Lekarz wyjaśnia, jak wykonuje się badania mammograficzne i dlaczego są one ważne w wykrywaniu raka piersi.
Za pomocą cyfrowego aparatu rentgenowskiego, stworzonego specjalnie dla tkanki piersi, technik wykonuje zdjęcia pod co najmniej dwoma kątami, tworząc zestaw obrazów dla każdej z Twoich piersi. Taki zestaw zdjęć nazywany jest mammografią. Tkanka piersi wygląda na białą i nieprzezroczystą, a tkanka tłuszczowa na ciemniejszą i półprzezroczystą.
Dlaczego należy wykonać badanie mammograficzne?
Mammografię wykonuje się w ramach regularnego badania fizykalnego w celu uzyskania podstawowych danych lub sprawdzenia ewentualnych nietypowych zmian w piersi. Jest to najlepsze badanie przesiewowe obniżające ryzyko zgonu z powodu raka piersi.
Badanie mammograficzne może pomóc Twojemu lekarzowi w podjęciu decyzji, czy guzek, narośl lub zmiana w piersi wymaga dalszych badań. Badanie mammograficzne pozwala także na wykrycie guzków, które są zbyt małe, aby można je było wyczuć podczas badania fizycznego.
Dlaczego należy wykonać mammografię?
Mammografia może być najlepszym sposobem obrony przed rakiem piersi, ponieważ często pozwala wykryć chorobę we wczesnym stadium, zanim jeszcze można ją wyczuć podczas badania piersi. Badania wykazują, że mammografia może zwiększyć przeżywalność w przypadku raka piersi.
Jak należy przygotować się do badania mammograficznego?
Możesz jeść, pić i przyjmować leki jak zwykle.
Należy poinformować lekarza lub technika, jeśli jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz być w ciąży.
W dniu badania nie używaj pudru, kremu, dezodorantu ani balsamu do ciała na klatce piersiowej. Mogą one zakłócić działanie promieniowania rentgenowskiego.
Zostaniesz poproszona o zdjęcie wszelkiej biżuterii i odzieży powyżej pasa oraz o założenie szpitalnego fartucha. W dniu badania możesz mieć na sobie strój dwuczęściowy.
Co dzieje się podczas badania mammograficznego?
Badanie przeprowadzają zarejestrowani technolodzy mammografii. Większość z nich to kobiety. Zdjęcia rentgenowskie interpretuje lekarz specjalizujący się w interpretacji badań obrazowych (radiolog).
Staniesz przed aparatem rentgenowskim. Technolog umieści Twoją pierś pomiędzy dwoma radiograficznymi wspornikami piersi. Podpórki zostaną dociśnięte do siebie, delikatnie spłaszczając pierś. Jest to konieczne, aby uzyskać jak najwyraźniejszy obraz przy jak najmniejszej dawce promieniowania. Możesz odczuwać pewien dyskomfort lub lekki ból, ale będzie on trwał tylko kilka sekund podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli czujesz, że pierś jest zbyt mocno uciskana, powiedz o tym technikowi.
Możesz umówić się na wizytę 7-10 dni po rozpoczęciu miesiączki, kiedy piersi są najmniej wrażliwe na ucisk.
Piersi będą obrazowane w kilku pozycjach, aby radiolog mógł zobaczyć całą tkankę. W przypadku rutynowego badania przesiewowego piersi wykonuje się dwa zdjęcia każdej z nich. Badanie to trwa około 20 minut. W wielu ośrodkach wykonuje się także mammografię 3D. Polega ona na wykonaniu większej liczby zdjęć piersi pod różnymi kątami w celu uzyskania obrazu trójwymiarowego.
Po obejrzeniu cyfrowych obrazów radiolog może poprosić o więcej zdjęć lub wykonanie badania ultrasonograficznego piersi w celu postawienia dokładniejszej diagnozy.
Co dzieje się po badaniu mammograficznym?
Z powodu ucisku mogą wystąpić przejściowe zmiany koloru skóry lub lekki ból. Możesz zażyć aspirynę lub ibuprofen, aby złagodzić dyskomfort. Ogólnie rzecz biorąc, można od razu powrócić do swoich normalnych zajęć.
Lekarz otrzyma wyniki badania mammograficznego. Porozmawia z Panią o tym, co mogą oznaczać wyniki badania i jakie inne badania mogą być Pani potrzebne.
Wszystkie ośrodki mammograficzne są zobowiązane do przesłania Pani wyników pocztą w ciągu 30 dni. W razie problemów z badaniem mammograficznym należy się z Panią skontaktować w ciągu 5 dni roboczych. Jeśli w ciągu 10 dni roboczych nie otrzymasz informacji o wynikach badania, skontaktuj się z lekarzem.
