Czy przewlekły stan zapalny może prowadzić do raka piersi? Dowiedz się, co na ten temat mówią naukowcy.
Przeprowadzono wiele badań na temat potencjalnego związku między przewlekłym stanem zapalnym a rakiem piersi. Na przykład, niektóre badania wykazują, że przewlekły stan zapalny może prowadzić do zwiększenia ryzyka nawrotu raka piersi (mówi się o nawrotach).
Inne badania wykazały, że leki przeciwzapalne, zwane NLPZ, mogą zmniejszać ryzyko rozwoju raka piersi. Istnieją dowody na to, że przewlekły stan zapalny może przyczyniać się do rozprzestrzeniania się nowotworu, a także do zwiększenia oporności na leczenie.
Oto, co wiemy na temat związku między przewlekłym stanem zapalnym a rakiem piersi, a także w jakim kierunku zmierzają badania.
Definicja stanu zapalnego
Cynthia Lynch, onkolog medyczny i doradca kliniczny programu leczenia raka piersi w Cancer Treatment Centers of America w Phoenix, AZ, twierdzi, że stan zapalny jest normalną reakcją na infekcje lub urazy.
Jednak przewlekły stan zapalny może być skutkiem infekcji, otyłości, siedzącego trybu życia oraz spożywania alkoholu lub palenia tytoniu. Przewlekły stan zapalny może, poprzez wiele mechanizmów, które wciąż staramy się zrozumieć, wspomagać rozwój nowotworu i przeżycie komórek nowotworowych.
Zwraca również uwagę, że przewlekły stan zapalny może nie być tak oczywisty jak ostry stan zapalny, który powstaje w wyniku infekcji lub urazu.
Potencjalny związek z rakiem piersi
Chociaż temat tego, w jaki sposób zapalenie może prowadzić do zwiększonego ryzyka rozwoju raka, w tym raka piersi, jest obecnie popularny, nadal pozostaje wiele pytań dotyczących tego potencjalnego związku.
To naprawdę trudny temat" - mówi dr Naoto Tada Ueno, specjalista w dziedzinie raka piersi z Centrum Nowotworów Uniwersytetu Teksańskiego MD Anderson w Houston. Myślę, że stan zapalny przyczynia się do rozwoju raka, nie tylko raka piersi, ale każdego innego nowotworu, a także potencjalnie zwiększa prawdopodobieństwo jego rozprzestrzeniania się.
Mniej jasne jest, czy kontrola stanu zapalnego rzeczywiście ma wpływ na przeżywalność lub zapobieganie rozprzestrzenianiu się nowotworu. To jest znak zapytania - mówi.
Ueno specjalizuje się w zapalnym raku piersi, rzadkiej postaci tej choroby, która według niego stanowi około 2% do 4% przypadków. Jednak nawet w przypadku powszechnie występujących form raka piersi istnieje pewna podgrupa osób, u których występuje stan zapalny.
Próbuje się ustalić, co dokładnie wywołuje ten stan zapalny. Gdybyśmy mogli zrozumieć mechanizm i zdefiniować go, to myślę, że moglibyśmy interweniować i coś zmienić" - mówi. Na tym właśnie polega obecny stan nauki.
Rola odpowiedzi immunologicznej
Do zapalenia dochodzi, gdy układ odpornościowy reaguje na uszkodzenie tkanek, na przykład przez bakterie, uraz lub toksyny. Z tego powodu jedna z hipotez mówi, że (związek między stanem zapalnym a rakiem piersi) ma związek z naszą odpowiedzią immunologiczną, mówi dr Tina J. Hieken, chirurg onkolog z Mayo Clinic i profesor chirurgii w Mayo Clinic College of Medicine w Rochester, MN.
Jedną z ciekawych obserwacji poczynionych przez naszą grupę w Mayo Clinic jest obecność komórek odpornościowych w samym płacie piersi" - mówi Hieken. Pomyślano, że musiało dojść do jakiegoś kontaktu z mikrobami, aby w tym obszarze pojawiły się komórki odpornościowe.
Doprowadziło to do opublikowania w 2016 roku badania, w którym Hieken i jej zespół stwierdzili, że w tkance piersi pobranej ze sterylnych próbek chirurgicznych zarówno od kobiet z łagodną (nienowotworową) chorobą piersi, jak i od kobiet z inwazyjnym rakiem piersi obecne było bakteryjne DNA, mimo że kobiety nie miały żadnej infekcji. Pokazało to, że tkanka piersi ma swój własny, odrębny mikrobiom - społeczność mikrobów, na którą składają się bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki.
