej piersi. Przerzuty to szczególny rodzaj nawrotu. Oznacza, że pierwotny nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Czasami nowy nowotwór pojawia się w przeciwległej piersi i nigdzie indziej. Lekarze uznają to za nową diagnozę nowotworową, a nie za nawrót.

W jaki sposób nawrót wpływa na leczenie?

Zazwyczaj lepiej jest, gdy nawrót pozostaje w piersi (rak piersi niemetastatyczny). Poważny charakter choroby zależy jednak częściowo od tego, ile czasu upłynęło od pierwotnego nowotworu. Jeśli minęło 7 lat, zespół medyczny może podejść do nowego wzrostu tak samo, jak do nowej postaci raka piersi. Nowe komórki nowotworowe mogą być takie same jak poprzednio lub mogą być nowego typu. Tak czy inaczej, jeśli od pierwszego nowotworu minęło już trochę czasu, zespół medyczny będzie często leczył go w taki sam sposób, jak pierwszego. Często rozpoczyna się to od chirurgicznego usunięcia guza.

Po operacji lekarz prawdopodobnie będzie chciał zastosować inną terapię. Choć radioterapia często następuje po operacji, może nie być możliwa, jeśli pierś została poddana radioterapii po wcześniejszej operacji z powodu raka piersi.

Istnieją jednak inne opcje, które lekarz prawdopodobnie rozważy:

• Terapia hormonalna

• Terapia celowana

• Immunoterapia

• Chemioterapia

Jeśli od ostatniego zachorowania na nowotwór upłynęło znacznie mniej czasu, np. 6 miesięcy, lekarze mogą założyć, że nowotwór może się wkrótce rozprzestrzenić (dać przerzuty). Może to spowodować zmianę podejścia i włączenie większej ilości chemioterapii lub innych metod farmaceutycznych.

Jeśli jednak niedawno przeszłaś rundę, możesz nie być gotowa na agresywną chemioterapię. Twój zespół medyczny będzie musiał to uwzględnić.

Rodzaj chemioterapii również ma znaczenie. Na przykład, jeśli w poprzedniej rundzie chemioterapii podawano doksorubicynę lub inny lek przeciwnowotworowy osłabiający serce, ponowne jej podanie może okazać się niemożliwe.

Jak poważny jest nawrót choroby?

Im bardziej nowotwór rozprzestrzenia się od guza pierwotnego, tym poważniejsza jest jego skala. Nowotwór może być miejscowy, regionalny lub odległy:

Miejscowy: Nowotwór powraca w tej samej piersi, w której znajdował się pierwotny guz.

Regionalny: W tym przypadku rak powraca w tym samym miejscu, w którym znajdował się pierwotny guz, ale w bardziej rozszerzonym znaczeniu, obejmującym węzły chłonne pachowe lub obojczykowe.

Odległe: Lekarze nazywają to rakiem przerzutowym lub rakiem piersi w IV stadium. W tym przypadku nowotwór pojawia się daleko od pierwotnego guza, w takich miejscach jak kości, płuca, mózg lub inne obszary.

Czy rak piersi nawróci?

Rak piersi może nawrócić u każdego, kto miał raka piersi. Jest bardzo mało prawdopodobne, aby był on wynikiem czegokolwiek, co zrobiłaś lub czego nie zrobiłaś.

Istnieją jednak pewne czynniki, które wydają się zwiększać ryzyko nawrotu. Należą do nich

Stopień zaawansowania: Naukowcy wykorzystują kilka czynników, aby określić stopień zaawansowania raka piersi (etapy od I do IV). Zwracają uwagę na stopień zaawansowania nowotworu. Jest to miara tego, jak bardzo nienormalne są komórki w porównaniu z podobnymi komórkami nienowotworowymi. Następnie sprawdzany jest rozmiar guza oraz to, jak daleko komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się z pierwotnego miejsca nowotworu do innych części ciała. Im wyższy stopień zaawansowania pierwotnego guza, tym większe prawdopodobieństwo jego nawrotu.

Wiek: Jeśli jesteś kobietą i zachorowałaś na raka piersi przed 35. rokiem życia, prawdopodobieństwo ponownego zachorowania jest większe niż w przypadku starszych kobiet.

Typ nowotworu: Niektóre typy raka piersi są bardziej agresywne i dlatego istnieje większe prawdopodobieństwo ich nawrotu i rozprzestrzenienia się na inne części ciała. Należą do nich zapalny rak piersi i potrójnie ujemny rak piersi. Dotyczy to także typów wrażliwych na hormony. Są one nie tylko bardziej podatne na nawroty, ale także trudniejsze do leczenia.

Określone zachowanie komórek nowotworowych: Komórki nowotworowe wrażliwe na hormony, które nie reagują na terapię hormonalną lub komórki nowotworowe, które nie reagują na leczenie ukierunkowane na gen HER2, mogą być oznaką zwiększonego prawdopodobieństwa nawrotu choroby.

Wysoki wskaźnik BMI: Duża ilość tkanki tłuszczowej (otyłość) mierzona wskaźnikiem masy ciała (BMI) może zwiększać ryzyko nawrotu raka piersi.

Po jakim czasie można spodziewać się nawrotu?

Jak wynika z najnowszych badań, ryzyko nawrotu istnieje do 32 lat od pierwszego rozpoznania raka piersi. Ryzyko nawrotu po 10 latach remisji zależy od wielu czynników, takich jak:

• Wielkość guza

• Liczba węzłów chłonnych z nowotworem

• Czy rak jest receptorem estrogenowym dodatnim

Ogólnie rzecz biorąc, po zdiagnozowaniu raka piersi, nawet jeśli po wielu latach nastąpiła remisja, warto zachować czujność i konsultować się z lekarzem w celu regularnego badania piersi i wykonywania innych badań przesiewowych, które uzna za stosowne. Wczesne wykrycie to najlepszy sposób na uzyskanie najlepszych wyników leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym dla Ciebie harmonogramie badań kontrolnych.