Według American Cancer Society około jedna lub dwie mammografie na każde 1000 prowadzą do rozpoznania raka. Około 10% kobiet będzie wymagało kolejnych badań mammograficznych. Nie należy się niepokoić, jeśli tak się stanie w Pani przypadku. Tylko 8% do 10% tych kobiet będzie wymagało biopsji, a 80% z nich nie będzie miało raka. Szanse te mogą wzrosnąć wraz z upowszechnieniem mammografii trójwymiarowej.
Jak wygląda podejrzane miejsce na mammogramie?
-
Guzek lub masa o gładkiej, dobrze zaznaczonej granicy zwykle nie jest nowotworowy. Badanie ultrasonograficzne pozwala zajrzeć do wnętrza guzka. Jeśli jest on wypełniony płynem, nazywany jest torbielą i zazwyczaj nie jest nowotworem, ale lekarz może zalecić wykonanie biopsji.
-
Większe obawy budzi guzek o nieregularnych granicach lub wyglądający jak gwiazda. Zwykle zaleca się wykonanie biopsji.
-
Złogi wapnia (zwapnienia) mogą być duże lub małe i mogą, ale nie muszą być nowotworowe. Jeśli złogi są bardzo małe, konieczne może być wykonanie dodatkowych badań i biopsji.
Co to jest mammografia diagnostyczna?
W mammografii przesiewowej pierś jest prześwietlana od góry do dołu i od boku do boku. Mammografia diagnostyczna koncentruje się na konkretnym guzku lub obszarze nieprawidłowej tkanki.
Mammografię diagnostyczną można wykonać po tym, jak mammografia przesiewowa wykryła coś niezwykłego. Lekarz może też zalecić wykonanie mammografii diagnostycznej najpierw, bez mammografii przesiewowej, jeśli występują u Ciebie objawy, które chciałby dokładniej zbadać.
Jak dobrze działają mammografy?
Te badania obrazowe pomagają lekarzom zdiagnozować około 75% do 85% przypadków raka piersi. Wskaźnik wykrywalności wzrasta wraz z wiekiem kobiety, ponieważ z wiekiem piersi mają mniejszą gęstość. To sprawia, że tkanka jest łatwiej widoczna na mammografie.
Postęp technologiczny podnosi wskaźniki wykrywalności. Jedno z badań wykazało, że stosowanie mammografii trójwymiarowej wraz z mammografią cyfrową poprawiło wskaźniki wykrywalności i zmniejszyło liczbę kobiet, które musiały ponownie poddać się badaniom z powodu podejrzanych wyników.
Jak często należy wykonywać badania mammograficzne?
Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta wraz z wiekiem. Eksperci nie są jednak zgodni co do tego, kiedy powinnaś wykonać pierwszą mammografię.
American Cancer Society zaleca, aby kobiety w wieku od 40 do 44 lat miały możliwość wyboru momentu rozpoczęcia corocznej mammografii przesiewowej. Kobiety w wieku od 45 do 54 lat powinny wykonywać mammografię co roku, a kobiety w wieku 55 lat i starsze - co 1-2 lata. U.S. Preventive Services Task Force zaleca jednak wykonywanie badań mammograficznych co 2 lata w wieku od 50 do 74 lat i twierdzi, że decyzja o rozpoczęciu corocznych przesiewowych badań mammograficznych przed 50 rokiem życia powinna być podejmowana indywidualnie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy powinnaś zacząć je wykonywać.
Jeśli lekarz powiedział Ci, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi lub jeśli w Twojej rodzinie są bliscy członkowie, którzy zachorowali na tę chorobę w młodym wieku, możesz rozważyć wcześniejsze wykonanie badań przesiewowych.
Większość ekspertów zaleca, abyś kontynuowała te badania tak długo, jak długo cieszysz się dobrym zdrowiem i masz szansę przeżyć jeszcze co najmniej 10 lat.
Badania mammograficzne są ważną częścią historii zdrowia. Jeśli udajesz się do innego lekarza lub zmieniasz miejsce zamieszkania, zabierz ze sobą film (mammografię).
Czy nadal powinnam wykonywać kliniczne badania piersi?
Nie wszystkie nowotwory piersi można wykryć podczas badania mammograficznego, zwłaszcza u młodszych kobiet, które mają gęstszą tkankę piersi. Badanie piersi może być wykonywane przez lekarza lub pielęgniarkę co 3 lata, począwszy od 20. roku życia, a następnie co rok, począwszy od 40. roku życia.
