Co to jest wgłobienie tętnicy podstawnej? Przyczyny, objawy i inne informacje

Wgłobienie podstawy kręgosłupa (basilar invagination) to sytuacja, w której górna część kręgosłupa wciska się w podstawę czaszki. Dowiedz się więcej o tym, co jest przyczyną, czego można się spodziewać i nie tylko.

Może to być bolesne i powodować różne objawy neurologiczne. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o inwazji tętnicy podstawnej.

Co to jest wgłobienie tętnicy podstawnej?

Wgłobienie tętnicy podstawnej jest rzadkim schorzeniem, które dotyczy połączenia głowy z szyją. Dochodzi do niego, gdy kość szyi wciska się w otwór u podstawy czaszki.

Kręgosłup składa się z 33 kości lub kręgów połączonych dyskami. Kręgosłup chroni rdzeń kręgowy i nerwy, które łączą ciało z mózgiem.

Kręgosłup w odcinku szyjnym składa się z siedmiu kręgów, zwanych kręgami szyjnymi. Są one ponumerowane od C1 do C7. C1 znajduje się na szczycie kręgosłupa i podtrzymuje czaszkę. Kręg C2 leży tuż poniżej C1 i ma skierowany ku górze trzpień, który wchodzi w otwór w C1. Kołek ten umożliwia obracanie się C1 na C2, co pozwala na obracanie głowy na boki.

Jeśli kołek C2 wciska się w C1 bardziej niż powinien, zwiększa to nacisk na pień mózgu. Jest to długi, cylindryczny pień zbudowany z wiązki nerwów, które łączą mózg z rdzeniem kręgowym. Wychodzi on z czaszki i wchodzi do kręgosłupa przez otwór w podstawie czaszki zwany foramen magnum.

W przypadku wystąpienia wgłobienia podstawy kręgu C2 wciska się on w C1 w kierunku otworu w czaszce. Może to spowodować zamknięcie otworu lub foramen magnum. Prowadzi to do ucisku pnia mózgu, czyli ściśnięcia lub ucisku na pień mózgu.

Co powoduje wgłobienie tętnicy podstawnej?

Wyrostek kolczysty występuje w przypadku problemów z kośćmi szyi lub kręgami. Może również wystąpić z powodu platybazji, czyli spłaszczenia podstawy czaszki. Wklęsłość podstawy może być obecna przy urodzeniu. Może jednak rozwinąć się później w wyniku urazu lub choroby. Wypadki samochodowe lub rowerowe, upadki lub wypadki podczas takich czynności jak nurkowanie mogą być przyczyną wgłobienia kości podstawnej.

Może ono wystąpić u osób z następującymi schorzeniami:?

• Reumatoidalne zapalenie stawów

• Guzy

• Choroba Pageta, która wpływa na naprawę kości?

• Choroba kruchych kości

• Zespół Marfana, który jest chorobą genetyczną wpływającą na wzrost tkanki łącznej

• Krzywica, która powoduje, że kości są miękkie i słabe?

Inwazja basilarna jest podobna do takich schorzeń, jak odcisk basilarny i malformacja Chiariego. Wrażenie podstawne jest łagodną postacią wgłobienia podstawnego. Dochodzi do niego w wyniku zmiękczenia kości szyi lub spłaszczenia podstawy czaszki.

Malformacja Chiariego występuje, gdy tkanka mózgowa wchodzi do kręgosłupa. Jest ono podobne do wgłobienia podstawy, ale występuje już po urodzeniu.

Jakie są objawy wgłobienia tętnicy podstawnej?

Objawy wgłobienia tętnicy podstawnej mogą być różne w zależności od ucisku na pień mózgu, rdzeń kręgowy lub nerwy.

Objawy wgłobienia basioli obejmują:

• Ból głowy lub ból w tylnej części głowy

• Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia

• Dezorientacja?

• Trudności w połykaniu lub mówieniu z powodu utraty kontroli nad mięśniami spowodowanej uszkodzeniem nerwów?

• Utrata czucia lub doznań

• Niezdolność do określenia położenia części ciała bez patrzenia?

• Mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp

• Mrowienie przy zginaniu szyi?

• Drgające ruchy gałek ocznych lub oczopląs

• Osłabienie szyi, ramion i nóg

Przy pochylaniu szyi do przodu może być odczuwalne uderzenie w dół pleców. Niektórzy mogą nie być w stanie poruszać rękami lub nogami, co nazywane jest paraliżem.

Nieleczona inaginacja tętnicy podstawnej może spowodować powikłania, takie jak wodogłowie lub syringomielia. Dochodzi do nich, gdy przepływ płynu wokół mózgu i rdzenia kręgowego zostaje zablokowany. Płyn zaczyna gromadzić się w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

Ponadto ucisk dolnej części pnia mózgu może prowadzić do śmierci.

Jak rozpoznaje się wgłobienie tętnicy podstawnej?

Lekarz zwróci uwagę na objawy wgłobienia tętnicy podstawnej i zapyta o historię choroby. Aby sprawdzić, czy kręgosłup i nerwy są uszkodzone, wykona następujące badania:

Jak leczy się wgłobienie tętnicy podstawnej?

Leczenie wgłobienia tętnicy podstawnej zależy od objawów i stopnia zaawansowania choroby. Jeśli u pacjenta występuje wgłobienie tętnicy podstawnej bez objawów ucisku pnia mózgu lub ucisku na rdzeń kręgowy, lekarz zastosuje:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, w celu złagodzenia bólu lub obrzęku

• Trakcja szyi, która polega na delikatnym rozciąganiu szyi w celu zwiększenia przestrzeni między kośćmi i zmniejszenia nacisku?

• Kołnierz lub usztywnienie szyi w celu wsparcia szyi i ograniczenia jej ruchów?

• Fizykoterapia z ćwiczeniami szyi

Jeśli występują objawy ucisku pnia mózgu i problemy z nerwami, konieczna będzie operacja. Operacja może być przeprowadzona przez nos lub usta. Można ją również przeprowadzić na styku głowy i szyi.

Poprzez operację lekarze dążą do odbarczenia lub zmniejszenia nacisku na pień mózgu lub rdzeń kręgowy oraz ustabilizowania stawu.

Dekompresja. Wiąże się to z zabiegiem zwanym odontoidektomią. Polega ona na chirurgicznym usunięciu kołka z kręgu C2.

Stabilizacja. Polega na zespoleniu kości szyi za pomocą śrub i prętów w celu unieruchomienia lub ustabilizowania stawu. Lekarze mogą również korzystać z przeszczepów lub transplantacji kości. Są to kawałki kości pobrane z innego miejsca i umieszczone w stawie. Kość ta rośnie i zrasta się z problematycznym stawem, dzięki czemu staje się on stabilny.

Perspektywy

W przypadku wystąpienia objawów wgłobienia tętnicy podstawnej należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu postawienia diagnozy i podjęcia leczenia. Opóźnienie leczenia może spowodować pogorszenie objawów.

Operacja może poprawić stan pacjenta. Jednak u niektórych osób może nie dojść do całkowitego wyzdrowienia. Niektóre objawy neurologiczne mogą utrzymywać się nawet po leczeniu. Z tego powodu lekarze zalecają rehabilitację po leczeniu.

Konieczne będą wizyty u fizykoterapeuty w celu usprawnienia ruchów mięśni. Oprócz tego może być konieczna wizyta u logopedy i terapeuty zajęciowego. W przypadku pogorszenia się objawów lub pojawienia się nowych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.