Miastenia (Myasthenia gravis) to choroba, która powoduje osłabienie mięśni. Dowiedz się więcej o objawach tej choroby i o tym, co można z nią zrobić.
1/15
Miastenia (myasthenia gravis) występuje, gdy układ odpornościowy - obrona organizmu przed zarazkami - wytwarza przeciwciała, które zakłócają sygnały nerwowe. W rezultacie mięśnie stają się słabe. Choroba zwykle nie ustępuje, ale lekarz może pomóc w opanowaniu jej objawów. Choroba może najpierw wystąpić w mięśniach oka, ale może mieć wpływ na wszystkie mięśnie szkieletowe, takie jak te, które poruszają nogami i rękami lub pomagają w oddychaniu.
Symptomy: Oczy
2/15
Opadające oczy (ptoza) to najczęstszy objaw miastenii gravis. Choroba osłabia małe, delikatne mięśnie wokół oczu, co sprawia, że trudniej jest utrzymać je całkowicie otwarte. Chory może mieć również trudności z kontrolowaniem ich ruchu i skupieniem wzroku na przedmiotach, co powoduje niewyraźne lub podwójne widzenie. Jedna z postaci choroby, miastenia oczna, ogranicza się do mięśni oka.
Objawy: Twarz i gardło
3/15
Myasthenia gravis często dotyka mięśni twarzy i gardła. Może to powodować wyraz twarzy, który wydaje się niezręczny lub nietypowy. Na przykład, gdy próbujesz się uśmiechnąć, możesz sprawiać wrażenie, że warczysz. Możesz mieć problemy z utrzymaniem głowy w górze lub zauważyć problemy z mówieniem. Niektórzy ludzie mają trudności z przeżuwaniem i połykaniem, co może prowadzić do ślinienia się, zakrztuszania lub dławienia.
Objawy: Problemy z oddychaniem
4/15
Kiedy miastenia osłabia mięśnie wokół jamy klatki piersiowej, pacjent może mieć trudności z oddychaniem. Stres, infekcja, a nawet niektóre leki mogą wywołać stan zwany "kryzysem miastenicznym", w którym do oddychania potrzebna jest pomoc specjalnego sprzętu. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów z oddychaniem należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Objawy: Ręce i nogi
5/15
W przypadku miastenii gravis stopień osłabienia mięśni zależy od poziomu aktywności oraz takich czynników, jak stres, dieta i ogólny stan zdrowia. W pewnych okresach osłabienie mięśni rąk i nóg może utrudniać podnoszenie przedmiotów, wchodzenie po schodach, a nawet wstawanie. Sposób chodzenia może nawet wyglądać inaczej niż zwykle. Zazwyczaj pomaga odpoczynek.
Problemy z gruczołem grasicy
6/15
U niektórych osób z miastenią gravis grasica jest większa niż normalnie - jest to narząd znajdujący się w górnej części klatki piersiowej. Jest on częścią układu odpornościowego organizmu. W grasicy mogą również występować guzy. Na ogół są one nieszkodliwe, choć czasami mogą stać się nowotworowe.
Przyczyny
7/15
Myasthenia gravis jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że układ odpornościowy atakuje własne tkanki organizmu. Naukowcy uważają, że dużą rolę odgrywają tu geny, ale nie wiedzą, które z nich. Trwają badania nad tą tajemniczą chorobą.
Dlaczego Twój stan może się pogorszyć
8/15
Istnieje wiele czynników, które mogą pogorszyć objawy miastenii gravis, takich jak:
-
Choroba
-
Stres lub zmęczenie
-
Ciąża lub miesiączka
-
Niektóre leki, takie jak beta-blokery, glukonian chinidyny, chinina, siarczan chinidyny, fenytoina, niektóre leki znieczulające i antybiotyki
Diagnoza: Badanie
9/15
Lekarz zapozna się z historią choroby i zbada ciało pacjenta. Prawdopodobnie sprawdzi napięcie, siłę i koordynację mięśni oraz ruchy gałek ocznych. Ponieważ osłabienie jest objawem wspólnym dla wielu różnych chorób, może upłynąć trochę czasu - czasami nawet 2 lata - zanim zostanie postawiona pełna diagnoza. Dotyczy to zwłaszcza łagodnych przypadków lub sytuacji, w których osłabienie ogranicza się do zaledwie kilku mięśni.