Badacze stwierdzili również wyraźne różnice między mikrobiomem tkanki piersi u kobiet z rakiem piersi a kobiet z chorobą łagodną. To może być wyjaśnienie związku z zapaleniem - mówi Hieken. Dlaczego? Ponieważ badania wykazały, że mikrobiom wpływa na stan zapalny.
Rola mikrobiomu
W naszym ciele i na jego powierzchni żyją biliony mikrobów, a większość z nich znajduje się w jelitach. Hieken twierdzi, że przeprowadzono kilka interesujących badań nad mikrobiomem jelitowym osób, które już chorują na raka. Badania wykazały, że osoby, które dobrze reagują na immunoterapię stosowaną w leczeniu raka, mają inny mikrobiom niż osoby, które nie reagują równie dobrze.
Obecnie naukowcy zastanawiają się nad zmianą mikrobiomu danej osoby za pomocą przeszczepu kału. Procedura ta polega na przeniesieniu stolca od dawcy do przewodu pokarmowego gospodarza, zwykle za pomocą kolonoskopii. Jest to sposób na zmianę tego środowiska bakteryjnego" - mówi Hieken.
Wskazuje ona na opublikowane właśnie badanie kliniczne I fazy, w którym 10 osób z czerniakiem było leczonych przeszczepem kału. Trzy z nich uzyskały pozytywną odpowiedź na immunoterapię, mimo że wcześniej nie reagowały na leczenie. To naprawdę ekscytujące, że możemy obserwować postępy w tej dziedzinie" - mówi Hieken. Może to być jeden z punktów łączących ryzyko zachorowania na raka i stan zapalny.
Jest to ważne również dla osób, które już chorują na raka piersi, ponieważ badania sugerują, że mikroorganizmy, zwłaszcza te znajdujące się w jelitach, mogą odgrywać rolę w rozwoju raka piersi.
Jak zmniejszyć stan zapalny
Jeśli zapytasz mnie, czy istnieją jakieś konkretne leki lub podejście, które z pewnością przyniosłyby duże korzyści, odpowiedź brzmi: nie, w tej chwili" - mówi Ueno. Myślę, że w przyszłości pojawi się coś bardziej ekscytującego. Nawet 10 lat temu nikt nie był podekscytowany immunoterapią w raku piersi, a teraz nastąpiła dramatyczna zmiana w podejściu do niej. Myślę, że w ciągu najbliższych 10 lat poznamy dokładniej stan zapalny i jego przyczyny, abyśmy wiedzieli dokładnie, jakiej interwencji medycznej potrzebujemy, aby poprawić wyniki leczenia raka piersi.
W międzyczasie, ponieważ takie czynniki jak stres, otyłość, siedzący tryb życia i niewłaściwa dieta mogą odgrywać rolę w zapaleniu, zmiana stylu życia może być naprawdę pomocna - mówi Lynch. Ponadto, dodaje Ueno, ogólna modyfikacja stylu życia ma korzystny wpływ nie tylko na stan zapalny, ale także na inne schorzenia.
Oto, co zalecają wszyscy trzej eksperci, aby zmniejszyć przewlekły stan zapalny:
-
Utrzymuj zdrową wagę. Uważa się, że jest to sposób nr 1 na zmniejszenie przewlekłego stanu zapalnego. Jak twierdzi Ueno, nadwaga lub otyłość mogą prowadzić do insulinooporności, a ta z kolei do niekontrolowanego poziomu cukru we krwi i stanów zapalnych.
-
Ćwicz regularnie. Regularne ćwiczenia to kolejny czynnik zwalczający stany zapalne, dlatego należy dążyć do co najmniej 30 minut umiarkowanej aktywności każdego dnia.
-
Ograniczyć spożycie alkoholu. Każde wypicie więcej niż 1 drinka dziennie przez kobiety i 2 drinki dziennie przez mężczyzn może nasilić stan zapalny. Alkohol jest także powiązany ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi i inne nowotwory.
-
Rzuć palenie. Badania wykazują, że palenie papierosów jest związane z zapaleniem, więc jest to kolejny dobry powód, aby rzucić palenie.
-
Upewnij się, że wszystkie przewlekłe choroby, na które cierpisz, są dobrze kontrolowane. Niekontrolowane choroby, takie jak cukrzyca i choroby autoimmunologiczne, zwiększają stan zapalny w organizmie. Leczenie pomaga utrzymać stan zapalny w ryzach, dlatego należy regularnie spotykać się z lekarzem i przyjmować leki zgodnie z zaleceniami.
-
Naucz się radzić sobie ze stresem. Przewlekły stres może zwiększać stan zapalny, dlatego ważne jest, aby mieć zdrowe sposoby radzenia sobie z nim. Spróbuj jogi, medytacji, spaceru z przyjacielem, pisania dziennika lub słuchania muzyki.
