Pigułki antykoncepcyjne i wkładki wewnątrzmaciczne to dwa popularne sposoby zapobiegania ciąży. Dowiedz się, czym się różnią i jak działają, aby zdecydować, który z nich będzie dla Ciebie najlepszy.
Wkładki wewnątrzmaciczne
Wkładki wewnątrzmaciczne występują w dwóch postaciach: miedzianej i hormonalnej.
Spirala miedziana. Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna, zwana ParaGard, może zapobiegać ciąży przez okres do 10 lat. ParaGard to wkładka w kształcie litery T wykonana z plastiku i miedzi. Wykorzystuje ona miedź zamiast hormonów, aby zablokować plemnikom dostęp do jajeczek. Od razu zaczyna działać, aby zapobiec ciąży.
Miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną mogą stosować kobiety w każdym wieku. Można ją bezpiecznie stosować także w okresie karmienia piersią. W przeciwieństwie do innych form kontroli urodzeń, takich jak prezerwatywy, miedziana wkładka wewnątrzmaciczna nie przerywa stosunku, ponieważ środek antykoncepcyjny jest już w Tobie. Nie zwiększa ona również ryzyka powstania zakrzepów krwi, jak ma to miejsce w przypadku niektórych hormonalnych metod antykoncepcyjnych.
Lekarz umieści wkładkę wewnątrz macicy, a następnie przytnie sznureczki na jej końcu. Sznurki te ułatwią usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej po zakończeniu jej stosowania. Podczas zakładania wkładki domacicznej lekarz może wywołać u Ciebie zawroty głowy, omdlenia, nudności, obniżenie ciśnienia krwi lub częstości akcji serca. Objawy te powinny ustąpić po położeniu się i zrelaksowaniu.
Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna jest skuteczna w 99% i w niewielkim stopniu zmienia naturalny cykl hormonalny. (Może to być zaletą, jeśli jest to preferowane przez Panią lub zalecane przez lekarza). Lekarz może usunąć miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną w dowolnym momencie, a zajście w ciążę powinno być możliwe od razu.
Wkładka hormonalna. Ten rodzaj wkładki wewnątrzmacicznej wykorzystuje hormony, aby zapobiec ciąży przez okres do 5 lat. Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępne są cztery rodzaje: Mirena, Liletta, Kyleena i Skyla.
Wkładka wewnątrzmaciczna jest wykonana z tworzywa sztucznego i umieszcza się ją wewnątrz macicy. Zagęszcza ona śluz w szyjce macicy, aby uniemożliwić plemnikom dotarcie do jajeczek. Rozrzedza też wyściółkę macicy (endometrium), uniemożliwiając zagnieżdżenie się jajeczka, i zmienia wzorzec owulacji.
Wkładkę tę mogą stosować kobiety w każdym wieku. Ma ona podobne zalety jak miedziana wkładka wewnątrzmaciczna. Można ją stosować podczas karmienia piersią. W rzeczywistości lekarz może założyć wkładkę bezpośrednio po porodzie.
Wkładki hormonalne działają przez około 7 dni od momentu implantacji, chroniąc przed ciążą. Ich skuteczność wynosi 99%. Lekarz może w każdej chwili usunąć wkładkę hormonalną i od razu powinnaś móc ponownie zajść w ciążę.
Po 3 miesiącach stosowania wkładki hormonalnej okresy mogą być rzadsze. Po roku około 20% kobiet zauważy, że miesiączka przestanie się pojawiać. Mirena może również złagodzić bóle miesiączkowe oraz obniżyć ryzyko infekcji miednicy i raka wyściółki macicy.
Tabletki antykoncepcyjne
Istnieją dwa rodzaje pigułek antykoncepcyjnych: pigułka złożona i minipigułka. Pigułka złożona zawiera oba hormony, estrogen i progestynę, natomiast minipigułka zawiera tylko progestynę. Pełna skuteczność każdej z nich trwa około 7 dni, zakładając, że nie jesteś jeszcze w ciąży.
Jeżeli stosujesz pigułkę złożoną lub minipigułkę dokładnie według zaleceń, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu najbliższego roku jest mniejsze niż 1 na 100 (skuteczność 99%).
Lekarze nazywają to idealnym stosowaniem, a większość ludzi jest mniej rygorystyczna. Można na przykład pominąć tabletki na dzień lub dwa albo zażywać je o różnych porach dnia.
Przy takim typowym stosowaniu około 9 na 100 kobiet zajdzie w ciążę w ciągu roku przyjmowania pigułek. Można założyć, że zajście w ciążę może nastąpić niemal natychmiast po odstawieniu pigułek. Nie ma zagrożenia dla Ciebie ani dla dziecka, jeśli zajdziesz w ciążę wkrótce po odstawieniu pigułek.
Pigułki złożone. Tabletki te albo powstrzymują jajniki przed uwolnieniem jajeczka, albo spowalniają jego wędrówkę przez jajowody. Powodują one również zagęszczenie śluzu w szyjce macicy i rozrzedzenie wyściółki macicy, dzięki czemu nie można zajść w ciążę.
Tabletki złożone mogą pomóc w łagodzeniu bólów miesiączkowych i trądziku, a także obniżyć ryzyko zachorowania na raka jajnika, endometrium i jelita grubego.
