Pseudoangiomatyczna hiperplazja stromalna jest nienowotworowym typem zmiany w piersi. Dowiedz się więcej o jej przyczynach, oczekiwaniach i nie tylko.
Pseudoangiomatyczna hiperplazja stromalna (PASH) to łagodna (nieszkodliwa) zmiana występująca w tkance piersi. Pseudoangiomatyczna hiperplazja zrębu (PASH), zbudowana głównie z kolagenu, zwanego również komórkami zrębu, jest często wyczuwalna jako guzek podczas rutynowego badania piersi. Pierwszy udokumentowany przypadek PASH odnotowano w 1986 roku.
PASH występuje w 23% wszystkich tkanek piersi. Te nienowotworowe zmiany są powszechne i większość kobiet ma je w pewnym momencie swojego życia.
Dlaczego PASH jest mylony z rakiem?
Czasami pseudoangiomatyczna hiperplazja zrębu jest mylona z naczyniakomięsakiem - rzadką postacią raka, który może rozwijać się w naczyniach krwionośnych, w tym w naczyniach piersi. Jest jednak mało prawdopodobne, aby łagodne zmiany PASH przekształciły się w nowotwór i nie są one konsekwentnie znajdowane razem z guzami raka piersi.
Lekarz musi być w stanie odróżnić zmiany typu PASH od raka. Jeśli mammografia lub zdjęcie rentgenowskie piersi wykazały coś, co wygląda jak PASH, lekarz musi być całkowicie pewny diagnozy, zanim powie, że nie masz raka.
Kto choruje na PASH?
Pseudoangiomatyczna hiperplazja stromalna występuje najczęściej u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Odnotowano jednak przypadki występowania PASH u dziewczynek w wieku zaledwie 14 lat i kobiet w wieku od 51 do 67 lat. ?
PASH może również występować u mężczyzn, choć najczęściej dotyczy to mężczyzn z ginekomastią, czyli schorzeniem powodującym powiększenie tkanki piersi, głównie u chłopców w okresie dojrzewania.
Co jest przyczyną zapalenia gruczołu piersiowego?
Chociaż przyczyny powstawania pseudoangiomatycznej hiperplazji stromalnej nie są dobrze poznane, pewne dowody sugerują, że powstawanie PASH jest związane z hormonami. Zmiany w piersiach mogą rosnąć w koordynacji z cyklem miesiączkowym i występują tylko u mężczyzn z ginekomastią, która jest schorzeniem hormonalnym. Istnieje również ograniczona liczba przypadków, które wiążą powstawanie PASH ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej.
Konieczne są dalsze badania, aby ustalić, co dokładnie powoduje powstawanie PASH.
Jakie są objawy choroby PASH?
Najczęstszy rodzaj zmian w chorobie PASH jest mikroskopijny i na ogół bezobjawowy, dlatego nie wiadomo, czy występuje. Większe zmiany, których wielkość wynosi zazwyczaj od 1 do 12 centymetrów, to okrągłe lub owalne masy, które po dotknięciu są wyczuwalne jako guzki. Zmiany PASH można wykryć głównie podczas rutynowych badań mammograficznych.
Większe zmiany PASH mogą zmieniać swoją wielkość, czasami dość szybko. Są one w stanie przemieszczać się w tkance piersi, więc nie zawsze można je znaleźć w tym samym miejscu.
A? zmiany w piersi nie powinny powodować bólu ani dyskomfortu, ale mogą, jeśli staną się zbyt duże. Zmiana rozmiaru nie zagraża jednak życiu.
Jak rozpoznaje się chorobę PASH?
Lekarz może prawidłowo zdiagnozować zmianę w piersi za pomocą:?
-
Mammografia lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Te narzędzia wizualne są wykorzystywane do badania tkanki piersi.
-
USG. Tkanka piersi jest badana za pomocą fal dźwiękowych.
-
Biopsja rdzeniowa. Za pomocą wydrążonej igły pobiera się próbkę tkanki piersi i bada ją pod mikroskopem.
-
Usunięcie chirurgiczne. Można usunąć całą zmianę, jeśli zbyt trudno jest określić, czy jest to PASH.
Jakie jest leczenie choroby PASH?
W większości przypadków po zdiagnozowaniu choroby PASH nie będzie konieczne dalsze leczenie. Lekarz będzie chciał po prostu przeprowadzić kontrolę podczas corocznej mammografii.
W rzadkich przypadkach może być konieczne przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia zmiany. Na zabieg ten można się zdecydować, ponieważ zmiana stała się zbyt duża, a pacjentka odczuwa dyskomfort z powodu jej rozmiaru. Lekarz może również wymagać usunięcia zmiany, jeśli nie ma innego sposobu, aby upewnić się, że jest to PASH.
Podczas tego prostego zabiegu komórki tworzące zmianę są usuwane wraz z częścią otaczającej tkanki, aby zapobiec odrastaniu zmiany. Istnieje tylko 15% do 22% szans, że zmiana w PASH powróci po zabiegu.
