Lekarz wyjaśnia związek między pigułkami antykoncepcyjnymi a rakiem piersi i jajnika.
?
W przypadku większości kobiet, zwłaszcza młodych, eksperci twierdzą, że korzyści płynące ze stosowania pigułek antykoncepcyjnych znacznie przewyższają ryzyko. Oto jednak kilka często zadawanych pytań i odpowiedzi na temat kontrowersji.
Czy przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi?
Może. Badania, w których analizowano stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jako czynnik ryzyka zachorowania na raka piersi, przyniosły sprzeczne wyniki. Niektórzy badacze uważają, że może to wynikać z faktu, że poziom hormonów w pigułkach antykoncepcyjnych zmienił się od czasu pierwszych badań nad nimi. Wczesne pigułki antykoncepcyjne zawierały znacznie wyższe stężenie hormonów niż dzisiejsze pigułki o niskiej dawce i stwarzały większe ryzyko.
Badacze skandynawscy odnotowali wzrost zachorowań na raka piersi w grupie kobiet, które obecnie lub w przeszłości przyjmowały tabletki antykoncepcyjne. Dłuższe stosowanie pigułek wydawało się zwiększać to ryzyko. Podobne badania wykazały, że po 10 latach lub więcej od zaprzestania stosowania tabletek antykoncepcyjnych ryzyko zachorowania na raka piersi powróciło do poziomu, jaki występowałby, gdyby kobiety nigdy nie stosowały tabletek antykoncepcyjnych.
Jednak inne renomowane badanie przeprowadzone w latach 1994-1998 przez Women's Contraceptive and Reproductive Experience (Women's CARE) nie wykazało zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi u obecnych lub byłych użytkowniczek tabletek antykoncepcyjnych.
Ogólnie rzecz biorąc, w większości badań nie stwierdzono ogólnie zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi w związku ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.
W mojej rodzinie występowały przypadki raka piersi. Czy powinnam brać tabletki antykoncepcyjne?
Może. Badanie opublikowane w Journal of the American Medical Association wykazało, że u kobiet, u których w rodzinie występowała silna historia raka piersi, ryzyko zachorowania na raka piersi może być nawet 11-krotnie wyższe, jeśli kiedykolwiek przyjmowały one pigułki antykoncepcyjne. Eksperci zastrzegają jednak, że w badaniu wzięły udział głównie kobiety, które stosowały pigułki antykoncepcyjne przed 1975 r., kiedy to zawierały one znacznie wyższe stężenia hormonów estrogenu i progestyny niż dzisiejsze pigułki o niższej dawce.
Osoby, u których w rodzinie występowały przypadki raka piersi związane z mutacjami w genach BRCA, powinny zachować ostrożność przed stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych. Rodziny o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka piersi, które są nosicielkami mutacji w tych genach, mogą dodatkowo zwiększyć ryzyko zachorowania na raka piersi poprzez przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych. Ostatnie badania wykazały, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych nie zwiększa ryzyka u kobiet, które są nosicielkami nieprawidłowej formy genu BRCA2, ale zwiększa je u tych, które mają zmieniony gen BRCA1.
Oceniając ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania tabletek antykoncepcyjnych, kobiety powinny omówić z lekarzem historię występowania raka w ich rodzinie.
Czy ryzyko zachorowania na raka piersi związane z przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych zależy od wieku?
Tak, według najnowszych badań. Badanie przeprowadzone na ponad 100 000 kobiet sugeruje, że zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi związane ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych jest największe u kobiet starszych. W badaniu stwierdzono, że ryzyko zachorowania na raka piersi było największe wśród kobiet w wieku 45 lat i starszych, które nadal stosowały pigułki antykoncepcyjne. W tej grupie kobiet prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi było prawie półtora raza większe niż u kobiet, które nigdy nie stosowały pigułek.
?
Eksperci ostrzegają jednak, że wiele z tych kobiet używało starszych pigułek antykoncepcyjnych, które zawierały większe dawki hormonów. Uważa się, że dzisiejsze pigułki antykoncepcyjne o niższej dawce zmniejszają to ryzyko.
Czy tabletki antykoncepcyjne zmniejszają ryzyko wystąpienia innych nowotworów?
Tak. Ochronne działanie pigułek antykoncepcyjnych w odniesieniu do raka jajnika zostało dobrze udokumentowane. Ryzyko zachorowania na raka jajnika zmniejsza się aż o 30%-50% u kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne przez co najmniej trzy lata. Nowe badania wykazują, że już sześciomiesięczne stosowanie tabletek może radykalnie zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajnika, a efekt ochronny wzrasta wraz z długością okresu ich przyjmowania.
Zaobserwowano również zmniejszoną częstość występowania raka endometrium.
Nowe badanie sugeruje, że doustne środki antykoncepcyjne mogą również zmniejszać ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Europejskie badanie wykazało, że kobiety, które kiedykolwiek stosowały tabletki antykoncepcyjne, były o około 20% mniej narażone na rozwój raka jelita grubego niż kobiety, które nigdy nie stosowały tych tabletek. Zmniejszone ryzyko było duże, nawet jeśli kobieta stosowała pigułki niedawno.
?
?