Diagnostyka: Testy
10/15
Możliwe jest wykonanie testu z edrofonium, podczas którego pacjent otrzymuje lek łagodzący problemy z oczami, a lekarz obserwuje reakcję pacjenta. Badanie krwi może wykazać podwyższony poziom pewnych przeciwciał. Test stymulacji elektrycznej pozwala sprawdzić, jak szybko męczą się mięśnie. Badanie elektromiograficzne sprawdza sygnał z nerwów do mięśni. W tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym sprawdza się, czy grasica nie jest większa niż normalnie lub czy nie ma na niej guzów. Badanie płuc może być przydatne, aby pomóc lekarzowi przewidzieć kryzys miasteniczny.
Leczenie: Chirurgia
11/15
Jeśli w grasicy znajduje się jeden lub więcej guzów, lekarz prawdopodobnie zaproponuje operację usunięcia guza lub guzów. Często powoduje to poprawę objawów i zmniejsza zapotrzebowanie na leki. Operacja często pomaga nawet wtedy, gdy nie ma guzów. Rezultaty mogą pojawić się dopiero po kilku latach. "Otwarta" operacja przeprowadzana jest przez mostek (grasica znajduje się za nim), ale w przypadku niektórych osób istnieją mniej inwazyjne opcje.
Leczenie: Leki
12/15
Lekarz może zalecić przyjmowanie
-
Leki antycholinesterazowe, które poprawiają wysyłanie sygnałów do mięśni?
-
Leki immunosupresyjne, które pomagają zwiększyć siłę mięśni poprzez spowolnienie lub zatrzymanie wytwarzania szkodliwych przeciwciał.
Leczenie: Terapie dożylne (IV)
13/15
Terapie dożylne polegają na dodawaniu lub usuwaniu krwi i leków przez igłę umieszczoną w żyle, zwykle w ramieniu. Zazwyczaj stosuje się je, gdy objawy nagle się nasilają. Czasami pomagają one na okres do kilku miesięcy.
-
Plazmafereza usuwa osocze (część krwi) w celu pozbycia się szkodliwych przeciwciał i zastępuje je dobrym osoczem.
-
Immunoglobuliny podawane dożylnie dostarczają normalnych przeciwciał, aby zmienić działanie układu odpornościowego.
-
Przeciwciała monoklonalne są lekami podawanymi dożylnie i zwykle stosuje się je dopiero wtedy, gdy zawiodą inne metody leczenia.
Kto to dostanie
14/15
Najczęściej występuje u kobiet poniżej 40. roku życia i mężczyzn powyżej 60. roku życia, ale można na nią zachorować w każdym wieku, także w dzieciństwie. Choć u niemowląt występuje rzadko, zdarzają się przypadki, w których matka chora na miastenię może przekazać dziecku przeciwciała wywołujące chorobę (miastenia noworodkowa). W takich sytuacjach choroba nie jest zazwyczaj poważna, a objawy ustępują zwykle około 3 miesięcy po urodzeniu.
Outlook
15/15
Jeśli pacjent przyjmuje leki i postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza, często można uzyskać znaczną poprawę w zakresie osłabienia mięśni i prowadzić w większości normalne życie. W niektórych przypadkach objawy mogą całkowicie ustąpić, co nazywane jest "remisją". Lekarstwa mogą nie być już potrzebne. U około połowy osób z miastenią gravis, u których wykonano operację usunięcia grasicy, dochodzi do długotrwałej remisji.
