Lekarz wyjaśnia zespół dehiscencji kanału - objawy, przyczyny i leczenie.
Zespół dehiscencji kanału (zwany również zespołem dehiscencji kanału półkolistego górnego lub SSCD) jest zaburzeniem, które wpływa na równowagę i słuch.
"Dehiscencja to inaczej dziura, rozdarcie lub otwór, który się tworzy. Zwykle jest to spowodowane sposobem, w jaki ucho wewnętrzne kształtuje się w macicy. W przypadku SSCD mamy do czynienia z dziurą lub bardzo cienkim miejscem w kości ucha, która pomaga organizmowi zachować równowagę. Może to również powodować problemy z docieraniem dźwięku do ucha.
SSCD jest rzadkim schorzeniem. Rozpoznano ją u zaledwie 1%-2% populacji. Nie u wszystkich osób z tym zespołem występują objawy, dlatego liczba osób cierpiących na tę chorobę może być nieco wyższa.
Choroba dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety. Ludzie zazwyczaj dowiadują się, że mają go w wieku 40 lat.
Objawy zespołu rozszczepienia kanału słuchowego (Canal Dehiscence Syndrome)
W przypadku SSCD może wystąpić jeden lub więcej z poniższych objawów:
-
echo dźwięków w uchu, np. podczas jedzenia lub mówienia (tzw. autofonia)
-
uczucie pełności w uszach
-
Ubytek słuchu? (dowiedz się więcej o różnych rodzajach ubytków słuchu, w tym o ubytkach słuchu o niskiej częstotliwości).
-
Szumy wewnętrzne, takie jak bicie serca, które są głośniejsze niż zwykle
-
Szybkie ruchy oczu na boki lub w górę i w dół (tzw. oczopląs)
-
Dzwonienie w uszach
-
Dźwięk pulsu w uszach
-
Uczucie, że przedmioty poruszają się, podczas gdy tak nie jest (tzw. oscylopsja)
-
Niestałość
-
Zawroty głowy lub zawroty głowy
Objawy te mogą wystąpić, gdy:
-
kaszlu lub kichania
-
Odczuwanie zmian ciśnienia
-
Słyszeć głośne dźwięki
-
Podnosić ciężkie przedmioty
-
Naprężaj
Przyczyny zespołu rozszczelnienia kanału
W trzech małych, zapętlonych strukturach wewnątrz ucha, zwanych kanałami półkolistymi, znajduje się płyn, który przemieszcza się podczas ruchu. Kiedy płyn się porusza, poruszają się również maleńkie włoski wewnątrz kanałów. W ten sposób mózg otrzymuje informacje o położeniu ciała. Mózg wykorzystuje te informacje i mówi mięśniom, jak mają działać, aby pomóc w utrzymaniu równowagi. Więcej informacji: Wszystko, co powinieneś wiedzieć o ubytku słuchu i równowadze.
Kanał, który znajduje się najwyżej w uchu - kanał półkolisty górny - jest pokryty kością. W przypadku SSCD w kości tej znajduje się otwór lub bardzo cienkie miejsce. Wpływa to na reakcję czujników na ruch.
Przyczyną SSCD może być kilka czynników, w tym:
-
gen przekazany przez rodziców, który powodował, że kość w tym obszarze nie rosła wystarczająco grubo
-
Choroba zakaźna
-
Jakiś rodzaj urazu, który uszkodził kość
Na SSCD można zachorować w obu uszach. U niektórych osób występuje w obu. W takim przypadku zazwyczaj jedno ucho wywołuje więcej objawów niż drugie.
Diagnostyka zespołu rozszczepienia kanału słuchowego (ang. Canal Dehiscence Syndrome)
Lekarz przeprowadzi badanie i zada pytania dotyczące objawów i czasu ich występowania. Być może będzie chciał wykonać badanie zwane wideonystagmografią (VNG). Badanie to polega na pomiarze ruchów gałek ocznych w celu wykrycia oznak problemów ze zmysłem równowagi.
Pacjent zostanie poproszony o założenie gogli, które będą rejestrować ruchy jego oczu.
Pacjent będzie śledził wzrokiem cele, a osoba przeprowadzająca badanie może ustawiać głowę w różnych pozycjach. Może także użyć powietrza lub wody, aby nieznacznie zmienić temperaturę w przewodzie słuchowym. Przez krótki czas pacjent może odczuwać szarpane ruchy gałek ocznych.
Po przeprowadzeniu badania VNG lekarz może zlecić również wykonanie badania zwanego badaniem przedsionkowych potencjałów wywołanych (VEMP). Badanie to sprawdza odruch mięśnia szyi, który reaguje na dźwięk.
Do mięśnia przykładana jest elektroda. Następnie pacjent będzie słyszał w jednym uchu dźwięki o niskiej lub średniej częstotliwości, a lekarz będzie obserwował wyniki na monitorze.
Jeśli lekarz podejrzewa, że u pacjenta występuje SSCD, może zlecić wykonanie tomografii komputerowej ucha w celu wykrycia otworów w kości nad kanałami słuchowymi. W badaniu tym wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie wykonane pod różnymi kątami, co pozwala uzyskać pełniejszy obraz ucha.
Leczenie zespołu rozszczepienia kanału słuchowego (ang. Canal Dehiscence Syndrome)
Jeśli objawy są niewielkie, możesz po prostu unikać czynników wywołujących dolegliwości, takich jak głośne dźwięki lub zmiany wysokości. Jeśli w wyniku SSCD doszło do utraty słuchu, lekarz może zalecić stosowanie aparatów słuchowych.
W przypadku nasilenia niektórych objawów, takich jak oscylopsja, zaburzenia równowagi czy autofonia, lekarz może zasugerować leczenie operacyjne. Najczęstszą metodą operacyjną stosowaną w leczeniu SSCD jest metoda z dojścia środkowego dołu czaszki. Lekarz pobiera część tkanki lub niewielki fragment kości z czaszki i zasklepia otwór.
Nowsza procedura, zwana podejściem transmastoidalnym, przywraca normalny przepływ energii akustycznej do ślimaka. Czas rekonwalescencji jest krótszy.
