Jeśli lekarz stwierdzi, że konieczne jest wykonanie nakłucia rdzenia kręgowego, oto kilka powodów - i czego możesz się spodziewać po tym zabiegu.
1/12
Procedura ta, zwana czasem nakłuciem lędźwiowym, polega na pobraniu przez lekarza za pomocą igły próbki płynu z dolnej części kręgosłupa (na plecach) w celu sprawdzenia, czy nie występują objawy choroby. Lekarze mogą również wykorzystywać tę procedurę do podawania środków znieczulających, leków zwalczających zarazki lub chemioterapii w leczeniu raka.
Co to jest badanie?
2/12
Najczęstszym powodem wykonywania punkcji kręgosłupa jest badanie w kierunku określonych schorzeń i urazów, takich jak:?
-
Zapalenie mózgu (obrzęk tkanki mózgowej)
-
Zapalenie opon mózgowych (obrzęk cienkiej tkanki, która pokrywa rdzeń kręgowy i mózg)?
-
Krwawienie w mózgu
-
Demencja, w tym choroba Alzheimera
-
Choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane i zespół Guillain-Barr
-
Zapalenie rdzenia kręgowego (zapalenie rdzenia kręgowego)
-
Leukemia (nowotwór krwi)
Before Your Spinal Tap
3/12
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby. Może zbadać ciśnienie wewnątrz głowy, a także zdolność organizmu do krzepnięcia krwi, co jest ważne dla bezpiecznego przeprowadzenia zabiegu. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, zwłaszcza o lekach rozrzedzających krew, takich jak aspiryna czy warfaryna. Lekarz poinformuje Cię o przyczynach zabiegu i może poprosić o podpisanie formularza zgody.
Gdzie się to robi?
4/12
Zabieg nakłucia kręgosłupa można wykonać w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Zwykle możesz opuścić szpital tego samego dnia, chyba że jesteś już w nim hospitalizowany z innego powodu. Lekarz może przeprowadzić zabieg przy łóżku pacjenta, a czasem w specjalnym pomieszczeniu wyposażonym w aparat rentgenowski z obrazem wideo, który pomaga w prowadzeniu igły (fluoroskopia lub prowadzenie fluoroskopowe).
Przygotowanie do nakłucia kręgosłupa
5/12
Zdejmiesz ubranie i wszelką biżuterię, która mogłaby przeszkadzać, a następnie założysz fartuch medyczny otwarty z tyłu. Przed zabiegiem będziesz chciał się wysikać, jeśli będzie to konieczne. Pracownicy służby zdrowia oczyszczą obszar u podstawy kręgosłupa płynem antyseptycznym i znieczulą go za pomocą kremu lub zastrzyku pod skórę. W celu uspokojenia nerwów i złagodzenia bólu może zostać podany środek uspokajający w tabletce lub przez igłę w ramieniu.
Stymulacja kręgosłupa Pozycja ciała
6/12
Lekarz może poprosić pacjenta o położenie się na boku na łóżku lub stole do badań, z kolanami przyciągniętymi do brzucha i brodą przy klatce piersiowej. Ma to na celu ułożenie pacjenta w stabilnej pozycji, która pomoże poszerzyć przestrzenie między kręgami, w które lekarz wbija igłę. Można też usiąść na brzegu płaskiej powierzchni i przewiesić ramiona przez stół przed sobą. To również pomaga w wydłużeniu kręgosłupa i utrzymaniu nieruchomej pozycji podczas zabiegu.
Wprowadzanie igły do nakłucia kręgosłupa
7/12
Po przygotowaniu, znieczuleniu i ułożeniu pacjenta w odpowiedniej pozycji lekarz wprowadzi cienką, pustą w środku igłę, zwykle pomiędzy trzecim i czwartym lub czwartym i piątym kręgiem (kośćmi kręgosłupa). Igła zostanie wbita na głębokość od 3 do 4 centymetrów, aby dostać się do płynu mózgowo-rdzeniowego. Możesz poczuć lekkie ukłucie, ale ważne jest, abyś nie ruszał się z miejsca.
Podczas zabiegu
8/12
Po wprowadzeniu igły płyn mózgowo-rdzeniowy powinien zacząć powoli wypływać z powrotem przez igłę do sterylnego pojemnika - około łyżki stołowej na potrzeby badania. Ponadto przez tę samą igłę lekarz może wstrzyknąć wszelkie leki lub środki znieczulające, które mogą być potrzebne. Następnie lekarz usuwa igłę i zakłada opatrunek na miejsce wstrzyknięcia, często uciskając je, aby ułatwić gojenie. Od początku do końca zabieg trwa około 15 minut.
Po zabiegu nakłucia kręgosłupa
9/12
Personel medyczny prawdopodobnie poprosi Cię o leżenie płasko przez godzinę lub dłużej po zabiegu, aby zmniejszyć bóle głowy, które często występują po zabiegu nakłucia kręgosłupa. Powinien być Pan/Pani w stanie przewracać się z boku na bok pod warunkiem, że będzie Pan/Pani trzymał/a głowę w dole, a w razie potrzeby pielęgniarka pomoże Panu/Pani wysikać się na leżąco. Po zabiegu pacjent prawdopodobnie pozostanie w miejscu opieki przez 1 do 4 godzin. Picie dodatkowych płynów pomoże Twojemu organizmowi rozpocząć wymianę płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego podczas zabiegu nakłucia kręgosłupa.
W domu
10/12
Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby przez około 24 godziny po zabiegu nie przemęczać się. Pomocne może być także spędzanie większej ilości czasu w domu na plecach, aby zapobiec problemom związanym z bólem głowy. W przypadku zauważenia jakichkolwiek dolegliwości należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:
-
Ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
-
Krew sącząca się w miejscu wstrzyknięcia
-
Problemy z siusianiem
-
Drętwienie lub mrowienie w nogach
-
Ból głowy, szczególnie długotrwały, pojawiający się przy zmianie pozycji lub silny
Ryzyko związane z kręgosłupem
11/12
Poważne powikłania zdarzają się rzadko. Jeśli igła trafi w korzeń nerwowy, może pojawić się strzelający ból, który jednak powinien szybko ustąpić. Bóle głowy, mdłości, niskie ciśnienie krwi i przyspieszony puls mogą utrzymywać się przez kilka dni. W rzadkich przypadkach może dojść do zapalenia, krwawienia lub zakażenia, które wymagają leczenia w szpitalu.
Wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego
12/12
Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) jest zwykle przejrzysty. Zmętniony lub krwisty płyn mózgowo-rdzeniowy może być oznaką obrzęku lub krwawienia w mózgu. Pewne białka w płynie mogą być oznaką demencji, a bakterie - poważnej infekcji. Inne wyniki mogą sugerować chorobę autoimmunologiczną, taką jak stwardnienie rozsiane, lub niektóre nowotwory. Tylko lekarz może podać powód wykonania badania i wyjaśnić jego wyniki.
