Lekarz wyjaśnia, czym jest inwazyjny rak piersi, jakie są jego objawy, badania, leczenie i perspektywy.
Szansa na rozwój inwazyjnej postaci raka piersi u kobiet w Stanach Zjednoczonych wynosi 1 na 8 w ciągu całego życia. Kiedy rak piersi jest inwazyjny, zaczyna się w przewodach lub gruczołach piersiowych, ale rozrasta się do tkanki piersi. Następnie może rozprzestrzenić się do pobliskich węzłów chłonnych i dalej.
Istnieją skuteczne metody leczenia. Twoje leczenie będzie zależało od rodzaju raka oraz od tego, w jakim stopniu i gdzie rak się rozprzestrzenił. Wspólnie z lekarzem opracujesz plan, który będzie dla ciebie najlepszy.
Rodzaje inwazyjnego raka piersi
Dwa typy stanowią około 90% przypadków inwazyjnego raka piersi.
-
Inwazyjny rak przewodowy (Invasive ductal carcinoma, IDC).
Jest to najczęstszy typ, występujący w około 80%. W przypadku IDC komórki rakowe rozpoczynają się w przewodzie mlecznym, przebijają się przez jego ściany i wnikają do tkanki piersi. Może on pozostać zlokalizowany, co oznacza, że pozostaje w pobliżu miejsca, w którym rozpoczął się nowotwór. Komórki nowotworowe mogą też rozprzestrzenić się w całym organizmie.
-
Inwazyjny rak zrazikowy (Invasive lobular carcinoma, ILC).
Ten typ stanowi około 10% inwazyjnych raków piersi. ILC rozpoczyna się w zrazikach lub gruczołach mlecznych, a następnie rozprzestrzenia się. W przypadku ILC większość kobiet zamiast guzka w piersi odczuwa zgrubienie.
U niektórych kobiet może wystąpić połączenie obu lub inny typ inwazyjnego raka piersi.
Jakie są objawy inwazyjnego raka piersi?
Rak piersi może nie dawać żadnych oznak ani objawów, zwłaszcza we wczesnych stadiach. W miarę wzrostu nowotworu możesz zauważyć jeden lub więcej z poniższych objawów:
-
Guzek lub zgrubienie w piersi, w jej pobliżu lub pod pachą, utrzymujące się po zakończeniu miesięcznego cyklu miesiączkowego
-
Masa lub guzek, który może wydawać się mały jak ziarnko grochu
-
Zmiana wielkości, kształtu lub konturu piersi
-
Płyn z brodawki sutkowej zabarwiony krwią lub przezroczysty
-
Zmiana w dotyku lub wyglądzie skóry piersi lub brodawki sutkowej - wgłębiona, ściągnięta, łuszcząca się lub zmieniona zapalnie
-
Zaczerwienienie skóry na piersi lub brodawce sutkowej
-
Zmiana kształtu lub położenia brodawki sutkowej
-
Obszar, który wyraźnie różni się od innych obszarów na każdej z piersi
-
Stwardniały obszar pod skórą przypominający marmur
Zmiany możesz zauważyć podczas comiesięcznego samobadania piersi. Regularne samobadanie piersi pozwoli Ci poznać normalne zmiany zachodzące w Twoich piersiach.
Co zwiększa ryzyko zachorowania na inwazyjnego raka piersi?
Nie ma pewności, czy rozwinie się u Ciebie inwazyjna postać raka piersi, ale istnieją czynniki, które zwiększają szanse, a na wiele z nich nie masz wpływu.
Starsze kobiety są w grupie podwyższonego ryzyka. Około 10% kobiet, u których zdiagnozowano inwazyjnego raka piersi, ma mniej niż 45 lat. A 2 na 3 kobiety z inwazyjnym rakiem piersi są w wieku 55 lat lub starsze w momencie postawienia pierwszej diagnozy.