Łatwo jest jednak pominąć jedną pigułkę. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Jeśli zapomnisz o niej dwa dni z rzędu, lekarze sugerują, aby oprócz podwojenia dawki tabletek na kilka dni, odczekać 7 dni do ponownego stosunku lub zastosować dodatkową formę kontroli urodzeń.
Nie przyjmuj tabletek złożonych, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi, wysokiego ciśnienia krwi, migren lub chorób serca.
Minipigułka. Minipigułka spowalnia zagnieżdżanie się komórki jajowej w jajowodach, zagęszcza śluz w szyjce macicy i rozrzedza wyściółkę macicy, uniemożliwiając zagnieżdżenie się komórki jajowej. Czasami zatrzymuje również owulację.
Jeszcze ważniejsze niż w przypadku pigułki złożonej jest przyjmowanie minipigułki o tej samej porze każdego dnia. Jeśli spóźnisz się choćby o 3 godziny, możesz zwiększyć ryzyko zajścia w niechcianą ciążę. W przypadku zapomnienia pigułki należy ją zażyć jak najszybciej i przez co najmniej 2 dni stosować prezerwatywy lub inną metodę awaryjną. Następnie należy zażyć następną tabletkę o zwykłej porze. Może to oznaczać przyjęcie 2 tabletek w ciągu jednego dnia.
Minipigułkę można przyjmować, jeśli karmisz piersią lub masz problemy zdrowotne związane z zakrzepami krwi, migrenami, wysokim ciśnieniem krwi lub chorobami serca. Może ona również zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka endometrium.
Jednoczesne stosowanie wielu metod kontroli urodzeń
Większość kobiet stosuje pigułki lub wkładkę wewnątrzmaciczną. Jeśli jednak zamieniasz pigułki na wkładkę hormonalną, powinnaś stosować obie metody jednocześnie przez okres do 7 dni po założeniu wkładki. Nie jest to konieczne w przypadku miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej, ponieważ zaczyna ona działać od razu.
Jeżeli przechodzisz ze spirali hormonalnej lub miedzianej na tabletki antykoncepcyjne, musisz zacząć je stosować na 7 dni przed wyjęciem spirali przez lekarza.
Porównanie kosztów
Może się zdarzyć, że nie będziesz musiała płacić za środki antykoncepcyjne. Kliniki planowania rodziny zazwyczaj zapewniają pewne formy bezpiecznej kontroli urodzeń za niewielką opłatą lub bez ponoszenia kosztów.
Firma ubezpieczeniowa może pokryć część lub całość kosztów kontroli urodzeń, choć może to obejmować wszystkie opcje kontroli urodzeń. Aby się upewnić, zadzwoń do swojego ubezpieczyciela.
Jeśli płacisz z własnej kieszeni, koszt wkładki wewnątrzmacicznej może wynieść nawet 1300 dolarów, w zależności od jej rodzaju. Ponieważ oba rodzaje mogą działać przez wiele lat, koszt jest mniej więcej taki sam lub niższy niż w przypadku metod codziennych, takich jak pigułka - 30-50 dolarów miesięcznie.
Skutki uboczne i ryzyko
Jak każdy lek, metody te mają skutki uboczne i wiążą się z ryzykiem:
Wkładka miedziana? Możliwe jest wystąpienie ciąży pozamacicznej, w której zarodek rozwija się poza macicą, ale zdarza się to rzadko. Wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść z macicy, ale również nie zdarza się to często. W przypadku miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej mogą wystąpić efekty uboczne, takie jak obfitsze miesiączki, krwawienia pomiędzy miesiączkami i częstsze skurcze. Możesz również zachorować na chorobę zapalną miednicy (PID), jeśli bakterie dostaną się do twoich dróg rodnych podczas zakładania wkładki przez lekarza. Jeśli zaś wkładka się przesunie, może przeciąć macicę lub inne pobliskie narządy, ale zdarza się to rzadko.
Hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna? Ona również zwiększa prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej. Może ona również wypaść z macicy. Skutki uboczne to zazwyczaj bóle głowy, trądzik, bolesność piersi, krwawienia między miesiączkami, zmiany nastroju i skurcze. W przypadku hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej możliwe jest również wystąpienie PID. Istnieje również większe prawdopodobieństwo wystąpienia łagodnej torbieli jajnika. Istnieje też niewielkie prawdopodobieństwo, że wkładka wewnątrzmaciczna przemieści się i skaleczy macicę lub pobliskie narządy.
Tabletki łączone? Mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu, zawału serca, udaru mózgu i zakrzepów krwi. Istnieje również większe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy i raka piersi. Ryzyko to zmniejsza się po odstawieniu tabletek. Skutki uboczne stosowania pigułek złożonych to zazwyczaj krwawienie między miesiączkami, ból piersi, podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy, nudności i wzdęcia.
Minipigułka? W przypadku tej tabletki możesz być bardziej narażona na ciążę pozamaciczną, ale zdarza się to rzadko. Efekty uboczne obejmują nieregularne miesiączki, trądzik, tkliwość piersi, mniejszy popęd płciowy, depresję, bóle głowy, nudności i torbiele jajników.
