Encefalopatia występuje wtedy, gdy zmiany w organizmie lub mózgu wpływają na sprawność myślenia. Poznaj przyczyny, objawy, sposoby leczenia i inne.
Encefalopatia nie jest pojedynczą chorobą, lecz grupą zaburzeń o wielu przyczynach. Jest to poważny problem zdrowotny, który bez leczenia może spowodować czasowe lub trwałe uszkodzenie mózgu.
Łatwo jest pomylić encefalopatię z zapaleniem mózgu. Słowa te brzmią podobnie, ale są to różne schorzenia. W zapaleniu mózgu dochodzi do obrzęku lub zapalenia samego mózgu. Z kolei encefalopatia odnosi się do stanu psychicznego, który może wystąpić w wyniku kilku rodzajów problemów zdrowotnych. Zapalenie mózgu może jednak wywołać encefalopatię.
Przyczyny i rodzaje
Istnieją dwa główne typy encefalopatii: odwracalna i nieodwracalna. Do przyczyn odwracalnych należą:
-
Encefalopatia wątrobowa. Jeśli wątroba nie jest w stanie usuwać toksyn z krwi tak dobrze, jak powinna, dochodzi do ich nagromadzenia w organizmie. Utrudnia to prawidłową pracę mózgu. Może się to zdarzyć u osób z przewlekłą chorobą wątroby, np. marskością wątroby, lub po przedawkowaniu acetaminofenu lub innych leków.
-
Encefalopatia Hashimotosa. Ten typ jest związany z chorobą tarczycy zwaną chorobą Hashimota. Przyczyna nie jest jasna, ale być może układ odpornościowy atakuje mózg i zmienia sposób jego funkcjonowania.
-
Encefalopatia metaboliczna. Dochodzi do niej, gdy inne schorzenie, takie jak cukrzyca, choroba wątroby, niewydolność nerek lub niewydolność serca, utrudnia pracę mózgu. Na przykład zbyt wysoki poziom cukru we krwi w przypadku cukrzycy może prowadzić do dezorientacji, a nawet śpiączki.
-
Zakażenia mózgu, takie jak zapalenie mózgu lub opon mózgowych, lub innej części ciała, takie jak zakażenie dróg moczowych. Skrajna reakcja na zakażenie, zwana sepsą, może również prowadzić do encefalopatii.
-
Guzy mózgu
-
Długotrwała ekspozycja na toksyny, takie jak rozpuszczalniki, leki, promieniowanie, farby, chemikalia przemysłowe i niektóre metale
-
Niekonwulsyjny stan padaczkowy. Występuje wtedy, gdy w mózgu ciągle pojawiają się napady, które mogą nie powodować żadnych objawów fizycznych.
Rodzaje encefalopatii, które są nieodwracalne, obejmują:
-
Przewlekła encefalopatia pourazowa. Stan ten jest spowodowany powtarzającymi się urazami głowy, które uszkadzają mózg. Obecnie jest najbardziej znana ze względu na powiązania ze sportami uderzeniowymi, takimi jak piłka nożna i boks.
-
Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna. Dochodzi do niej, gdy mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, co prowadzi do jego uszkodzenia. Może wystąpić w wyniku zatrzymania akcji serca, zatrucia tlenkiem węgla, przedawkowania leków lub utonięcia.
Objawy
Objawy zależą od rodzaju i przyczyny encefalopatii, ale niektóre z najczęstszych to:
-
Pomyłka
-
Utrata pamięci
-
Zmiany osobowości
-
Problemy z jasnym myśleniem lub koncentracją
U niektórych osób występują również:
-
Problemy z mówieniem
-
Osłabienie mięśni lub drgawki, nad którymi nie można zapanować
-
Ruchy gałek ocznych, których nie są w stanie kontrolować
-
Drżenia
-
Kłopoty z połykaniem
-
Senność
-
Napady
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów u siebie lub kogoś innego, powinieneś skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie.
Diagnoza i leczenie
Aby zdiagnozować zaburzenie, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby, a zwłaszcza o przyjmowane leki. Może również wykonać inne badania, takie jak:
-
Testy na koncentrację, pamięć i inne zadania umysłowe
-
Badania krwi i moczu
-
Badania płynu rdzeniowego
-
Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI)
-
Badanie elektroencefalograficzne (EEG), które mierzy aktywność elektryczną w mózgu
Potrzebne leczenie zależy od tego, co jest przyczyną encefalopatii. Lekarz może zalecić:
-
Leki hamujące napady lub obniżające poziom amoniaku
-
Zaprzestanie stosowania leku, który był przyjmowany
-
Zmiana spożywanych pokarmów
-
Suplementy żywieniowe
-
Dializa lub przeszczep narządu, jeśli przyczyną choroby są problemy z wątrobą lub nerkami
Czego się spodziewać
Rokowanie zależy w dużej mierze od tego, czy encefalopatia jest odwracalna czy nieodwracalna.
Encefalopatia spowodowana urazami głowy, toksynami, zatrzymaniem akcji serca lub brakiem tlenu w mózgu powoduje fizyczne uszkodzenie mózgu, które zazwyczaj jest trwałe. Oznacza to, że stan psychiczny może nie powrócić do poprzedniego stanu.
W przypadku encefalopatii odwracalnej, np. spowodowanej niewydolnością narządów, stanami metabolicznymi lub infekcjami, objawy zwykle ustępują po usunięciu problemu, który je wywołuje, i możliwe jest odzyskanie wcześniejszych zdolności umysłowych. Na przykład, w przypadku encefalopatii wątrobowej, usunięcie toksyn z krwi może rozwiązać wszelkie problemy związane z dezorientacją, problemami z pamięcią lub wahaniami nastroju.