Istotną rolę odgrywa genetyka i występowanie raka piersi w rodzinie. Częściej występuje on u kobiet rasy białej niż czarnej, azjatyckiej czy latynoskiej.
Ponadto jesteś w grupie podwyższonego ryzyka, jeśli jesteś otyła, masz gęste piersi, nie rodziłaś dzieci lub zaszłaś w ciążę po 35 roku życia.
Co to jest klasyfikacja guzów?
Po operacji usunięcia guza lekarz sprawdza go i przypisuje mu stopień zaawansowania. Stopień ten zależy od tego, jak bardzo komórki nowotworowe przypominają normalne komórki oglądane pod mikroskopem. Komórki nowotworowe o niskim stopniu zaawansowania są podobne do normalnych komórek piersi. Komórki raka piersi o wyższym stopniu zaawansowania wyglądają inaczej. Świadczą one o tym, że nowotwór jest bardziej agresywny.
Lekarz wykona także test na obecność receptorów estrogenu i progesteronu. Test ten wykaże, czy żeńskie hormony - estrogen i progesteron - wpływają na komórki rakowe. Jeśli wynik testu jest pozytywny, oznacza to, że hormony powodują wzrost komórek nowotworowych. W takim przypadku w leczeniu nowotworu może pomóc terapia polegająca na hamowaniu lub blokowaniu działania hormonów.
Nowotwór zostanie także zbadany pod kątem obecności genu zwanego HER2. Jeśli zostanie on wykryty, można zastosować dodatkowe leki, takie jak trastuzumab (Herceptin).
Inne badania pozwolą sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się z piersi na inne części ciała.
Jak leczy się inwazyjnego raka piersi?
O tym, jaki rodzaj leczenia raka piersi zaleci lekarz, decydują różne czynniki, m.in:
-
Wielkość guza
-
Lokalizacja guza
-
Wyniki badań laboratoryjnych wykonanych na komórkach nowotworowych
-
Stopień zaawansowania nowotworu
-
Twój wiek i ogólny stan zdrowia
-
Jeśli przeszedłeś menopauzę
-
Twoje własne odczucia dotyczące możliwości leczenia
-
Historia rodziny
-
Wyniki badań w kierunku mutacji genów zwiększających ryzyko zachorowania na raka piersi
Istnieje wiele metod leczenia inwazyjnego raka piersi. Należą do nich:
-
Chirurgia
. Lumpektomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego chirurg usuwa nowotwór i niewielki obszar zdrowej tkanki wokół niego. Po chemioterapii może być wykonana mastektomia. Zabieg ten polega na usunięciu całej piersi.
-
Chemioterapia.
To leczenie farmakologiczne może być zastosowane przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia guza i umożliwienia operacji nowotworu. Czasami podaje się ją także po operacji, aby zapobiec nawrotowi nowotworu.
-
Promieniowanie
. Radioterapia jest często stosowana po chemioterapii i operacji, aby zapobiec nawrotom nowotworu.
-
Terapia hormonalna.
Niektóre leki mogą być podawane, jeśli komórki nowotworowe posiadają receptory hormonalne.
-
Terapia celowana.
Jeśli komórki nowotworowe mają gen HER2, możesz otrzymać leki przeznaczone specjalnie do tego celu.
Celem leczenia jest uzyskanie jak najlepszego wyniku. Twój lekarz może zastosować jedną z nich lub ich kombinację.
Niektóre kobiety z inwazyjnym rakiem piersi decydują się na wzięcie udziału w badaniach klinicznych. Badania te testują nowe leki lub kombinacje leków, aby sprawdzić, czy są one bezpieczne i czy działają. Często są też sposobem na wypróbowanie nowego leku, który nie jest dostępny dla wszystkich. Twój lekarz może powiedzieć Ci, czy jedno z takich badań może być dla Ciebie odpowiednie.
Kobiety z inwazyjnym rakiem piersi mają większe szanse na dobre wyniki niż kiedykolwiek wcześniej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszy sposób leczenia w Twojej sytuacji.
